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UMC - Clínica médica > Hepatopatias > Flashcards

Hepatopatias Flashcards

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1
Q

Hepatopatias

Qual a fisiopatologia das lesões hepáticas induzidas por drogas?

A

”

Os metabólitos ativos das drogas geram o dano hepático

”

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Q

Hepatopatias

Qual é o tipo mais comum de hepatotoxicidade?

A

”

Dose independente

”

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3
Q

Hepatopatias

Quais os tipos de lesões histológicas mais comuns associadas a drogas?

A

”

  • Lesão hepatocelular aguda
  • Lesão colestática aguda
  • Lesão mista: necrose + colestase
    “
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4
Q

Hepatopatias

Qual o quadro clínico de lesões hepáticas associadas a drogas?

A

”

  • Aumento de AST/ALT
  • Icterícia, colúria, hepatite medicamentosa
    “
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5
Q

Hepatopatias

Como é feito o diagnóstico das lesões hepáticas associadas a drogas?

A

”

  • Identificação de pré-requisitos
  • Análise laboratorial (TGO/TGP)
    “
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6
Q

Hepatopatias

Qual o tratamento para as lesões hepáticas associada a drogas?

A

”

  • Interrupção imediata do agente causador
  • Repouso relativo
  • Reposição de vitaminas
    “
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7
Q

Hepatopatias

Qual o conceito de esteatohepatite não-alcoólica (NASH)?

A

”

Acúmulo de lipídeos (tg) no citoplasma de hepatócitos

”

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8
Q

Hepatopatias

Quais fatores etiológicos podem levar a NASH?

A

”

  • Síndrome metabólica
  • Medicamentos (amiodarona; bloqueadores de canais de cálcio)
  • Procedimentos cirúrgicos
  • Doenças familiares
    “
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9
Q

Hepatopatias

Quais os fatores que definem a síndrome metabólica?

A

”

3 de 5:

  • Circunferencia abdominal: <102 homens e <88cm mulheres
  • Glicemia > 100
  • HDL <40 (H) ou <50 (M)
  • Triglicérides >150
  • Hipertensão >130x85mmHg
    “
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10
Q

Hepatopatias

O que é um caso grave de NASH? Qual a conduta?

A

”

Alteração de TGO e TGP + USG alterado

”

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11
Q

Hepatopatias

Quais os achados na biópsia?

A

”

  • Tipo I - EH isolada
  • Tipo II - EH + achados inflamatórios
  • Tipo III - com balonização de hepatócitos
  • Tipo IV - com fibrose e/ou corpúsculos de Mallory
    “
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12
Q

Hepatopatias

Quais as manifestações clínicas da NASH?

A

”

  • Em geral é assintomático
    “
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13
Q

Hepatopatias

Quais os achados laboratoriais da NASH?

A

”

  • Aumento de TGO e TGP (2 a 5x)
  • Relação TGO/TGP <1
  • GGT e FA aumentados (2 a 3x)
  • Aumento de triglicerides e colesterol
    “
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14
Q

Hepatopatias

Quais exames de imagem podem ser solicitados para NASH?

A

”

US e RNM

”

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15
Q

Hepatopatias

V/F Na hepatite A há a forma crônica

A

”

Falso. Hepatite A não cronifica

”

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16
Q

Hepatopatias

Qual a forma de transmissão da hepatite A?

A

”

Fecal oral

”

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17
Q

Hepatopatias

Qual a maior complicação da hepatite A?

A

”

Hepatite fulminante

”

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18
Q

Hepatopatias

Anti-HAV total + / Anti-HAV IgM +, diagnóstico?

A

”

Hepatite A aguda

”

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19
Q

Hepatopatias

Anti-HAV total + / Anti-HAV IgM -, diagnóstico?

A

”

Infecção passada

”

20
Q

Hepatopatias

Anti-HAV total - / Anti-HAV IgM -, diagnóstico?

A

”

Indivíduo susceptível

”

21
Q

Hepatopatias

Qual o tratamento e conduta para hepatite A aguda?

A

”

  • Orientar quanto a transmissão da hepatite A
  • Tratamento sintomático
  • Notificação compulsória
    “
22
Q

Hepatopatias

Qual a conduta em pacientes com contato prévio de hepatite A?

