Diabetes mellitus Flashcards
Diabetes mellitus
”
A insulina é um hormônio _______ (catabólico/anabólico), sendo _______ (estável/instável) no plasma.
“
”
Anabólico / instável
”
Diabetes mellitus
”
A insulina é um hormônio anabólico, sendo instável no plasma. Por isso, é recomendada a dosagem do __________ como marcador indireto da sua presença.
“
”
Peptídeo C
”
Diabetes mellitus
”
No DM do tipo __ (1/2) há hipoinsulinismo absoluto e peptídeo C indetectável (< 0,1 ng/dL).
“
”
1
”
Diabetes mellitus
”
V/F O DM 1 abre o quadro de forma extremamente sintomática e não se associa a outras doenças autoimunes tais como vitiligo, hashimoto e doença celíaca.
“
”
Falso. Se associa a outras doenças autoimunes
”
Diabetes mellitus
”
A sintomatologia do DM 1 tem início _______ (abrupto/insidioso) e o quadro geralmente é _______ (oligossintomático/polissintomático).
“
”
Abrupto / polissintomático
”
Diabetes mellitus
”
A sintomatologia do DM 2 tem início _______ (abrupto/insidioso) e o quadro geralmente é _______ (oligossintomático/polissintomático).
“
”
Insidioso / oligossintomático
”
Diabetes mellitus
”
Achados no exame físico e anamnese que sugerem DM1?
“
”
- Magreza (sempre magro)
- Sem histórico familiar de diabetes e obesidade
- Quadro agudo
- Pacientes mais jovens
“
Diabetes mellitus
”
Achados no exame físico e anamnese que sugerem DM2?
“
”
- IMC elevado
- Obesidade central (≥88cm em mulheres e ≥102cm em homens)
- Histórico de obesidade pessoal
- Antecedente familiar de DM2 e obesidade
- Mais comuns em pacientes mais velhos, porém jovens com síndrome metabólica não são descartados
“
Diabetes mellitus
”
Quais os critérios diagnósticos da DM? (4)
“
”
- Glicemia em jejum ≥ 126 mg/dL
- 2h após TOTG 75 ≥ 200 mg/dL
- HbA1C ≥ 6,5%
- Glicemia aleatória ≥ 200 + sintomas de hiperglicemia
“
Diabetes mellitus
”
Qual a conduta diante exames laboratoriais discordantes?
“
”
Repetir o exame alterado, se continuar com alteração confirma diagnóstico
”
Diabetes mellitus
”
Quais os critérios diagnósticos de pré-DM? (3)
“
”
- Glicemia em jejum entre 100 e 125 mg/dL
- 2h após o TOTG entre 140 e 199 mg/dL
- HbA1C entre 5,7 e 6,4%
“
Diabetes mellitus
”
Quando devemos indicar metformina para pré-DM? (3)
“
”
DIA
- Diabetes mellitus gestacional
- IMC > 35 kg/m²
- Age (Idade) <60 anos
“
Diabetes mellitus
”
O rastreamento é indicado para o DM do tipo _ (1/2), devendo ser feito a cada _ (3/5) anos.
“
”
2 / 3
”
Diabetes mellitus
”
Quais as indicações de rastreamento para DM2? (2)
“
”
- Idade > 45 anos
ou
IMC > 25 com fatores de risco
”
Diabetes mellitus
”
Quais os fatores de risco para DM2? (6)
“
”
- Obesidade e sedentarismo
- História familiar 1º grau
- HAS
- DCV
- SOP
- Dislipidemia
“
Diabetes mellitus
”
Qual o tripé de tratamento para DM1 e 2?
“
”
- Dieta
- Prática de atividade física
- Medicamentos
“
Diabetes mellitus
”
Quais orientações não farmacológicas devemos dar para os pacientes com DM1 e 2?
“
”
- Atividade física pelo menos 2 dias da semana
- Dieta fracionada em 6 refeições diárias
“
Diabetes mellitus
”
Qual a principal forma de tratamento para DM1?
“
”
Insulina
”
Diabetes mellitus
”
Qual é a dose inicial de insulina par DM1?
“
”
0,5 a 1 U/kg/dia
”
Diabetes mellitus
”
Quais os esquemas insulinoterápicos?
“
”
- Convencional (2 aplicações)
- Intensivo (múltiplas aplicações)
- Bomba de infusão contínua (padrão-ouro)
“
Diabetes mellitus
”
Qual o esquema de tratamento intensivo?
“
”
- 2 aplicações de NPH (antes do café e ao deitar)
+
- 3 aplicações de regular (antes do café, almoço e jantar)
“
Diabetes mellitus
”
O que devemos avaliar a cada consulta no paciente em uso de insulina?
“
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Locais de aplicação da insulina, técnica de uso da insulina e rodízio de aplicação procurando lipohipertrofia
”
Diabetes mellitus
”
Como saberemos se a conduta de tratamento está sendo efetiva?
“
”
Automonitorização → ver a glicemia 2 a 3 vezes por dia de 60 a 90 dias, mudando-se os horários a cada dia e anotando
”
Diabetes mellitus
”
Quais as metas terapêuticas de hemoglobina glicada em pacientes com DM?
“
”
- <7% em adultos
- entre 7,5 e 8,5% em idosos
“
Diabetes mellitus
”
Quais as metas terapêuticas de glicemia em jejum em pacientes com DM?
“
”
<100 mg/dl e tolerável até 130 mg/dl
”
