5. Épaule 🤖 Flashcards
p. 522 à 525, 528 à 546
Disclaimer
Ces flashcards omettent les pages 525 à 527 (biomécanique de l’épaule), puisque cette section a déjà été vue à la semaien 4.
Quelles sont les quatre articulations principales de l’épaule ?
- Sternoclaviculaire
- Acromioclaviculaire
- Glénohumérale
- Scapulo-thoracique
Ces articulations travaillent conjointement pour une fonction optimale de l’épaule.
Quel est le terme utilisé pour désigner l’union des articulations de l’épaule avec les os et les muscles ?
Ceinture scapulaire
Une atteinte d’une seule articulation peut entraîner une dysfonction dans la biomécanique des mouvements de l’épaule.
Comment se caractérise l’articulation glénohumérale ?
Articulation sphéroïde
Elle permet des mouvements dans trois plans : frontal, sagittal et transverse.
Quelle est la relation entre la taille de la tête humérale et la cavité glénoïde ?
La cavité glénoïde est peu profonde et plus petite que la tête humérale.
Cela permet une grande amplitude de mouvement, mais aussi une instabilité relative.
Quels sont les principaux structures anatomiques qui contribuent à la stabilité passive de l’épaule ?
- Bourrelet glénoïdien (labrum)
- Capsule articulaire
- Ligaments
Les muscles entourant l’épaule assurent une stabilité active.
Quels muscles composent la coiffe des rotateurs ?
- Muscle sous-scapulaire
- Muscle supraépineux
- Muscle infra-épineux
- Muscle petit rond
Ces muscles jouent un rôle fondamental en assurant la stabilité dynamique de l’articulation.
Quelle est la fonction du muscle sous-scapulaire ?
Stabilisation glénohumérale et rotateur interne de l’épaule
Il est situé en antérieur.
Quel muscle est responsable de l’abduction de l’épaule ?
Muscle supraépineux
Il contribue également à la stabilisation glénohumérale.
Quels muscles sont responsables de la force des mouvements dans les plans superficiels de l’épaule ?
- Muscle grand pectoral
- Muscle biceps brachial (longue portion)
- Muscle deltoïde (chef antérieur)
- Tendons des muscles grand rond et grand dorsal
- Muscle coracobrachial
- Muscle deltoïde (chef moyen)
- Muscle grand dorsal
- Muscle grand rond
- Muscle deltoïde (chef postérieur)
Ces muscles assurent la force des mouvements de l’épaule.
Quelles bourses sont associées à l’épaule ?
- Bourse sous-acromio-deltoïdienne
- Bourse sous-scapulaire
- Bourse coraco-acromiale
Les bourses peuvent être sources de douleur à l’épaule.
Quels mouvements sont associés au plan sagittal de l’épaule ?
- Flexion
- Extension
Les mouvements quotidiens impliquent souvent des combinaisons de déplacements dans plusieurs plans.
Quels mouvements sont associés au plan frontal de l’épaule ?
- Abduction
- Adduction
Ces mouvements sont essentiels dans de nombreuses activités quotidiennes.
Quels mouvements sont associés au plan transversal de l’épaule ?
- Rotation interne
- Rotation externe
Ces mouvements sont également cruciaux pour la fonctionnalité de l’épaule.
Quel est le syndrome fréquent lié aux mouvements d’élévation du membre supérieur ?
Syndrome d’accrochage
Il est souvent causé par des mouvements combinant flexion et abduction glénohumérale.
Comment une structure lésée peut-elle provoquer de la douleur ?
Par étirement, contraction ou compression
Les muscles et tendons peuvent être sous tension lors de ces actions.
Quelle est l’une des plus grandes erreurs lors de l’évaluation musculosquelettique ?
Croire que le diagnostic médical repose uniquement sur des manœuvres particulières et des tests d’imagerie.
Quel outil est souvent l’outil de choix pour établir une première impression diagnostique ?
Le questionnaire.
Quels sont les principaux diagnostics différentiels d’un problème à l’épaule ?
- Bursopathie (sous-acromiale ou deltoïdienne)
- Tendinopathie de la coiffe des rotateurs (dégénérative ou traumatique, calcifiante ou non, avec ou sans déchirure)
- Tendinopathie ou rupture de la longue portion du biceps
- Ostéoarthrose glénohumérale et arthrite glénohumérale
- Instabilité (antérieure, postérieure, multidirectionnelle)
- Déchirure du bourrelet glénoïdien (lésion SLAP)
- Entorse acromioclaviculaire
- Ostéoarthrose acromioclaviculaire
- Fracture de l’humérus ou de la clavicule
- Douleur irradiée (cervicale, cardiaque, pulmonaire, splénique, hépatique, diaphragmatique)
Qu’est-ce que le syndrome d’accrochage ?
Un tableau clinique résultant de l’accrochage mécanique des structures dans l’espace sous-acromial, entraînant une douleur entre 90 et 120˚ d’abduction.
Quelles structures peuvent entrer en conflit lors de l’accrochage ?
- Bourse
- Tendons de la coiffe des rotateurs
- Longue portion du biceps
Qu’est-ce que l’abuttement primaire ?
Un problème d’accrochage causé par une structure qui réduit l’espace sous-acromial, comme un acromion atypique ou des ostéophytes.
Qu’est-ce que l’abuttement secondaire ?
Un accrochage causé par l’altération des stabilisateurs passifs et actifs de l’épaule, entraînant un déficit de stabilisation de la tête humérale.
Quels facteurs peuvent contribuer à un déficit de stabilisation glénohumérale ?
- Déchirure de la coiffe des rotateurs
- Faiblesse d’un muscle de la coiffe
- Instabilité glénohumérale
- Dyskinésie scapulaire