10. Région dorso-lombaire 🤖

Question 1

Quelle est la partie de la colonne la plus rigide et moins mobile ?

Answer 1

La région dorsale (thoracique)

Cela est dû à son association avec la cage thoracique.

Question 2

Comment les vertèbres thoraciques s’articulent-elles avec les côtes ?

Answer 2

Elles possèdent des fossettes sur leurs corps vertébraux et apophyses transverses

Ces fossettes permettent l’articulation avec les parties postérieures des côtes.

Question 3

Quelles structures stabilisent les articulations costo-vertébrales ?

Answer 3

Les ligaments costo-transverses

Ces ligaments contribuent à la stabilité de la région dorsale.

Question 4

Quel type de questionnaire est essentiel lors de l’investigation d’un problème locomoteur ?

Answer 4

Un questionnaire minutieux

Il aide à bâtir des hypothèses diagnostiques.

Question 5

Quel est le groupe d’âge le plus fréquemment touché par les écrasements vertébraux ?

Answer 5

Les femmes âgées ostéoporotiques

Ces fractures peuvent entraîner des déformations de la colonne.

Question 6

Quelle condition touche davantage les adolescentes que les adolescents ?

Answer 6

La scoliose idiopathique

Cela est dû à des facteurs de croissance et développement.

Question 7

Quels antécédents doivent être recherchés lors de l’évaluation d’une douleur dorsale ?

Answer 7

Antécédents de blessures, cancers et facteurs de risque

Cela inclut les cancers primitifs et les douleurs référées.

Question 8

Quelles douleurs doivent faire penser à une dissection aortique ?

Answer 8

Une douleur thoracique crucifiante irradiant au dos

Cette douleur est différente d’une entorse dorsale.

Question 9

Quels symptômes neurologiques doivent alerter lors d’une douleur dorsale ?

Answer 9

Symptômes neurologiques aux membres inférieurs ou anomalies sphinctériennes

Cela peut indiquer une blessure médullaire.

Question 10

Qu’est-ce qui peut causer des douleurs dorsales en cas de traumatisme ?

Answer 10

Des blessures musculaires ou des fractures de côtes

Les mécanismes de traumatisme doivent être précisés.

Question 11

Quel est le rôle des disques intervertébraux ?

Answer 11

Absorber les pressions et les contenir

Ils permettent le mouvement et la compression de la colonne.

Question 12

Comment se compose un disque intervertébral ?

Answer 12

D’un noyau central mou (nucleus pulposus) et d’un anneau dur (annulus fibrosus)

Cette structure est essentielle pour la fonction de la colonne.

Question 13

À quel âge les problèmes discaux sont-ils plus fréquents ?

Answer 13

Entre 30 et 50 ans

Après 60 ans, la sclérose des disques rend la protrusion moins probable.

Question 14

Quel type de douleur est souvent associé à une atteinte discale ?

Answer 14

Douleur mécanique

Elle est typiquement soulagée par le repos.

Question 15

Quelles activités rendent une personne plus vulnérable aux lombalgies ?

Answer 15

Sédentarité, conduite prolongée, soulèvement de charges

Les mauvaises postures peuvent également contribuer aux douleurs.

Question 16

Qu’est-ce qu’une hernie discale compressive ?

Answer 16

Une condition où le nucleus pulposus pousse contre les structures nerveuses

Cela peut entraîner des douleurs et des symptômes neurologiques.

Question 17

Quels symptômes indiquent une irritation de la dure-mère ?

Answer 17

Irradiation de la douleur dans les membres inférieurs, augmentée par la toux

Ces symptômes ne suivent pas un territoire segmentaire.

Question 18

Quelle condition est souvent causée par une atteinte des racines L2-L3-L4 ?

Answer 18

Douleurs ou paresthésies sur le devant de la cuisse

Le test de Lasègue fémoral peut reproduire ces symptômes.

Question 19

Quelles racines sont touchées en cas de sciatalgie?

Answer 19

L4-L5-S1-S2

Les douleurs irradiantes au genou et au pied dépendent de la racine touchée.

Question 20

Quelles sont les manœuvres qui reproduisent les douleurs sciatique?

Answer 20

Tripode et Lasègue

Ces manœuvres étirent le nerf sciatique.

Question 21

Quels déficits neurologiques doivent être recherchés en cas de lombo-sciatalgie?

Answer 21

Déficit moteur ou sensitif

L’examen neurologique distal est essentiel.

Question 22

Quel réflexe a peu de valeur dans l’investigation d’une douleur lombaire?

Answer 22

Réflexe cutané-plantaire

Il teste une atteinte du motoneurone supérieur.

Question 23

Qu’indique la présence d’une radiculopathie?

Answer 23

Nécessité d’une investigation

Un suivi rapproché et une orientation en spécialité sont souvent nécessaires.

Question 24

Qu’est-ce que le syndrome de la queue de cheval?

Answer 24

Compression des racines S2-S3-S4

Se manifeste par engourdissement périnéal et incontinence.

Question 25

Quels sont les trois courbures physiologiques de la colonne vertébrale?

Answer 25

* Lordose cervicale * Cyphose dorsale * Lordose lombaire ## Footnote Ces courbures sont essentielles pour l'équilibre postural.

Question 26

Quels repères anatomiques sont utilisés pour l'inspection de la posture?

Answer 26

Ligne de face, de côté et de dos ## Footnote Ces lignes aident à vérifier l'alignement des structures.

