DRGE Flashcards

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1
Q

DRGE

O que é a DRGE?

A

É uma doença originada do fluxo retrógrado de parte do conteúdo GI para o esôfago ou órgãos adjacentes.

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Q

DRGE

V/F A DRGE é necessariamente causada por uma hérnia de hiato

A

Falso. Por muito acreditou-se que era a causa, contudo já foi confirmado que é mais frequente a ausência de hérnia de hiato.

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3
Q

DRGE

Qual a epidemiologia da DRGE? (3)

A

  • 79% gravidas
  • Aumenta acima dos 40 anos (esfincter passa a perder força)
  • Excesso de medicamentos (alguns relaxam o esfincter esofágico)
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4
Q

DRGE

Quais as manifestações típicas da DRGE? (6)

A

  • Pirose
  • Queimação retroesternal
  • Regurgitação
  • Disfagia
  • Dor torácica não cardíaca
  • Globus faríngeo
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5
Q

DRGE

Quais as principais manifestações extra-esofágicas da DRGE? (3)

A

  • Otorrino: rouquidão, pigarro, laringite
  • Pulmonares: tosse, asma, broqnuite, pneumonia de repetição (aspiração)
  • Orais: halitose, aftas, desgaste do esmalte dentário
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6
Q

DRGE

Quais são os elementos de contensão do refluxo? (4)

A

  • Esfincter esofágico inferior
  • Ângulo de HIS
  • Crura diafragmática
  • Segmento do esôfago intrabdominal
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7
Q

DRGE

Quando deve ser realizado uma EDA para DRGE? (2)

A

Se sinais de alarme

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8
Q

DRGE

Como é feito o diagnóstico de DRGE?

A

  • Pacientes >40 anos com sinais de alarme

ou

  • 2 meses de sintomas e mais de 2 vezes na semanas de sintomas
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9
Q

DRGE

Qual o exame padrão ouro para DRGE?

A

Endoscopia digestiva alta

  • Permite biópsia
  • Pode diagnosticas: esofagite de refluxo; úlcera; estenose e esôfago de Barret;
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10
Q

DRGE

O que a pH-metria-esofágica analisa? (4)

A

  • Tempo de exposição ao ácido
  • Distribuição temporal do refluxo
  • Extensão longitudinal
  • Estimativa da depuração esofagiana
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11
Q

DRGE

Como deve ser feito o tratamento da DRGE? (3)

A

  • Clínico
  • Farmacológico
  • Cirúrgico
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12
Q

DRGE

Quais são as medidas dietéticas/clínicas da DRGE? (5)

A

  • Evitar alimentos gordurosos
  • Condimento
  • Doces, refrigerantes, junk food
  • Evitar alimentos ácidos e líquidos
  • Elevar a cabeceira da cama antes de dormir (12 a 15cm)
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13
Q

DRGE

Quais são os tratamentos farmacológicos para DRGE?

A

  • Inibidores de bomba de prótons (+ eficazes)
  • Procinéticos
  • Bloqueador de receptor H2
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14
Q

DRGE

Nunca devemos fazer uma associação medicamentosa entre…

A

BH2 e IBP

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15
Q

DRGE

Como é feito o período de tratamento medicamentoso da DRGE?

A

De acordo com a EDA:

  • Leve: 1 a 2 meses
  • Moderado: 2 a 6 meses
  • Grave: contínuo
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16
Q

DRGE

Qual o maior problema no tratamento da DRGE?

A

Recidiva (cerca de 70% dos casos recidivam em 6 meses e 90% em 12 meses)

17
Q

DRGE

Persistência dos sintomas da DRGE, devemos solicitar ___________ e se estiver normal, devemos pensar em ____________

A

EDA / Dispepsia funcional

18
Q

DRGE

Qual é o tratamento cirúrgico da DRGE? Para quem é indicado?

A

Somente aos pacientes que não respondem ao tratamento clínico