Doenças tireoideanas Flashcards
Doenças Tireoidianas
”
Quais os valores de referência do TSH, T3 e T4 livre?
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TSH: 0,3-5,0 mU/L;
T3 Livre: 2,5-4 pg/ml;
T4 Livre: 0,9-2 ng/dl;
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Doenças Tireoidianas
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Qual é o produto hormonal mais importante da tireóide?
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T4 (tiroxina)
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Doenças Tireoidianas
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Qual é o hormonio ativo da tireoide?
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T3 (triiodotironina)
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Doenças Tireoidianas
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Como podem ser classificados os distúrbios da tireóide?
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- Primários: tireóide (mais comuns);
- Secundários: hipófise;
- Terciários: hipotálamo (raros).
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Doenças Tireoidianas
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O que é o hipotireoidismo?
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Deficiência dos hormônios tireoideanos, causando diminuição generalizada dos processos metabólicos
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Doenças Tireoidianas
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Quais são as principais causas de hipotireoidismo central?
“
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(Terciário + Secundário = Central)
- Trauma
- Tumores
- Causas vasculares
- Infecções (ex: tuberculose)
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Doenças Tireoidianas
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T3/T4 e TSH no hipertireoidismo primário?
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- TSH muito baixos
- T3 e T4 elevados
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Doenças Tireoidianas
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T3/T4 e TSH no hipertireoidismo secundário?
“
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- T3 e T4 elevados
- TSH elevado ou normal
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Doenças Tireoidianas
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T3/T4 e TSH no hipotireoidismo primário?
“
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- TSH muito elevado
- T3 e T4 baixos
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Doenças Tireoidianas
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T3/T4 e TSH no hipotireoidismo secundário?
“
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- TSH baixo ou normal
- T3 e T4 baixos
“
Doenças Tireoidianas
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Como diferenciar o hipotireoidismo secundário do terciário?
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Neuroimagem e teste do TRH:
- TSH se eleva? Terciário (disfunção hipotalâmica);
- TSH não se eleva? Secundário (disfunção hipofisária).
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Doenças Tireoidianas
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Quais as principais causas de hipotireoidismo primário?
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- Tireoidite de Hashimoto (+comum);
- Neonatal (aplasia, ectopia);
- Destruição da glândula (iodo radioativo/cirurgia, hemocromatose, amiloidose, esclerodermia);
- Baixa ingesta de iodo;
- Defeito enzimático.
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Doenças Tireoidianas
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Qual a principal causa de hipotireoidismo primário?
“
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Tireoidite de Hashimoto
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Doenças Tireoidianas
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Qual a clínica do hipotireoidismo?
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- Ganho de peso;
- Sonolência;
- Astenia e fraqueza muscular;
- Depressão;
- Intolerância ao frio;
- Pele seca e espessa;
- Madarose (queda de cílios);
- Bradicardia;
- Hipertensão arterial convergente.
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Doenças Tireoidianas
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Quais as consequências do hipotireoidismo em crianças? (2)
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- < 2 anos: risco de cretinismo (retardo mental e baixa estatura)
- > 2 anos: atraso no desenvolvimento puberal.
“CRiança: CRetinismo; Adolescente: Atraso puberal”
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Doenças Tireoidianas
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Achados laboratoriais no hipotireoidismo subclínico?
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Laboratorial: T4L normal + ↑TSH.
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Doenças Tireoidianas
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O que é o Efeito Wolff-Chaikoff?
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Iodo induzindo hipotireoidismo.
“Wolff-ChaikOFF = HIPOtireoidismo”
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Doenças Tireoidianas
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Qual o tratamento do hipotireoidismo? Qual a meta?
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- Repor levotiroxina 1,6 mcg/kg. Idoso/cardiopata = menor dose + aumento gradual.
- Meta: manter TSH inferior à metade dos níveis de referência.
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Doenças Tireoidianas
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O que são tireoidites?
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Inflamação da tireoide, liberando os hormônios de forma abrupta na circulação. Termina sua evolução com hipotireoidismo, após exaurir o conteúdo folicular.
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Doenças Tireoidianas
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O diagnóstico das tireoidites subagudas é feito durante a fase de _________ (hipertireoidismo/hipotireoidismo), enquanto as tireoidites crônicas classicamente abrem o quadro com _________ (hipertireoidismo/hipotireoidismo).
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Hiper/hipo
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Doenças Tireoidianas
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Quais são os anticorpos da tireoidite de Hashimoto? (3)
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- Anti-TPO (95-100%);
- Antitireoglobulina (60%);
- TRAb (15-20%).
“HASHIMOTPO”
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