LES Flashcards
LES
Qual a definição de lúpus?
”
É uma doença autoimune inflamatoria crônica com desenvolvimento de imunocomplexos derivados da reação de hipersensibilidade do tipo III
”
LES
Qual o grupo epidemiológico mais afetado? (3)
”
- Mulheres (devido a maior produção de estrogênio)
- Negros
- Jovens (15 a 55)
“
LES
Quais gatilhos podem desencadear o lúpus?
”
- Infecções virais (não muito comprovado)
- Envolvimento hormonal (principalmente estrogênio)
“
LES
Como é feito o diagnóstico de lúpus? (3)
”
- FAN + (>1:80)
+
- 1 critério clínico
+
- 10 pontos no score de EULAR
“
LES
Quando o FAN é considerado positivo?
”
Quando for >1:80
”
LES
O anticorpo mais associado à nefrite lúpica é o…
”
Anti-P (Psicose lúpica)
”
LES
A atividade do LES é indicada principalmente pelo anticorpo…
”
Anti DNA-nativo
”
LES
O lúpus fármaco-induzido é indicado por qual anticorpo?
”
Anti-histona
”
LES
O anticorpo mais específico para o lúpus é o…
”
Anti-Sm (positivo em apenas 30% dos casos)
”
LES
O segundo autoanticorpo mais especifico para lúpus é o…
”
Anti DNA-nativo
”
LES
Qual o principal anticorpo da Doença Mista do Tecido Conjuntivo?
”
Anti-RNP
”
LES
A atividade da nefropatia lúpica é representada pelo autoanticorpo..
”
Anti DNA-nativo
(Anticorpo Da Nefropatia e Atividade)
”
LES
O anti DNA-nativo positivo representa (3)
”
- LES em atividade
- Nefropatia lúpica
- Segundo mais especifico para lúpus
“
LES
O autoanticorpo mais comum pelo lúpus neonatal é o…
”
Anti-RO (SS-A)
(rohoro feliz NATAL)
pode causar bloqueio atrioventricular no feto
”
LES
A fotossensibilidade e LES está ligada a qual autoanticorpo?
”
Anti-RO (SS-A)
”
LES
A Síndorme de Sjogren está relacionada a quais anticorpos?
”
Anti-RO e anti-LA
”
LES
A positividade do anti-La na LES é um fator de…
”
Nefroproteção
”
LES
A psicose lúpica está relacionada ao…
”
Anti-P
”
LES
O Anti-RO é sinônimo de ____, enquanto o Anti-LA é sinônimo de ______
”
SS-A / SS-B
”
LES
Quais são os anticorpos antifosfolípides? (3)
”
- Anticoagulante lúpico
- Anti cardiolipina
- Anti-beta-2-glicoproteina I
“
LES
V/F O Anti-RO (SS-B) atravessa a barreira placentária, por isso causa o lúpus neonatal congênito
”
Falso. O Anti-RO (SS-A) atravessa a barreira placentária, por isso causa o lúpus neonatal congênito
”
LES
O padrão de FAN mais especifico do LES é o…
”
Pontilhado ou Salpicado
”
LES
O FAN+ sugere LES caso de quais padrões? (3)
”
- Pontilhado fino
- Pontilhado grosso
- Nuclear homogêneo
“
LES
O padrão de FAN homogêneo indica a presença de quais autoanticorpos?
”
anti-Histona e anti-DNA nativo
”
LES
O padrão FAN pontilhado fino indica a presença de quais autoanticorpos?
”
anti-Ro e anti-La
”
LES
O padrão FAN pontilhado grosso indica a presença de quais autoanticorpos?
”
anti-Sm e anti-RNP
”
LES
V/F Não é possível dar o diagnóstico de LES somente com critérios imunológicos (sem manifestações clínicas)
”
Verdadeiro
”
LES
Na ausência de manifestações clinicas com padrões imunológicos devemos…
”
Acompanhar o paciente
”
LES
No diagnóstico de LES, caso o paciente pontue mais de um item no mesmo sistema acometido, devemos somar…
”
O de maior ponto
”
LES
O que é a Atropatia de Jaccoud?
”
Deformação articular por frouxidão ligamentar do LES, redutível ao exame físico
”
LES
Quais são os critérios do score de Lúpus pelo complemento?