A

”

Nada

”

23
Q

Hepatopatias

Quais os principais problemas da hepatite B?

A

”

Ela pode cronificar e gerar cirrose hepática

”

24
Q

Hepatopatias

Como é a transmissão da hepatite B?

A

”

  • Sexual
  • Parenteral
    “
25
Q

Hepatopatias

A primeira coisa a aumentar na infecção aguda por hepatite B são as…

A

”

Transaminases e o PCR

”

26
Q

Hepatopatias

Quais são os antígenos e anticorpos da hepatite B?

A

”

  • HBsAg → antigeno de superficie
  • HBeAg → antígeno de replicação
  • Anti-HBc (IgM ou IgG) → anticorpos contra o núcleo do HBV
  • Anti-HBs → anticorpos contra a superfície do HBV
    “
27
Q

Hepatopatias

HBsAg + Anti-HBc IgM +

A

”

Infecção aguda (fase inicial)

”

28
Q

Hepatopatias

HBsAg + Anti-HBc IgM + Anti-HBc IgG + Anti-HBe +

A

”

Infecção aguda (fase tardia)

”

29
Q

Hepatopatias

HBsAg - Anti-HBc IgM+ HBeAg +/-

A

”

Janela imunológica (hepatite aguda)

Dosar HBV-DNA

”

30
Q

Hepatopatias

HBsAg + Anti-HBc IgG + HBeAg +

A

”

Hepatite B crônica em replicação

”

31
Q

Hepatopatias

HBsAg + Anti-HBc IgG+ HBeAg - Anti-HBe +

A

”

Hepatite B crônica, sem replicação

”

32
Q

Hepatopatias

Anti-HBc Total + Anti-HBs + HBsAg -

A

”

Imunidade naturalmente adquirida

”

33
Q

Hepatopatias

Só anti-HBc IgM +

A

”

  1. Infecção recente
  2. Hepatite aguda
  3. Falso positivo
    “
34
Q

Hepatopatias

Anti-HBs + Anti-HBc IgG+ Anti-HBe +

A

”

Hepatite B curada (cicatriz sorológica)

”

35
Q

Hepatopatias

Só anti-HBs +

A

”

Vacinação prévia

”

36
Q

Hepatopatias

Qual a conduta diante um paciente com hepatite B em fase aguda com replicação?

A

”

  • Orientação a respeito da transmissão e vacinação do parceiro
  • Notificação compulsoria
  • Tratamento de hepatite B
  • Acompanhar o paciente por 6 meses
    “
37
Q

Hepatopatias

Quais os principais problemas da hepatite C?

A

”

Pode cronificar e gerar cirrose

”

38
Q

Hepatopatias

Como é feito o diagnóstico sorológico da hepatite C?

A

”

É feito o Anti-HCV, se positivo, é realizado o HCV-RNA e se positivo, o mesmo é quantificado, se titulos altos, indica infecção ativa

”

39
Q

Hepatopatias

Qual a conduta diante um paciente com hepatite C?

A

”

  • Notificação compulsória
  • Orientação quanto a transmissão
    “
40
Q

Hepatopatias

Qual a conduta diante de um paciente portador do vírus HCB crônico?

A

”

Pesquisa de hepatite B, se for portador são, não precisa de tratamento

”

41
Q

Hepatopatias

V/F As hepatites A, B e C são de notificação compulsória

A

”

Verdadeiro.

”

42
Q

Hepatopatias

Qual a definição de cirrose?

A

”

É uma doença crônica do fígado decorrente de destruição e regeneração das células hepáticas

”

43
Q

Hepatopatias

Como pode ser feito o diagnóstico de cirrose?

A

”

  • Hemorragia digestiva
  • Ascite
  • Encefalopatia hepática
  • Icterícia
    “
44
Q

Hepatopatias

Qual a fisiopatologia da cirrose hepática?

A

”

Obstrução do sistema porta → hipertensão na veia porta → congestão nos órgãos

”

45
Q

Hepatopatias

Quais doenças virais podem levar a cirrose hepática?

A

”

Hepatite B ou C

”

46
Q

Hepatopatias

Estudar fluxograma de exames laboratoriais

A

””

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