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UMC - Clínica médica > LES > Flashcards

LES Flashcards

1
Q

LES

Qual a definição de lúpus?

A

”

É uma doença autoimune inflamatoria crônica com desenvolvimento de imunocomplexos derivados da reação de hipersensibilidade do tipo III

”

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2
Q

LES

Qual o grupo epidemiológico mais afetado? (3)

A

”

  • Mulheres (devido a maior produção de estrogênio)
  • Negros
  • Jovens (15 a 55)
    “
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3
Q

LES

Quais gatilhos podem desencadear o lúpus?

A

”

  • Infecções virais (não muito comprovado)
  • Envolvimento hormonal (principalmente estrogênio)
    “
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4
Q

LES

Como é feito o diagnóstico de lúpus? (3)

A

”

  • FAN + (>1:80)

+

  • 1 critério clínico

+

  • 10 pontos no score de EULAR
    “
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Q

LES

Quando o FAN é considerado positivo?

A

”

Quando for >1:80

”

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6
Q

LES

O anticorpo mais associado à nefrite lúpica é o…

A

”

Anti-P (Psicose lúpica)

”

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7
Q

LES

A atividade do LES é indicada principalmente pelo anticorpo…

A

”

Anti DNA-nativo

”

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8
Q

LES

O lúpus fármaco-induzido é indicado por qual anticorpo?

A

”

Anti-histona

”

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9
Q

LES

O anticorpo mais específico para o lúpus é o…

A

”

Anti-Sm (positivo em apenas 30% dos casos)

”

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10
Q

LES

O segundo autoanticorpo mais especifico para lúpus é o…

A

”

Anti DNA-nativo

”

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11
Q

LES

Qual o principal anticorpo da Doença Mista do Tecido Conjuntivo?

A

”

Anti-RNP

”

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12
Q

LES

A atividade da nefropatia lúpica é representada pelo autoanticorpo..

A

”

Anti DNA-nativo

(Anticorpo Da Nefropatia e Atividade)

”

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13
Q

LES

O anti DNA-nativo positivo representa (3)

A

”

  • LES em atividade
  • Nefropatia lúpica
  • Segundo mais especifico para lúpus
    “
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14
Q

LES

O autoanticorpo mais comum pelo lúpus neonatal é o…

A

”

Anti-RO (SS-A)

(rohoro feliz NATAL)

pode causar bloqueio atrioventricular no feto

”

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15
Q

LES

A fotossensibilidade e LES está ligada a qual autoanticorpo?

A

”

Anti-RO (SS-A)

”

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16
Q

LES

A Síndorme de Sjogren está relacionada a quais anticorpos?

A

”

Anti-RO e anti-LA

”

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17
Q

LES

A positividade do anti-La na LES é um fator de…

A

”

Nefroproteção

”

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18
Q

LES

A psicose lúpica está relacionada ao…

A

”

Anti-P

”

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19
Q

LES

O Anti-RO é sinônimo de ____, enquanto o Anti-LA é sinônimo de ______

A

”

SS-A / SS-B

”

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20
Q

LES

Quais são os anticorpos antifosfolípides? (3)

A

”

  • Anticoagulante lúpico
  • Anti cardiolipina
  • Anti-beta-2-glicoproteina I
    “
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21
Q

LES

V/F O Anti-RO (SS-B) atravessa a barreira placentária, por isso causa o lúpus neonatal congênito

A

”

Falso. O Anti-RO (SS-A) atravessa a barreira placentária, por isso causa o lúpus neonatal congênito

”

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22
Q

LES

O padrão de FAN mais especifico do LES é o…

A

”

Pontilhado ou Salpicado

”

23
Q

LES

O FAN+ sugere LES caso de quais padrões? (3)

A

”

  • Pontilhado fino
  • Pontilhado grosso
  • Nuclear homogêneo
    “
24
Q

LES

O padrão de FAN homogêneo indica a presença de quais autoanticorpos?

