Espondiloartrite Flashcards
Espondiloartrites
O que são as espondiloartrites?
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Grupo de doenças que acometem as enteses (união de um tendão, músuclo ou cápsula articular ao osso)
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Espondiloartrites
Quais doenças compõem as espondiloartrites? (7)
”
- Espondilite anquilosante
- Artrite reativa → quadro clínica de espondiloartrite após infecção por Chlamydia, Shiguella ou Yersinia, cursa com uveíte sacroileíte e dactilite. Se difere da artrite reacional devido ao aparecimendo de oligo ou poliartrite pós infecção viral.
- Artrite psoriásica
- Uveíte anterior aguda
- Artrite associada à doença do Crohn ou colite ulcerativa
- Espondiloartrite juvenil
- Espondiloartrite indiferenciada
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Espondiloartrites
Como é a queixa do paciente com entesite? (3)
”
- Dor inflamatória (paciente acorda com dor)
- Melhora com o movimento e piora com o repouso
- Dor melhora com anti-inflamatória
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Espondiloartrites
Qual é o local do corpo humano com mais enteses?
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Coluna vertebral
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Espondiloartrites
V/F É impossível ter uma entesite ocular
”
Falso. É possível ter um entesite ocular denominada de uvéite anterior
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Espondiloartrites
Qual é o estágio final da espondiloartrite? Porque ocorre?
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É a espondilite anquilosante devido a proliferação óssea no local do tendão graças ao diagnóstico tardio de espondiloartrite
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Espondiloartrites
O que é uma anquilose?
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A união entre ossos devido a proliferação óssea local devido a inflamação
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Espondiloartrites
Como diferenciar uma artrose de uma espondiloartrite?
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Na artrose a dor é mecânica, enquando na espondiloartrite a dor é inflamatória
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Espondiloartrites
O que é o paciente com posição do esquiador?
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É o paciente incapacitado de olhar para frente graças a espondilite anquilosante
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Espondiloartrites
Qual o principal marcador genético da espondilite? O que ele significa?
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HLA-B27 → maior chance de anquilosar e causar uveíte
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Espondiloartrites
V/F As espondiloartrites com mais possibilidade de anquilosar são mais comuns em mulheres do que homens
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Falso. São mais comuns em homens do que mulheres
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Espondiloartrites
Quais são as principais manifestações extra-articulares da espondiloartrite? (8)
”
- Entesite
- Psoríase
- Eritema nodoso
- Ceratoderma blenorrágico
- Pioderma gangrenoso
- Uveíte anterior aguda
- Doença de Crohn
- Dactilite
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Espondiloartrites
Quais regiões de psoriase tem mais chance de evoluir para espondiloartrite psoriática? (3)
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- Psoriase ungeal
- Em couro cabelo
- Sulco interglúteo
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Espondiloartrites
O que é o eritema nodoso?
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Lesões acastanhadas, elevada e endurecidas em região pré-tibial com palpação dolorosa
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Espondiloartrites
Quais as principais causas de eritema nodoso? (8)
”
- Infecção pós-estreptocócica
- Tuberculose
- Hanseníase
- Doença de Crohn
- Hepatite B
- Reação medicamentosa
- Doença de Behçet
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Espondiloartrites
Na biópsia o eritema nodoso possui o nome de…
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Paniculite septal
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Espondiloartrites
O que é o ceratoderma blenorrágico? São patognomicas de…
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Simula psoríase, comum na planta dos pés e palma das mãos. É patognomônio de artrite reativa.
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Espondiloartrites
Quais são as principais causas de uveíte posterior? (8)
”
- HIV
- Hepateite
- CMV
- Toxoplasmose
- Sífilis
- Tuberculose
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Espondiloartrites
Quais são as principais causas de uveítes anterior? (5)
”
- Espondiloartrite
- Artrite reumatoide
- Síndrome de Sjogren
- LED
- Sarcoidose
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Espondiloartrites
Como é o quadro clínico da uveíte anterior aguda? (6)
”
- Quadro de início agudo
- Unilateral
- Anterior
- Remissão espontânea se não tratado
- Recorrente
- Relacionado ao gene HLA-B27
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Espondiloartrites
O que é a dactilite? Qual a sua associação?
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Dedo em aspecto de salsicha, causada por psoríase e artrite reativa:
Associada a:
- Entesite
- Tenosinovite
- Paratendinite
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Espondiloartrites
Como é feito o diagnóstico de espondiloartrite?
”
Dor lombar inflamatória por mais de 3 meses
ou
Manifestação extra-axial o
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Espondiloartrites
Quais são os critérios diagnósticos extra-axiais para espondiloartrite? (9)
”
- Entesite (calcâneo)
- História familiar positiva
- Psoríase
- Doença de Crohn
- RCU
- Uretrite ou cervicite
- Diarréia aguda até um mes antes da artrite
- Dor em nádeas
- Melhora com uso de AINES
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Espondiloartrites
Quais as artrites que mais podem dar entesites?
”
Todas as artrites, porém em especial a artrite reativa
”
Espondiloartrites
Quais as artrites que mais podem dar dactilites?
”
- Psoriásica
- Reativa
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Espondiloartrites
Qual a artrite que mais pode dar uveíte?
”
- Reativa
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Espondiloartrites
Qual a artrite que mais pode causar diarréia?
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Artrite associada à doença inflamatória intestinal
”
Espondiloartrites
A lesão crônica da espondiloartrite é…
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Espondilite anquilosante
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Espondiloartrites
O que veremos em um raio-x inicial e tardio da espondiloartrite?
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- Inicial: normal
- Tardia: alterado (se já anquilosou)
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Espondiloartrites
O que veremos em uma RNM axial inicial e tardia da espondiloartrite?
”
- Inicial: processo inflamatório (entesite)
- Tardia: lesões crônica
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Espondiloartrites
Podemos ter sobreposição de sintomas das artrites?
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Sim! Exemplo:
- Artrite psoriásica com diarréia (sugestiva de DII)
- Artrite associada à DII com psoríase
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Espondiloartrites
O que é o sindesmófito e o espondilófito?
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- Sindesmófito → osteófito vertical e fino que unem os corpos vertebrais
- Espondilófito → osteófito horizontal e grosseiro
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Espondiloartrites
Qual o tratamento da espondiloartrite axial?
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- AINES por 3 meses
se não houver melhora…
- anti-TNF ou anti-IL-17
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Espondiloartrites
Qual o tratamento da espondiloartrite periférica?
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- AINES por 3 meses
se não houver melhora…
- Sulfassalazina ou metotrexato
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Espondiloartrites
Qual espondiloartrite causa mais eritema nodoso?
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Espondiloartrite com acometimento cutâneo periférico
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