S8 - Exames Complementares de Diagnóstico Flashcards
Métodos de sonografia?
Anatómica
Fluxo codificado a cor
Velocidade de fluxo
Indicações para ecografia?
Acidente vascular cerebrais e isquémicos transitórios
Sopros carotideos
Doentes com risco vascular acrescido
Alterações oftálmicas, podendo ter etiologia vascular
Estudo pré operatório de grande cirurgia
Controlo de doença aterosclerótica já conhecida
Avaliação pós endarterectomia
Sempre que o estudo vascular se justifique
Que informações fornece a ecografia?
Morfologia da artéria (Tortuosidade, Diâmetro)
Espessura da parede arterial
Placas ateroscleróticas (Ecogenicidade, Superfície e Percentagem de Estenose)
Estenoses das artérias vertebrais
Outras arteriopatias
Doppler transcraniano?
Sonda de baixa frequência (2 MHz)
Colocação do transdutor numa região craniana de baixa densidade óssea ou no buraco magno
Utilização de diferentes ângulos e profundidades
HIC?
Aumento da PIC Aumento da resistência vascular cerebral Redução de fluxo sanguíneo cerebral Redução de pressão de perfusão cerebral Numa situação extrema a HIC impede a entrada de sangue conduzindo a paragem circulatória cerebral
Análise de parênquima na Eco transcraniana?
Avaliação da Ecogenicidade da Substantia nigra para suporte de diagnóstico de Dx de Parkinson
Avaliação do músculo e nervo periférico
Princípios da eletroencefalografia de superfície?
- Atividade elétrica medida no couro cabeludo
- Cada elétrodo coleta as correntes elétricas extracelulares resultado de atividade cortical síncrona estimada em 6 cm2
- Somatório dos potenciais pós sinápticos inibitórios ou excitatórios de grupos neuronais
- Durante tarefas cognitivas atividade é sobretudo dessincronizada
- Sistema de 10-20 (universal)
EEG – normal?
Voltagem 10-100 mmV Sem assimetrias inter-hemisféricas >50% Ritmo alfa e beta Rara atividade lenta teta (4-7 Hz) ou delta (1-4 Hz) no adulto vígil Sem atividades anormais
Ritmo alfa 8-12Hz?
Predomínio posterior com olhos fechados, atenuado com abertura ocular, atividade mental ou sono.
Ritmo beta >12Hz?
Predomínio frontal (aumentado por medicação BZDs)
EEG – Anormal?
Atividade lenta arrítmica teta-delta focal – lesão focal (e.g, tumor, enfarte, etc)
Atividade lenta arrítmica teta-delta generalizada – causa toxicometabólica (e.g. encefalopatia hepática)
Surtos de atividade lenta rítmica (disfunção subcortical toxicometabólica, hidrocefalia, desvio da linha média)
EEG – Paragem cardiorrespiratória e anóxia cerebral?
Graduar a gravidade da disfunção cerebral resultante.
Padrões de muito mau prognóstico.
Potenciais evocados?
Registo elétrico
Estudo de lesões focais no trajeto dos circuitos, sobretudo desmielinizantes
Princípios da eletrofisiologia?
Dois tipos de exames básicos
- Eletromiografia de agulha
- Estudos de condução elétrica
Estudo especiais
- Onda F e A
- Reflexo H
- Estimulação repetitiva
- Fibra única
Estudos de condução nervosa?
Dois elétrodos estimuladores de superfície (ánodo e cátodo)
Estímulo nervo motor ou misto
Recetores de superfície em locais estandardizados (respostas reprodutíveis)
