Rhumato - Spondyalthrites - Généralités (BD)

Question 1

Disclaimer

Les traitements des pathologies inflammatoires ne font pas partie de l’examen de DC4. Ces flashcards n’en traite donc pas.

Answer 1

Question 2

Généralités

Quelles sont les 4 principales entités des spondylarthrites?

Answer 2

• Spondylarthrite axiale (SpA axiale)
• Arthrite psoriasique
• Arthrite réactive
• Arthrite associée aux MII

Question 3

Caractéristiques communes

Typiquement, les spondylarthrites se présentent sous forme de/d’_____arthrite.

Mono-, Oligo- ou Poly-

Answer 3

Oligoarthrite (2 à 4 articulations)

“Quelques articulations périphériques”

Les articulations sacroiliaques sont souvent touchées, bien que parfois de façon asymptomatique.

Question 4

Caractéristiques communes

Vrai ou Faux
Les patients atteints de spondylarthrites présentent habituellement un facteur rhumatoïde positif, comme dans la PAR.

PAR : Polyarthrite rhumatoïde

Answer 4

Faux

N’ont pas de facteur rhumatoïde

Ni de nodules rhumatoïdes ou d’autres manifestations articulaires typiques de la polyarthrite rhumatoïde

Question 5

Caractéristiques communes

Vrai ou Faux
La composante héréditaire est importante dans les spondylarthrites.

Answer 5

Vrai

• Cette composante génétique se traduit même par l’association avec le gène HLA-B27.
• Le % de présence de ce gène est variable selon l’entité, mais toujours plus prévalent dans cette population que dans la population générale.

Question 6

Caractéristiques communes

La sacro-iliite est l’inflammation de quelle articulation?

Answer 6

Articulation sacro-iliaque

Ce diagnostic entre dans le diagnostic différentiel de la douleur lombaire.

Question 7

Caractéristiques communes

Décrire la présentation clinique de la sacro-iliite.
- Début traumatique ou insidieux
- Âge
- Chronologie
- Latéralité (Unilat et/ou bilat)
- Région douloureuse
- Impact de l’activité phyisque (↑ ou ↓ la dlr)
- Raideur matinale

Answer 7

• Début insidieux
• Avant 45 ans
• Durée > 3 mois
• Unilat ou bilatérale
• Douleur à caractère inflammatoire a/n des fesses
  > Alternant d’un côté à l’autre
• Soulagée / améliorée par l’exercice physique
• Enraidissement matinal généralement présent

Question 8

Caractéristiques communes

Nommez des manifestations extra-articulaires liées aux spondylarthrites.

Answer 8

• Psoriasis
• Uvéite
• Urétrite, cervicite ou entérite
• Diarrhées et/ou rectorragies

Question 9

Caractéristiques communes

Environ _____% de la population saine caucasienne est positive pour le gène HLA-B27.

Answer 9

8%

Ce test ne doit donc pas être demandé à moins d’avoir un doute raisonnable pour une spondylarthrite sous peine d’obtenir un résultat positif qui pourrait induire en erreur quant au diagnostic.