Rhumato - Spondyalthrites - Arthrite psoriasique (BD)

Question 1

Épidémiologie

Quel % des personnes atteintes de psoriasis développent une atteinte articulaire?

Answer 1

20 à 40%

Et ce, sans corrélation avec la sévérité du psoriasis

Question 2

Classfication

L’arthrite psoriasique se divise en quelles 5 principales catégories?

Answer 2

• Arthrite des interphalangiennes distales (IPD) des mains et des pieds
• Arthrite mutilante
• Polyarthrite symétrique (pseudo-PAR)
• Oligoarthrite asymétrique
• SpA axiale avec ou sans atteinte périphérique

Question 3

Arthrite psoriasique - Clinique

Quelle catégorie d’arthrite psoriasique est la présentation la plus commune?

A. Arthrite des interphalangiennes distales (IPD) des mains et des pieds
B. Arthrite mutilante
C. Polyarthrite symétrique (pseudo-PAR)
D. Oligoarthrite asymétrique
E. SpA axiale avec ou sans atteinte périphérique

Answer 3

D. Oligoarthrite asymétrique

(70%)

Avec le temps si la maladie n’est pas contrôlée de façon adéquate, la majorité des patients évolueront vers une forme polyarticulaire asymétrique ou symétrique.

Question 4

Arthrite psoriasique - Clinique

L’arthrite des IPD des mains et des pieds s’associe fréquemment à l’atteinte de quelle autre structure?

Answer 4

Ongles

Sous forme de pitting, de sillons transverses, de leuconychies ou d’onycholyse.

Question 5

Arthrite psoriasique - Clinique

Comment peut-on différencier la PAR de la forme polyarticulaire symétrique (pseudo-PAR) de l’arthrite psoriasique?

(Elles atteignent souvent les mêmes articulations.)

Answer 5

Arthrite psoriasique :
- Absence de nodules rhumatoïdes
- Absence de facteur rhumatoïde
- Absence de manifestations extra-articulaires propres à la PAR
PAR :
- N’atteint jamais les IPD

Question 6

Arthrite psoriasique - Clinique

Décrire la présentation clinique de la forme mutilante de l’arthrite psoriasique.

Answer 6

Déformations importantes des doigts

(doigts en lorgnette)

Question 7

Arthrite psoriasique - Clinique

Qu’est-ce que la dactylite?

Answer 7

• Inflammation d’un doigt (ou d’un rayon) en entier, incluant les articulations et les tendons
• Donne un gonflement concentrique d’un doigt ou d’un orteil qu’on dit « en saucisse ou en saucisson ».

Manifestation caractéristique et fréquente de l’arthrite psoriasique (40 à 50% des patients)

Question 8

Arthrite psoriasique - Clinique

La SpA axiale se caractérise par l’atteinte inflammatoire du _____.

Answer 8

Rachis

Question 9

Arthrite psoriasique - Clinique

Décrire les manifestations extra-articulaires de l’arthrite psoriaque.

Answer 9

• Psoriasis
• Yeux (jusqu’à 20%) :
  > Conjonctivite
  > Épisclérite
  > Kératoconjonctivite sèche

L’uvéite est rarement associée à l’arthrite psoriasique.