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Neurologia e Neurocirurgia > S2 - Síndromes Neurológicos > Flashcards

S2 - Síndromes Neurológicos Flashcards

1
Q

Síndromes Neurológicos?

A
  1. Síndromes hemisféricos
  2. Síndromes do tronco/cerebelo
  3. Síndromes medulares
  4. Síndromes de sistema nervoso periférico
  5. Síndromes extrapiramidais —» D. Movimento
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2
Q

Frontal Lobe Syndrome?

A

• Contralateral spastic hemiplegia/paresis
• Paralysis of gaze
• Broca Aphasia:
– Reduced fluency (language is laconic, agrammatical, with loss of spontaneity, not fluent with perseveration), agraphia

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3
Q

O que avaliar na Linguagem?

A 
Discurso
Compreensão
Nomeação
Repetição
Leitura 
Escrita
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4
Q

Afasia de Condução?

A

Lesão subcortical que envolve o fascículo arqueado sem lesão das áreas de Broca ou Wernicke.

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5
Q

Right or left Frontal Lobe Syndrome?

A
  • Contralateral spasBc hemiplegia/paresis
  • CogniBve and behavior dysfunction
  • Presence of primitive reflexes like sucking, grasping, and palmomental.
  • Sphincter dysfunction
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6
Q

Left Frontal Lobe Syndrome?

A

Same, plus:

• Motor Aphasia

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7
Q

Bilateral Frontal Lobe Syndrome?

A

Bilateral hemiplegia/paresis
Abulia, akinetic mutism, difficulty in focusing attention, lability of mood
Sphincter dysfunction

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8
Q

Memória de Trabalho?

A

Cértex pré-frontal, permite a manutenção e manipulação de dados mentalmente, de uma forma temporária e de curta duração.

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9
Q

Memória episódica (retrógada e anterógrada) ?

A

Lobo temporal medial, o sujeito consegue relatar (ou rever mentalmente) situações que viveu ou a que assistiu, que ocorreram numa data, num local

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10
Q

Memória semántica?

A

Lobo temporal lateral, evocar factos e conceitos.

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11
Q

Memória episódica?

A

Lobo temporal medial, o sujeito consegue relatar (ou rever mentalmente) situações que viveu ou a que assistiu, que ocorreram numa data, num local.

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12
Q

Temporal Lobe Syndrome?

A
  • Defect in episodic memory (medial)
  • Defect in semantic memory (inferior and lateral)
  • Apathy, emotional and behaviour changes
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13
Q

Left Temporal Lobe Syndrome?

A

• Wernicke aphasia:
– Loss of word (verbal or written) comprehension.
– Paraphasic fluent speech with phonemic and
semantic paraphasias that make the speech, some
times, incomprehensible, but the patient seems
unaware of this fact.

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14
Q

Right or left Parietal Lobe Syndrome?

A

• Cortical sensory syndrome
– Astereognosis and agraphestesia
– Extinction (na estimulação sensorial bilateral)
– Hemineglect (o doente presta menos atenção ou ignora completamente o hemi-espaço contralateral à lesão cerebral. Pode ignorar apenas metade do seu próprio corpo)
• Mild hemiparesis
• Inferior Homonym quadrantanopsia

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15
Q

Right Parietal Lobe Syndrome?

A

Visual-spatial difficulties (space disorientation)

Anososgnosia

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16
Q

Occipital Lobe Syndrome?

A

Right or left
§ Contralateral homonymous hemianopsia
§ Visual hallucinations

17
Q

Bilateral Occipital Lobe Syndrome?

A

§ Cortical blindness (reactive pupils)
§ Anton syndrome (visual anosognosia)
§ Prosapognosia (parieto-occipital) - Incapacidade de reconhecer faces familiares, às vezes do próprio; a identificação pode ser alcançada pelo reconhecimento da voz ou características específicas da pessoa.

18
Q

AVC - Território carotídeo esquerdo?