A

”

anti-Histona e anti-DNA nativo

”

25
# LES O padrão FAN pontilhado fino indica a presença de quais autoanticorpos?
" anti-Ro e anti-La "
26
# LES O padrão FAN pontilhado grosso indica a presença de quais autoanticorpos?
" anti-Sm e anti-RNP "
27
# LES V/F Não é possível dar o diagnóstico de LES somente com critérios imunológicos (sem manifestações clínicas)
" Verdadeiro "
28
# LES Na ausência de manifestações clinicas com padrões imunológicos devemos…
" Acompanhar o paciente "
29
# LES No diagnóstico de LES, caso o paciente pontue mais de um item no mesmo sistema acometido, devemos somar…
" O de maior ponto "
30
# LES O que é a Atropatia de Jaccoud?
" Deformação articular por frouxidão ligamentar do LES, redutível ao exame físico "
31
# LES Quais são os critérios do score de Lúpus pelo complemento?
" C3 ou C4 baixos (3 pontos) C3 e C4 baixos (4 pontos) "
32
# LES V/F Os anticorpos antifosfolipídio podem falsear um VDRL, tornando-o positivo na ausência de sífilis
" Verdadeiro "
33
# LES V/F FAN positivo com biópsia renal classes 3 ou 4 é suficiente para o diagnostico de LES
" Verdadeiro "
34
# LES Quais são os principais exames para avaliar a atividade do LES?
" * Anti DNA-nativo * C3 e C4 * Hemograma * Proteinúria 24h "
35
# LES Qual o tratamento especifico do LES?
" Hidroxicloroquina 400mg, 1x ao dia "
36
# LES Qual o tratamento de um paciente com LES + nefrite lúpica grau III, IV e V?
" Hidroxicloroquina 400mg, 1x ao dia + * Se nefrite lupica grau III → acatioprina e corticoide * Se nefrite lupica grau IV ou V → ciclofosfamida ou micofenolato "
37
# LES Qual o tratamento de um paciente com LES + acometido articular grave?
" Hidrocloroquina + metotrexato "
38
# LES V/F Gestantes não devem ser tratadas com hidroxicloroquina
" Falso. Também pode ser utilizado a azatioprina e prednisona "
39
# LES Recomendações gerais no tratamento de pacientes com LES? (4)
" * Passar protetor fator 50 diariamente * Restringir ingesta de sódio e proteinas * Controle cardiológico, dislipidemico e glicêmico * Evitar o uso de anticoncepção com estrogênio e prefere a base de progesterona "
40
# LES Critério constitucional de LES? (1)
" * Febre (2 pontos) "
41
# LES Critérios hematológicos de LES? (3)
" * Leucopenia (3 pontos) * Trombocitopenia (4 pontos) * Hemólise autoimune (4 pontos) "
42
# LES A anemia mais comum do LES é...
" Anemia de doença crônica (não é critério diagnóstico) "
43
# LES Critérios neuropsiquiátricos de LES? (3)
" * Delírio (2 pontos) * Psicose (3 pontos) * Apreensão (5 pontos) "
44
# LES Critérios mucocutâneo de LES? (4)
" * Alopécia sem cicatriz (2 pontos) * Lesões em mucosa (2 pontos) * Lúpus cutâneo ou discoide subagudo (4 pontos) * Lúpus cutâneo agudo (6 pontos) "
45
# LES Critérios serosais de LES? (2)
" * Derrame pleural ou pericárdico (5 pontos) * Pericardite aguda (6 pontos) "
46
# LES Critérios músculo-esquelético de LES?
" * Envolvimento conjunto (6 pontos) * ≥ 2 articulações com artrite ou rigidez "
47
# LES Critérios renais de LES? (3)
" * Proteinúria \>0,5h/24h (4 pontos) * Biópsia renal com: * Nefrite lúpica classe II ou V (8 pontos) * Nefrite lúpica classe III ou IV (10 pontos) "
48
# LES Critérios de anticorpos antifosfolípides de LES? (3)
" * Anticorpo anti-coagulante lúpico ou * Anticorpo anti-cardiolipina ou * Anticorpo anti-B2GP1 A presença de 1 deles soma-se 2 pontos "
49
# LES Critérios de proteínas do complemento de LES? (2)
" * C3 ou C4 baixos (3 pontos) * C3 E C4 baixos (4 pontos) "
50
# LES Critérios de anticorpos específicos para LES? (2)
" * Anticorpo anti-Sm ou * Anticorpo anti-DNA nativo A presença de 1 deles soma-se 6 pontos "
51
# LES Uma pessoa com LES morre, o que causou a morte?
" IAM devido a aterosclerose "
52
# LES Mulher, 30 anos, chega ao PS com anasarca e exames - Hb10, ureia 200 (alta), creatinina 4 (alta), albumina 2, proteinúria 24h de 3, urina com hematúria. proteinúria e cristais. Qual o diagnóstico e qual ac é específico?
" LES associada a nefrite lúpica. O ac específico é o anti-DNA nativo. "
53
# LES Quais são os sintomas da glomerulonefrite lúpica? (3)
" * Hipertensão arterial * Edema * Hematúria "

UMC - Clínica médica (23 decks)

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