”
C3 ou C4 baixos (3 pontos)
C3 e C4 baixos (4 pontos)
”
LES
V/F Os anticorpos antifosfolipídio podem falsear um VDRL, tornando-o positivo na ausência de sífilis
”
Verdadeiro
”
LES
V/F FAN positivo com biópsia renal classes 3 ou 4 é suficiente para o diagnostico de LES
”
Verdadeiro
”
LES
Quais são os principais exames para avaliar a atividade do LES?
”
- Anti DNA-nativo
- C3 e C4
- Hemograma
- Proteinúria 24h
“
LES
Qual o tratamento especifico do LES?
”
Hidroxicloroquina 400mg, 1x ao dia
”
LES
Qual o tratamento de um paciente com LES + nefrite lúpica grau III, IV e V?
”
Hidroxicloroquina 400mg, 1x ao dia
+
- Se nefrite lupica grau III → acatioprina e corticoide
- Se nefrite lupica grau IV ou V → ciclofosfamida ou micofenolato
“
LES
Qual o tratamento de um paciente com LES + acometido articular grave?
”
Hidrocloroquina + metotrexato
”
LES
V/F Gestantes não devem ser tratadas com hidroxicloroquina
”
Falso. Também pode ser utilizado a azatioprina e prednisona
”
LES
Recomendações gerais no tratamento de pacientes com LES? (4)
”
- Passar protetor fator 50 diariamente
- Restringir ingesta de sódio e proteinas
- Controle cardiológico, dislipidemico e glicêmico
- Evitar o uso de anticoncepção com estrogênio e prefere a base de progesterona
“
LES
Critério constitucional de LES? (1)
”
- Febre (2 pontos)
“
LES
Critérios hematológicos de LES? (3)
”
- Leucopenia (3 pontos)
- Trombocitopenia (4 pontos)
- Hemólise autoimune (4 pontos)
“
LES
A anemia mais comum do LES é…
”
Anemia de doença crônica (não é critério diagnóstico)
”
LES
Critérios neuropsiquiátricos de LES? (3)
”
- Delírio (2 pontos)
- Psicose (3 pontos)
- Apreensão (5 pontos)
“
LES
Critérios mucocutâneo de LES? (4)
”
- Alopécia sem cicatriz (2 pontos)
- Lesões em mucosa (2 pontos)
- Lúpus cutâneo ou discoide subagudo (4 pontos)
- Lúpus cutâneo agudo (6 pontos)
“
LES
Critérios serosais de LES? (2)
”
- Derrame pleural ou pericárdico (5 pontos)
- Pericardite aguda (6 pontos)
“
LES
Critérios músculo-esquelético de LES?
”
- Envolvimento conjunto (6 pontos)
- ≥ 2 articulações com artrite ou rigidez
“
- ≥ 2 articulações com artrite ou rigidez
LES
Critérios renais de LES? (3)
”
- Proteinúria >0,5h/24h (4 pontos)
- Biópsia renal com:
- Nefrite lúpica classe II ou V (8 pontos)
- Nefrite lúpica classe III ou IV (10 pontos)
“
LES
Critérios de anticorpos antifosfolípides de LES? (3)
”
- Anticorpo anti-coagulante lúpico
ou
- Anticorpo anti-cardiolipina
ou
- Anticorpo anti-B2GP1
A presença de 1 deles soma-se 2 pontos
”
LES
Critérios de proteínas do complemento de LES? (2)
”
- C3 ou C4 baixos (3 pontos)
- C3 E C4 baixos (4 pontos)
“
LES
Critérios de anticorpos específicos para LES? (2)
”
- Anticorpo anti-Sm
ou
- Anticorpo anti-DNA nativo
A presença de 1 deles soma-se 6 pontos
”
LES
Uma pessoa com LES morre, o que causou a morte?
”
IAM devido a aterosclerose
”
LES
Mulher, 30 anos, chega ao PS com anasarca e exames - Hb10, ureia 200 (alta), creatinina 4 (alta), albumina 2, proteinúria 24h de 3, urina com hematúria. proteinúria e cristais. Qual o diagnóstico e qual ac é específico?
”
LES associada a nefrite lúpica. O ac específico é o anti-DNA nativo.
”
LES
Quais são os sintomas da glomerulonefrite lúpica? (3)
”
- Hipertensão arterial
- Edema
- Hematúria
“