A 
• Hemiparésia direita
face, MSD, MID em grau variável
• Hemihipostesia direita
face, MSD, MID em grau variável
todas modalidades; astereognosia; agrafestesia
• Parésia do olhar conjugado para a direita
• Hemianópsia homónima direita
• Disartria
• Afasia
• Alexia
• Agrafia
• Acalculia
19
Q

AVC - Território carotídeo direito?

A 
• Hemiparésia esquerda
face, MSE, MIE em grau variável
• Hemihipostesia esquerda
face, MSE, MIE em grau variável
todas modalidades; astereognosia; agrafestesia
• Parésia do olhar conjugado para a esquerda
• Hemianópsia homónima esquerda
• Disartria
• Desatenção para hemiespaço esquerdo
• Anosognosia
• Apatia, emocionalmente embotado
20
Q

Brainstem syndromes?

A
  • Cranial nerves nucleus
  • Long tracts
  • Ascending Reticular System
  • Cerebellar connection
21
Q

Síndromes do tronco cerebral - Mesencéfalo?

A

III + hemiplegia contralat. e/ou ataxia

22
Q

Síndromes do tronco cerebral - Ponte?

A

VI e/ou VII + hemiplegia contralateral

23
Q

Síndromes do tronco cerebral - Bolbo?

A

V,IX,X,XI + Horner + ataxia/vert + hipostesia contralateral

24
Q

Síndromes cerebelosos?

A 
Ataxias
Appendicular
• Assynergy (tipo robo)
• Dysmetria
• Nystagmus
• Dysartria
Axial
• Instability in Romberg position - proprioceção
• Instability of the gait (spontaneous, tandem) (Ataxia axial - marcha alargada)
25
Q

Spinal Ataxia?

A

Loss of proprioceptive afferents to the cerebellum
– Incoordination is increased with eyes closed.
– Difficulty in keeping a limb segment static with closed eyes (pseudo-atetosis)
– Positive Romberg sign
– Arreflexia

26
Q

Síndromes Medulares?

A
  1. tetra ou pararésia (plégia) espástica conforme o nível de lesão
  2. perda de sensibilidade inferiormente ao nível da lesão
  3. Sinais piramidais: ROTs vivos/exacerbados; espasticidade; CutâneoPlantar em extensão
  4. perda autonómica com retenção de esfíncteres
27
Q

Autonomic impairment?

A
  • Urinary retention
  • Bowel or bladder incontinence
  • Incomplete evacuation
  • Constipation
28
Q

Spinal Cord If acute?

A

• Spinal shock
– Weakness (plegia), hypotonia, loss of all reflex and autonomic activity below the level of the lesion
– Corticospinal signs appear in 2 or 3 weeks

29
Q

Brown-Sèquard syndrome (spinal hemisection)?

A
  • Paresis (plegia) and loss of positional and vibratory sensibility of homolateral limbs.
  • Loss of pain and thermal sensibility on the other side.
30
Q

Lesion of the posterior third of the spinal cord?

A
  • Tetra or paraparesis.
  • Loss of posiBonal and vibratory sensibility below the lesion.
  • Pain and thermal sensibility retained.
31
Q

Lesion of the anterior two-tirhds of the spinal cord?

A
  • Tetra or paraparesis.
  • Loss of pain and thermal sensibility below the lesion.
  • Positional and vibratory sensibility maintained.
32
Q

Conus medullaris and cauda equina?

A
  • Lumbar pain with radicular pain
  • Sphincter Dysfunction
  • Acral dermatomes hyperesthesia
  • Anesthesia with radicular distribution
  • Muscle atrophy of the legs
33
Q

MCD de Doença do 2º Neurónio?

A

Eletromiografia

34
Q

Doenças do SNP: 2º Neurónio?

A
  • Hipotonia e abolição dos reflexos precocemente
  • Atrofia muscular
  • Fasciculações
  • Fraqueza muscular
  • Alteração sensibilidade
  • Alterações autonómicas – Hipotensão ortostática
35
Q

Neuromuscular junction: Myasthenic syndrome?

A

Characterized by quick fatigue on repetitive movements

75% iniciam por ptose, diplopia

Neurologia e Neurocirurgia (26 decks)

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