14. ÉCC - Ascite (COPY) Flashcards
Copie de DC2
Ascite : Région pelvienne
- Quelle sonde?
- Quel préréglage?
- Quel plan?
- Quelle région?
- Marqueur vers où?
- Sonde : Curvilinéaire
- Préréglage : Abdominal
- Plan : Sagittal
- Région : Ligne médiane, sous le nombril
- Marqueur : Vers la tête du patient
Ascite : Région pelvienne
Décrivez les mouvements de la sonde.
- Glissez la sonde en direction caudale jusqu’à ce qu’elle bute sur le pubis, puis changez légèrement l’angle pour orienter le faisceau en rétropubien. Vous devriez facilement identifier la vessie à contenu anéchogène dans le champ rapproché.
- Balayez, avec des inclinaisons de droite à gauche, l’interface entre la vessie et le rectum chez l’homme et entre l’utérus et le rectum chez la femme.
Ascite : Hypochondre droit
- Quelle sonde?
- Quel préréglage?
- Quel plan?
- Quelle région?
- Marqueur vers où?
- Sonde : Curvilinéaire
- Préréglage : Abdominal
- Plan : Coronal
- Région : Ligne axillaire postérieure, à la hauteur du processus xiphoïde
- Marqueur : Vers la tête du patient
Ascite : Hypochondre droit
Décrivez les mouvements de la sonde.
1. Glissez légèrement la sonde en direction céphalo-caudale pour évaluer l’interface entre le foie et le rein.
2. Balayez cette région avec des inclinaisons antéro-postérieures.
## Footnote
Pour l’**hypochondre gauche**, la technique est similaire à l’hypochondre droit en évaluant cette fois l’interface entre la rate et le rein, ainsi que l’interface entre la rate et le diaphragme.
Ascite : Région pelvienne
Vrai ou Faux
Afin que l’imagerie soit adéquate, on doit évaluer l’interface entre la vessie et le rectum (cul-de-sac recto-vésical) chez l’homme et entre l’utérus et le rectum (cul-de-sac recto-utérin) chez la femme, avec un balayage droite-gauche.
Vrai
Ascite : Région pelvienne
Vrai ou Faux
Normalement, le cul-de-sac recto-vésical (homme) et le cul-de-sac recto-utérin (femme) sont remplis de liquide.
Faux
Ne contiennent normalement pas de liquide
sauf parfois chez la femme derrière le col utérin, en faible quantité
Ascite : Région pelvienne
La vessie chez l’homme et l’utérus chez la femme sont étroitement accolés au rectum. Le rectum est-il hypoéchoène ou hyperéchogène?
Hyperéchogène
avec une ombre sale
en raison de son contenu aérique et fécal
Ascite : Région pelvienne
L’ascite est-elle habituellement hypoéchoène ou hyperéchogène?
Anéchogène
(donc maximalement hypoéchogène)
Ascite : Hypochondre droit
Afin que l’imagerie soit adéquate, on doit évaluer du côté droit l’interface foie-rein et du côté gauche les interfaces rate-rein et rate-diaphragme (de ____h et de ____h), avec un balayage antéro postérieur.
- 6h
- 9h
Ascite : Hypochondre droit
Les interfaces foie-rein, rate-rein et rate-diaphragme sont habituellement sans liquide visible, apparaissant comme une bande hypoéchogène entre les structures.
Faux
Bande hyperéchogène
Le liquide s’accumulera d’abord dans l’espace hépato-rénal droit, qui est la région la plus déclive de l’abdomen supérieur.
Ascite : Hypochondres
L’ascite s’accumulera d’abord dans quel espace?
A. Hépato-rénal droit
B. Spléno-rénal gauche
C. Spléno-diaphragmatique gauche
A. Hépato-rénal droit
qui est la région la plus déclive de l’abdomen supérieur
Ascite
En présence d’une substance anéchogène à l’ECC, que peut-on conclure?
A. Ascite
B. Présence de pus
C. Hémorragie (présence de sang)
D. Impossible à déterminer
D. Impossible à déterminer
L’ascite apparaît généralement anéchogène, peu importe la cause.
Il faudra donc corréler au contexte clinique et à d’autres examens paracliniques supplémentaires pour en déterminer l’étiologie.
Ascite
Vrai ou Faux
L’absence de liquide libre permet d’éliminer une atteinte abdominale significative.
Faux
Par exemple, un traumatisme d’un organe rétropéritonéal, ou même d’un organe intrapéritonéal sans déchirure de sa capsule, ne s’accompagnera pas d’hémopéritoine, même s’il y a hémorragie importante.
Ascite
Comment peut-on améliorer la visualisation de l’ascite?
Résolution de problèmes
Ascite
La structure #1 est-elle normale?
Interface foie-rein
Anormale
Présence d’ascite
Ascite
Cette interface présente-t-elle de l’ascite?
Interface rate-rein
Absence d’ascite
Ascite
Patient masculin
1. Quelle est la structure #1?
2. Quelle est la structure #2?
Interface utérus-rectum
- Vessie
- Ascite
Ascite
Cette interface présente-t-elle de l’ascite?
Interface utérus-rectum
Absence d’ascite
Ascite
- Quelle est la structure #1?
- Cette structure représente-t-elle de l’ascite?
Patient masculin, interface avec le rectum
- Vessie
- Non, structure normale
