Dislipidemia e síndrome metabólica Flashcards

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1
Q

Dislipidemia / SM

V/F A maior parte do LDL é removida da circulação pelo fígado, o remanescente penetra no espaço subendotelial formando placas ateroscleróticas.

A

Verdadeiro

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Q

Dislipidemia / SM

O \_\_\_ (LDL/HDL) é responsável pela captação de lipídios nos tecidos periféricos, sendo posteriormente removido da circulação pelo \_\_\_\_\_\_ (pâncreas/fígado).
"
A

HDL / fígado

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3
Q

Dislipidemia / SM

Como podem ser classificadas as dislipidemias?

A

  • Primárias → de origem genética
  • Secundárias → decorrentes de doenças, estilo de vida inadequado e medicamentos
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4
Q

Dislipidemia / SM

Quais são as principais dislipidemias primárias? (4)

A

  1. Hipercolesterolemia isolada (↑LDL);
  2. Hipertrigliceridemia isolada (↑TG);
  3. Dislipidemia mista (↑LDL e ↑TG);
  4. HDL-c baixo.
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5
Q

Dislipidemia / SM

Quais são os sinais clássicos das dislipidemias primárias? (4)

A

  1. Xantelasmas (pálpebra);
  2. Xantomas (tendões extensores);
  3. Arco córneo;
  4. Doença arterial isquêmica precoce.
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6
Q

Dislipidemia / SM

Qual a principal causa de redução do HDL?

A

Tabagismo

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7
Q

Dislipidemia / SM

Quais as principais causas de hipertrigliceridemias? (4)

A

hiperTRIGliceridemia

  1. Tequila (álcool);
  2. Retinoides;
  3. Insuficiência renal avançada;
  4. Gravidez evitada (anticoncepcionais orais).
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8
Q

Dislipidemia / SM

Quais as principais causas de elevação do LDL? (3)

A

  • Hipotireoidismo
  • Síndrome nefrótica
  • Tiazídicos
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9
Q

Dislipidemia / SM

Quais as principais causas de hipertrigliceridemia + redução do HDL?

A

ABCDEF

  1. Antipsicóticos;
  2. Betabloqueadores;
  3. Corticoides;
  4. DM;
  5. Endocrinopatia (síndrome metabólica);
  6. Fosamprenavir e demais inibidores da protease.
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10
Q

Dislipidemia / SM

Qual o perfil lipídico dos pacientes diabéticos?

A

  1. ↓HDL;
  2. ↑Triglicerídeos;
  3. LDL qualitativamente mais aterogênico (“pequeno e denso”).
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11
Q

Dislipidemia / SM

Quais os valores de referência do perfil lipídico?

A

  • Colesterol total < 190 mg/dl
  • HDL >40 mg/dl
  • Triglicerídeos <150 mg/dl
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12
Q

Dislipidemia / SM

Quais são os pacientes com muito alto risco cardiovascular?

A

  • Indivíduos com obstrução maior ou igual a 50% em qualquer território arterial
  • Indivíduos que já fizeram revascularização (ex:stent)
  • Indivíduos que apresentam doença aterosclerótica significativa
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13
Q

Dislipidemia / SM

Quais são os pacientes com alto risco cardiovascular?

A

  • Aterosclerose subclinica (obstrução <50%)
  • Aneurisma de aorta abdominal
  • Doença renal cronica
  • LDL > 190
  • DM tipo 1 e 2 com LDL entre 70 e 189
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14
Q

Dislipidemia / SM

Pacientes de médio e baixo risco devemos…

A

Utilizar o s escores de risco cardiovascular, ex: ER de Framingham

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15
Q

Dislipidemia / SM

Quais as metas primárias de LDL de acordo com o risco cardiovascular?

A

Reduzir de 30 em 30, menos o último”

  1. Baixo: < 130;
  2. Intermédiário: < 100 mg/dl;
  3. Alto: < 70 mg/dl;
  4. Muito alto: < 50 mg/dl.
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16
Q

Dislipidemia / SM

Quais as metas primárias de não-HDL de acordo com o risco cardiovascular?

A

Reduzir de 30 em 30, menos o último

  1. Baixo: <160
  2. Intermediário: <130
  3. Alto: <100
  4. Muilto alto: <80
17
Q

Dislipidemia / SM

Qual o tratamento padrão para triglicerídeos elevado? Quando associar fibrato? Qual o alvo terapeutico?

A

  • Dieta + exercício
  • Se ≥ 500: fibrato com ou sem ômega-3
  • Alvo terapêutico: <150
18
Q

Dislipidemia / SM

V/F As estatinas reduzem o LDL, triglicerídeos e elevam o HDL

A

Verdadeiro

19
Q

Dislipidemia / SM

Quais são as drogas usadas no tratamento de alta intensidade?

A

Reduzem o LDL ≥ 50%

  1. Atorvastatina 40-80mg
  2. Rosuvastatina 20-40mg (+potente)
20
Q

Dislipidemia / SM

Quais são as drogas usadas no tratamento de moderada intensidade?

A

Reduzem o LDL em 30-50%

  1. Atovastatina 10-20mg
  2. Rosuvastatina 5-10mg
  3. Sinvastatina 20-40mg
21
Q

Dislipidemia / SM

Dobrar a dose da estatina diminui o LDL em…

A

6% a mais

22
Q

Dislipidemia / SM

A melhor associação de uma estatina é com…

A

Ezetimiba, reduz em 20%

23
Q

Dislipidemia / SM

Qual mecanismo de ação do Ezetimiba?

A

Inibe absorção do colesterol

24
Q

Dislipidemia / SM

Quais efeitos adversos das estatinas?

A

  1. ↑Transaminases;
  2. Miopatia;
  3. Dor abdominal;
  4. Constipação.
25
Q

Dislipidemia / SM

Quando suspender as estatinas?

A

ALT > 3x o normal

e/ou

CK > 10x (miopatia).

26
Q

Dislipidemia / SM

Tratar um paciente DM pode melhorar o seu ______ mas não vai diminuir o seu _____

A

Triglicerídeo / LDL

27
Q

Dislipidemia / SM

Qual IMC indica sobrepeso?

A

Entre 25 e 30

28
Q

Dislipidemia / SM

Qual IMC indica obesidade?

A

≥30

29
Q

Dislipidemia / SM

Valores da obesidade central?

A

Homens: ≥102cm

Mulheres: ≥88cm

30
Q

Dislipidemia / SM

Quais são os critérios da Síndrome Metabólica?

A

Pelo menos 3 dos 5:

  1. HAS: PA ≥ 130/85;
  2. HDL: ♂ < 40 / ♀️ < 50;
  3. Glicemia jejum ≥ 100;
  4. Circunferência abdominal: ♂ > 102 / ♀️ > 88;
  5. TG ≥ 150.
31
Q

Dislipidemia / SM

Porque é importante tratar a síndrome metabólica?

A

  • Diminuir a resistência a insulina
  • Evitar a diminuição do HDL e o aumento de TG
  • Diminuir complicações cardiovasculares