Question 27

Quel est le repère pour la ponction lombaire?

Answer 27

Apophyse épineuse de L4 ## Footnote Utilisé pour trouver l'espace entre L3 et L4 ou L4 et L5.

Question 28

Quels muscles sont principalement attachés à la colonne dorso-lombaire?

Answer 28

* Trapèzes * Rhomboïdes * Grands dorsaux ## Footnote Ces muscles jouent un rôle dans le mouvement et le soutien.

Question 29

Quelles sont les amplitudes normales des mouvements de la colonne dorso-lombaire?

Answer 29

* Rotation dorso-lombaire: 30˚ * Flexion lombaire: 90˚ * Extension lombaire: 30˚ * Flexions latérales: 35˚ ## Footnote Ces mesures aident à évaluer la mobilité et la santé du rachis.

Question 30

Quel est le but du test de Schober?

Answer 30

Mesurer l'amplitude de flexion lombaire ## Footnote Une augmentation de 4 cm est attendue chez un individu sain.

Question 31

Qu'est-ce que la manœuvre de Lasègue teste?

Answer 31

Irritation du nerf sciatique ## Footnote La douleur provoquée indique une possible hernie discale.

Question 32

Qu'indique une distance doigts-sol inférieure à la normale lors de la flexion lombaire?

Answer 32

Rigidité de la colonne lombaire ## Footnote Cela peut être observé dans des conditions inflammatoires.

Question 33

Comment évaluer l'expansion thoracique?

Answer 33

Mesurer la différence entre inspiration et expiration ## Footnote Normalement, cette différence doit être d'au moins 5 cm.

Question 34

Quelle position est préférable pour examiner la mobilité de la colonne lombaire?

Answer 34

Position debout ## Footnote Demander au patient de se pencher vers l'avant.

Question 35

Quelles sont les conséquences d'une rectitude du rachis lombaire?

Answer 35

Présence d'un spasme musculaire ## Footnote Cela peut affecter la posture et la démarche.

Question 36

Qu'est-ce que la cellulalgie?

Answer 36

Hyperesthésie cutanée localisée ## Footnote Se manifeste souvent lors de dérangements des articulations interapophysaires.

Question 37

À quel angle la douleur survient-elle généralement lors du test de Lasègue ?

Answer 37

45˚

Question 38

Quel test possède une meilleure sensibilité pour une hernie discale ?

Answer 38

Test de Lasègue du côté affecté

Question 39

Quel test possède une meilleure spécificité pour une hernie discale ?

Answer 39

Lasègue positif du côté opposé

Question 40

Quand le test de Lasègue est-il considéré comme négatif ?

Answer 40

Lorsque la jambe s'étend au-delà de 70° sans douleur

Question 41

Que doit-on s'assurer lors de l'exécution du test de Lasègue ?

Answer 41

Que la douleur provienne d'un étirement du nerf sciatique

Question 42

Que signifie une manœuvre de renforcement positive lors du test de Lasègue ?

Answer 42

Elle reproduit la douleur propre au Lasègue

Question 43

Comment se déroule la manœuvre du tripode pour tester le nerf sciatique ?

Answer 43

Assis, avec une extension passive du genou

Question 44

Quelle réponse indique une pathologie lors de la manœuvre du tripode ?

Answer 44

Reproduction de la douleur avec mouvement vers l'arrière

Question 45

Quel est le but du test de Lasègue fémoral ?

Answer 45

Tester les racines L2-L3-L4

Question 46

Comment réalise-t-on le test de Lasègue fémoral ?

Answer 46

Flexion passive du genou avec pression sur le bassin

Question 47

Quand le test de Lasègue fémoral est-il positif ?

Answer 47

S'il reproduit la douleur à l'avant de la cuisse

Question 48

Que doit-on examiner en cas de sciatalgie ou de symptômes neurologiques aux membres inférieurs ?

Answer 48

Forces, sensibilités et réflexes ostéo-tendineux

Question 49

Quelles connaissances sont nécessaires pour examiner les membres inférieurs ?

Answer 49

Connaissance des dermatomes et myotomes

Question 50

Quels symptômes indiquent une atteinte sphinctérienne ?

Answer 50

Engourdissement périnéal, rétention ou incontinence urinaire et/ou fécale

Question 51

Quelle est la méthode pour examiner la sensibilité dans la zone du périnée ?

Answer 51

Toucher rectal et vérifier le tonus anal

Question 52

Quel est le signe le plus sensible d'une atteinte sphinctérienne ?

Answer 52

Rétention urinaire

Question 53

Quelle est l'urgence neurochirurgicale liée à une anomalie neurologique à l'examen pelvien ?

Answer 53

Atteinte de la queue de cheval

Question 54

Quel comportement adopte généralement un patient avec douleur lombaire importante ?

Answer 54

Rester en position de décubitus dorsal ou dans une autre position antalgique

Question 55

Quel est l'impact de la douleur lombaire importante sur l'examen ?

Answer 55

Limite grandement l'examen, surtout lors des mouvements du rachis

Question 56

Que faut-il faire en cas de patient traumatisé lors de l'examen du rachis ?

Answer 56

Tourner le patient en bloc

Question 57

Comment stabiliser la tête d'un patient traumatisé pendant l'examen ?

Answer 57

Avec les avant-bras

Question 58

Pourquoi est-il important de retirer la planche dorsale dès que possible pour un patient à l'urgence ?

Answer 58

Pour le confort du patient et diminuer les risques de plaies de pression