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UMC - Clínica médica > LES > Flashcards

LES Flashcards

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Medcards Residência Médica flashcards
1
Q

LES

Qual a definição de lúpus?

A

”

É uma doença autoimune inflamatoria crônica com desenvolvimento de imunocomplexos derivados da reação de hipersensibilidade do tipo III

”

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Q

LES

Qual o grupo epidemiológico mais afetado? (3)

A

”

  • Mulheres (devido a maior produção de estrogênio)
  • Negros
  • Jovens (15 a 55)
    “
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3
Q

LES

Quais gatilhos podem desencadear o lúpus?

A

”

  • Infecções virais (não muito comprovado)
  • Envolvimento hormonal (principalmente estrogênio)
    “
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4
Q

LES

Como é feito o diagnóstico de lúpus? (3)

A

”

  • FAN + (>1:80)

+

  • 1 critério clínico

+

  • 10 pontos no score de EULAR
    “
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Q

LES

Quando o FAN é considerado positivo?

A

”

Quando for >1:80

”

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6
Q

LES

O anticorpo mais associado à nefrite lúpica é o…

A

”

Anti-P (Psicose lúpica)

”

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7
Q

LES

A atividade do LES é indicada principalmente pelo anticorpo…

A

”

Anti DNA-nativo

”

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8
Q

LES

O lúpus fármaco-induzido é indicado por qual anticorpo?

A

”

Anti-histona

”

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9
Q

LES

O anticorpo mais específico para o lúpus é o…

A

”

Anti-Sm (positivo em apenas 30% dos casos)

”

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10
Q

LES

O segundo autoanticorpo mais especifico para lúpus é o…

A

”

Anti DNA-nativo

”

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11
Q

LES

Qual o principal anticorpo da Doença Mista do Tecido Conjuntivo?

A

”

Anti-RNP

”

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12
Q

LES

A atividade da nefropatia lúpica é representada pelo autoanticorpo..

A

”

Anti DNA-nativo

(Anticorpo Da Nefropatia e Atividade)

”

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13
Q

LES

O anti DNA-nativo positivo representa (3)

A

”

  • LES em atividade
  • Nefropatia lúpica
  • Segundo mais especifico para lúpus
    “
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14
Q

LES

O autoanticorpo mais comum pelo lúpus neonatal é o…

A

”

Anti-RO (SS-A)

(rohoro feliz NATAL)

pode causar bloqueio atrioventricular no feto

”

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15
Q

LES

A fotossensibilidade e LES está ligada a qual autoanticorpo?

A

”

Anti-RO (SS-A)

”

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16
Q

LES

A Síndorme de Sjogren está relacionada a quais anticorpos?

A

”

Anti-RO e anti-LA

”

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17
Q

LES

A positividade do anti-La na LES é um fator de…

A

”

Nefroproteção

”

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18
Q

LES

A psicose lúpica está relacionada ao…

A

”

Anti-P

”

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19
Q

LES

O Anti-RO é sinônimo de ____, enquanto o Anti-LA é sinônimo de ______

A

”

SS-A / SS-B

”

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20
Q

LES

Quais são os anticorpos antifosfolípides? (3)

A

”

  • Anticoagulante lúpico
  • Anti cardiolipina
  • Anti-beta-2-glicoproteina I
    “
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21
Q

LES

V/F O Anti-RO (SS-B) atravessa a barreira placentária, por isso causa o lúpus neonatal congênito

A

”

Falso. O Anti-RO (SS-A) atravessa a barreira placentária, por isso causa o lúpus neonatal congênito

”

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22
Q

LES

O padrão de FAN mais especifico do LES é o…

A

”

Pontilhado ou Salpicado

”

23
Q

LES

O FAN+ sugere LES caso de quais padrões? (3)

A

”

  • Pontilhado fino
  • Pontilhado grosso
  • Nuclear homogêneo
    “
24
Q

LES

O padrão de FAN homogêneo indica a presença de quais autoanticorpos?

A

”

anti-Histona e anti-DNA nativo

”

25
Q

LES

O padrão FAN pontilhado fino indica a presença de quais autoanticorpos?

A

”

anti-Ro e anti-La

”

26
Q

LES

O padrão FAN pontilhado grosso indica a presença de quais autoanticorpos?

A

”

anti-Sm e anti-RNP

”

27
Q

LES

V/F Não é possível dar o diagnóstico de LES somente com critérios imunológicos (sem manifestações clínicas)

A

”

Verdadeiro

”

28
Q

LES

Na ausência de manifestações clinicas com padrões imunológicos devemos…

A

”

Acompanhar o paciente

”

29
Q

LES

No diagnóstico de LES, caso o paciente pontue mais de um item no mesmo sistema acometido, devemos somar…

A

”

O de maior ponto

”

30
Q

LES

O que é a Atropatia de Jaccoud?

A

”

Deformação articular por frouxidão ligamentar do LES, redutível ao exame físico

”

31
Q

LES

Quais são os critérios do score de Lúpus pelo complemento?

