Espondiloartrite Flashcards

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1
Q

Espondiloartrites

O que são as espondiloartrites?

A

Grupo de doenças que acometem as enteses (união de um tendão, músuclo ou cápsula articular ao osso)

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Q

Espondiloartrites

Quais doenças compõem as espondiloartrites? (7)

A

  • Espondilite anquilosante
  • Artrite reativa → quadro clínica de espondiloartrite após infecção por Chlamydia, Shiguella ou Yersinia, cursa com uveíte sacroileíte e dactilite. Se difere da artrite reacional devido ao aparecimendo de oligo ou poliartrite pós infecção viral.
  • Artrite psoriásica
  • Uveíte anterior aguda
  • Artrite associada à doença do Crohn ou colite ulcerativa
  • Espondiloartrite juvenil
  • Espondiloartrite indiferenciada
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Q

Espondiloartrites

Como é a queixa do paciente com entesite? (3)

A

  • Dor inflamatória (paciente acorda com dor)
  • Melhora com o movimento e piora com o repouso
  • Dor melhora com anti-inflamatória
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Q

Espondiloartrites

Qual é o local do corpo humano com mais enteses?

A

Coluna vertebral

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Q

Espondiloartrites

V/F É impossível ter uma entesite ocular

A

Falso. É possível ter um entesite ocular denominada de uvéite anterior

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6
Q

Espondiloartrites

Qual é o estágio final da espondiloartrite? Porque ocorre?

A

É a espondilite anquilosante devido a proliferação óssea no local do tendão graças ao diagnóstico tardio de espondiloartrite

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7
Q

Espondiloartrites

O que é uma anquilose?

A

A união entre ossos devido a proliferação óssea local devido a inflamação

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8
Q

Espondiloartrites

Como diferenciar uma artrose de uma espondiloartrite?

A

Na artrose a dor é mecânica, enquando na espondiloartrite a dor é inflamatória

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9
Q

Espondiloartrites

O que é o paciente com posição do esquiador?

A

É o paciente incapacitado de olhar para frente graças a espondilite anquilosante

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10
Q

Espondiloartrites

Qual o principal marcador genético da espondilite? O que ele significa?

A

HLA-B27 → maior chance de anquilosar e causar uveíte

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11
Q

Espondiloartrites

V/F As espondiloartrites com mais possibilidade de anquilosar são mais comuns em mulheres do que homens

A

Falso. São mais comuns em homens do que mulheres

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12
Q

Espondiloartrites

Quais são as principais manifestações extra-articulares da espondiloartrite? (8)

A

  • Entesite
  • Psoríase
  • Eritema nodoso
  • Ceratoderma blenorrágico
  • Pioderma gangrenoso
  • Uveíte anterior aguda
  • Doença de Crohn
  • Dactilite
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13
Q

Espondiloartrites

Quais regiões de psoriase tem mais chance de evoluir para espondiloartrite psoriática? (3)

A

  • Psoriase ungeal
  • Em couro cabelo
  • Sulco interglúteo
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14
Q

Espondiloartrites

O que é o eritema nodoso?

A

Lesões acastanhadas, elevada e endurecidas em região pré-tibial com palpação dolorosa

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15
Q

Espondiloartrites

Quais as principais causas de eritema nodoso? (8)

A

  • Infecção pós-estreptocócica
  • Tuberculose
  • Hanseníase
  • Doença de Crohn
  • Hepatite B
  • Reação medicamentosa
  • Doença de Behçet
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16
Q

Espondiloartrites

Na biópsia o eritema nodoso possui o nome de…

A

Paniculite septal

17
Q

Espondiloartrites

O que é o ceratoderma blenorrágico? São patognomicas de…

A

Simula psoríase, comum na planta dos pés e palma das mãos. É patognomônio de artrite reativa.

18
Q

Espondiloartrites

Quais são as principais causas de uveíte posterior? (8)

A

  • HIV
  • Hepateite
  • CMV
  • Toxoplasmose
  • Sífilis
  • Tuberculose
19
Q

Espondiloartrites

Quais são as principais causas de uveítes anterior? (5)

A

  • Espondiloartrite
  • Artrite reumatoide
  • Síndrome de Sjogren
  • LED
  • Sarcoidose
20
Q

Espondiloartrites

Como é o quadro clínico da uveíte anterior aguda? (6)

A

  • Quadro de início agudo
  • Unilateral
  • Anterior
  • Remissão espontânea se não tratado
  • Recorrente
  • Relacionado ao gene HLA-B27
21
Q

Espondiloartrites

O que é a dactilite? Qual a sua associação?

A

Dedo em aspecto de salsicha, causada por psoríase e artrite reativa:

Associada a:

  • Entesite
  • Tenosinovite
  • Paratendinite
22
Q

Espondiloartrites

Como é feito o diagnóstico de espondiloartrite?

A

Dor lombar inflamatória por mais de 3 meses

ou

Manifestação extra-axial o

23
Q

Espondiloartrites

Quais são os critérios diagnósticos extra-axiais para espondiloartrite? (9)

A

  • Entesite (calcâneo)
  • História familiar positiva
  • Psoríase
  • Doença de Crohn
  • RCU
  • Uretrite ou cervicite
  • Diarréia aguda até um mes antes da artrite
  • Dor em nádeas
  • Melhora com uso de AINES
24
Q

Espondiloartrites

Quais as artrites que mais podem dar entesites?

A

Todas as artrites, porém em especial a artrite reativa

25
Q

Espondiloartrites

Quais as artrites que mais podem dar dactilites?

A

  • Psoriásica
  • Reativa
26
Q

Espondiloartrites

Qual a artrite que mais pode dar uveíte?

A

  • Reativa
27
Q

Espondiloartrites

Qual a artrite que mais pode causar diarréia?

A

Artrite associada à doença inflamatória intestinal

28
Q

Espondiloartrites

A lesão crônica da espondiloartrite é…

A

Espondilite anquilosante

29
Q

Espondiloartrites

O que veremos em um raio-x inicial e tardio da espondiloartrite?

A

  • Inicial: normal
  • Tardia: alterado (se já anquilosou)
30
Q

Espondiloartrites

O que veremos em uma RNM axial inicial e tardia da espondiloartrite?

A

  • Inicial: processo inflamatório (entesite)
  • Tardia: lesões crônica
31
Q

Espondiloartrites

Podemos ter sobreposição de sintomas das artrites?

A

Sim! Exemplo:

  • Artrite psoriásica com diarréia (sugestiva de DII)
  • Artrite associada à DII com psoríase
32
Q

Espondiloartrites

O que é o sindesmófito e o espondilófito?

A

  • Sindesmófito → osteófito vertical e fino que unem os corpos vertebrais
  • Espondilófito → osteófito horizontal e grosseiro
33
Q

Espondiloartrites

Qual o tratamento da espondiloartrite axial?

A

  • AINES por 3 meses

se não houver melhora…

  • anti-TNF ou anti-IL-17
34
Q

Espondiloartrites

Qual o tratamento da espondiloartrite periférica?

A

  • AINES por 3 meses

se não houver melhora…

  • Sulfassalazina ou metotrexato
35
Q

Espondiloartrites

Qual espondiloartrite causa mais eritema nodoso?

A

Espondiloartrite com acometimento cutâneo periférico