Rhumato - Artérite temporale (BD) Flashcards
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Quel autre nom est utilisé pour l’artérite temporale?
Artérite à cellules géantes
Quelle est la principale population atteinte par l’artérite temporale?
Personnes âgées
(Âge médian de 75 ans)
L’artérite temporale est la forme la plus courante de vascularite systémique chez l’adulte.
Quel sexe est davantage atteint par l’artérite temporale?
Femmes
2-6x plus que les hommes
(Cette incidence accrue chez les femmes pourrait s’expliquer par la proportion plus élevée de femmes dans la population âgée.)
Quelles origines / races sont davantage touchées par l’artérite temporale?
Blancs d’origine nord-européenne
Décrire la physiopathologie de l’artérite temporale.
Phénomène auto-immun
Inflammation des branches crâniennes des artères qui émergent de l’arc aortique, particulièrement celle de moyen et de gros calibre.
Nommez 4 facteurs de risque de l’artérite temporale.
- Tabagisme
- Faible IMC
- Ménopause précoce
- Hypofonction surrénale relative
Quels sont les symptômes liés à l’artérite temporale?
-
Nouvelle céphalée temporale (pire la nuit, précède perte visuelle)
> Douleur intense, possiblement pulsatile (souvent unilat, parfois bilat) - Perte de vision (ischémie transitoire de la rétine et autres structures oculaires)
- Diplopie
- Scotomes
- Ptose
- Systèmes systémiques (ci-bas)
Symptômes systémiques :
- Fatigue
- Fièvre
- Perte de poids
- Perte d’appétit
- Claudication de la mâchoire (cas sévères)
- Peut être associée à la polymyalgia rheumatica
> Fatigue
> Douleur aux épaules & hanches
- Environ 20% des pertes visuelles unilatérales vont devenir bilatérale si l’artérite temporale n’est pas traitée rapidement.
- De plus, la vascularisation du 3e nerf crânien peut aussi être affectée, causant ainsi quels symptômes?
- Ptose
- Exotropie
épargnant la pupille
Décrire l’examen physique de l’artérite temporale.
- Sensibilité à la palpation de la tempe
- Artère temporale élargie, indurée & sensible
- Fond d’oeil
Fond d’oeil :
- Papille pâle, oedématiée
- Hémorragies en flammèche
- Nodules cotonneux éparpillés
- Atrophie du nerf optique (tardivement)
> Des manifestations neurologiques, telles que des accidents ischémiques transitoires ou permanents, peuvent survenir
> Des anévrismes aortiques thoraciques et une dissection de l’aorte sont des complications graves, souvent tardives
Quels examens paracliniques sont pertinents pour l’artérite temporale?
- Protéine C réactive
- Vitesse de sédimentation
- FSC
- Biopsie de l’artère temporale (référence en ophtalmologie)
Formule sanguine complète :
- Anémie liée à l’inflammation chronique fréquente
- Taux de plaquettes parfois élevé
- Protéines sériques totales peuvent être basses
- Albumine peut être basse
- Hyperleucocytose fréquente, mais non spécifique