A

”

C3 ou C4 baixos (3 pontos)

C3 e C4 baixos (4 pontos)

”

32
Q

LES

V/F Os anticorpos antifosfolipídio podem falsear um VDRL, tornando-o positivo na ausência de sífilis

A

”

Verdadeiro

”

33
Q

LES

V/F FAN positivo com biópsia renal classes 3 ou 4 é suficiente para o diagnostico de LES

A

”

Verdadeiro

”

34
Q

LES

Quais são os principais exames para avaliar a atividade do LES?

A

”

  • Anti DNA-nativo
  • C3 e C4
  • Hemograma
  • Proteinúria 24h
    “
35
Q

LES

Qual o tratamento especifico do LES?

A

”

Hidroxicloroquina 400mg, 1x ao dia

”

36
Q

LES

Qual o tratamento de um paciente com LES + nefrite lúpica grau III, IV e V?

A

”

Hidroxicloroquina 400mg, 1x ao dia

+

  • Se nefrite lupica grau III → acatioprina e corticoide
  • Se nefrite lupica grau IV ou V → ciclofosfamida ou micofenolato
    “
37
Q

LES

Qual o tratamento de um paciente com LES + acometido articular grave?

A

”

Hidrocloroquina + metotrexato

”

38
Q

LES

V/F Gestantes não devem ser tratadas com hidroxicloroquina

A

”

Falso. Também pode ser utilizado a azatioprina e prednisona

”

39
Q

LES

Recomendações gerais no tratamento de pacientes com LES? (4)

A

”

  • Passar protetor fator 50 diariamente
  • Restringir ingesta de sódio e proteinas
  • Controle cardiológico, dislipidemico e glicêmico
  • Evitar o uso de anticoncepção com estrogênio e prefere a base de progesterona
    “
40
Q

LES

Critério constitucional de LES? (1)

A

”

  • Febre (2 pontos)
    “
41
Q

LES

Critérios hematológicos de LES? (3)

A

”

  • Leucopenia (3 pontos)
  • Trombocitopenia (4 pontos)
  • Hemólise autoimune (4 pontos)
    “
42
Q

LES

A anemia mais comum do LES é…

A

”

Anemia de doença crônica (não é critério diagnóstico)

”

43
Q

LES

Critérios neuropsiquiátricos de LES? (3)

A

”

  • Delírio (2 pontos)
  • Psicose (3 pontos)
  • Apreensão (5 pontos)
    “
44
Q

LES

Critérios mucocutâneo de LES? (4)

A

”

  • Alopécia sem cicatriz (2 pontos)
  • Lesões em mucosa (2 pontos)
  • Lúpus cutâneo ou discoide subagudo (4 pontos)
  • Lúpus cutâneo agudo (6 pontos)
    “
45
Q

LES

Critérios serosais de LES? (2)

A

”

  • Derrame pleural ou pericárdico (5 pontos)
  • Pericardite aguda (6 pontos)
    “
46
Q

LES

Critérios músculo-esquelético de LES?

A

”

  • Envolvimento conjunto (6 pontos)
    • ≥ 2 articulações com artrite ou rigidez
      “
47
Q

LES

Critérios renais de LES? (3)

A

”

  • Proteinúria >0,5h/24h (4 pontos)
  • Biópsia renal com:
    • Nefrite lúpica classe II ou V (8 pontos)
    • Nefrite lúpica classe III ou IV (10 pontos)
      “
48
Q

LES

Critérios de anticorpos antifosfolípides de LES? (3)

A

”

  • Anticorpo anti-coagulante lúpico

ou

  • Anticorpo anti-cardiolipina

ou

  • Anticorpo anti-B2GP1

A presença de 1 deles soma-se 2 pontos

”

49
Q

LES

Critérios de proteínas do complemento de LES? (2)

A

”

  • C3 ou C4 baixos (3 pontos)
  • C3 E C4 baixos (4 pontos)
    “
50
Q

LES

Critérios de anticorpos específicos para LES? (2)

A

”

  • Anticorpo anti-Sm

ou

  • Anticorpo anti-DNA nativo

A presença de 1 deles soma-se 6 pontos

”

51
Q

LES

Uma pessoa com LES morre, o que causou a morte?

A

”

IAM devido a aterosclerose

”

52
Q

LES

Mulher, 30 anos, chega ao PS com anasarca e exames - Hb10, ureia 200 (alta), creatinina 4 (alta), albumina 2, proteinúria 24h de 3, urina com hematúria. proteinúria e cristais. Qual o diagnóstico e qual ac é específico?

A

”

LES associada a nefrite lúpica. O ac específico é o anti-DNA nativo.

”

53
Q

LES

Quais são os sintomas da glomerulonefrite lúpica? (3)

A

”

  • Hipertensão arterial
  • Edema
  • Hematúria
    “

UMC - Clínica médica (23 decks)

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