5. Cervical 🤖

Question 1

Combien de vertèbres composent le rachis cervical ?

Answer 1

Sept vertèbres

Le rachis cervical est constitué de C1 à C7.

Question 2

Quel est le rôle de l’atlas (C1) ?

Answer 2

Supporte la tête

Atlas est une structure ovale sans corps vertébral ni processus épineux.

Question 3

Qu’est-ce que le processus odontoïde ?

Answer 3

Excroissance osseuse de l’axis (C2)

Il s’insère sur l’atlas pour servir de pivot.

Question 4

Quelles sont les vertèbres cervicales sans disque intervertébral ?

Answer 4

Occiput et atlas, atlas et axis

Il n’y a pas de disque intervertébral entre ces vertèbres.

Question 5

Comment sont les processus épineux des vertèbres cervicales, à l’exception de C7 ?

Answer 5

Bifides

Les processus épineux sont bifides dans la région cervicale.

Question 6

Quelle structure anatomique assure la stabilité du rachis cervical ?

Answer 6

Disque intervertébral

Il assure une stabilité rotatoire et en traction.

Question 7

Quel muscle permet une rotation cervicale du côté opposé ?

Answer 7

Sterno-cléido-mastoïdien (SCM)

Sa contraction unilatérale entraîne cette rotation.

Question 8

Quelle est la principale fonction des scalènes ?

Answer 8

Flexion latérale ipsilatérale et rotation controlatérale

Ils amènent également une flexion cervicale en contraction simultanée.

Question 9

Quel est le rôle des ligaments longitudinaux dans la colonne cervicale ?

Answer 9

Contribuent à la stabilité cervicale

Ils aident à maintenir l’intégrité du rachis.

Question 10

Quel mouvement cervical est le plus indispensable ?

Answer 10

Rotation

Près de la moitié de l’amplitude de rotation cervicale se fait au niveau C1-C2.

Question 11

Quelles structures sont comprimées lors d’un mouvement de flexion cervicale ?

Answer 11

Disques intervertébraux, corps vertébraux, processus unciformes

Les éléments postérieurs sont étirés.

Question 12

Quel phénomène se produit lors d’une extension cervicale ?

Answer 12

Étirement du ligament longitudinal antérieur

Compression des facettes articulaires et des processus épineux.

Question 13

Qu’est-ce qui peut déclencher des douleurs cervicales dans le cas de sténose ?

Answer 13

Mouvement d’extension cervicale

Cela peut provoquer des symptômes neurologiques.

Question 14

Quelle est la conséquence d’une hernie discale sur les structures nerveuses ?

Answer 14

Effet compressif sur la moelle ou racine nerveuse

Peut entraîner des douleurs ou des paresthésies.

Question 15

Quel type de douleur cervicale est fréquent chez les jeunes ?

Answer 15

Cervicalgies dues à des défauts posturaux

Souvent causées par des tensions musculaires.

Question 16

Quelles pathologies sont fréquentes chez les adultes de 30 à 60 ans ?

Answer 16

Hernie discale avec ou sans atteinte radiculaire

Pathologie relativement courante dans cette tranche d’âge.

Question 17

Quels antécédents sont importants à considérer lors d’une évaluation cervicale ?

Answer 17

Antécédents de traumatisme cervical, chirurgie cervicale, ostéoarthrose

Ces facteurs peuvent indiquer des pathologies dégénératives.

Question 18

Quel est un facteur de risque lié à la profession pour les douleurs cervicales ?

Answer 18

Postures prolongées à l’ordinateur

Ces postures peuvent entraîner des tensions musculaires.

Question 19

Quelles sont les conséquences de la position décubitus ventral sur les trous de conjugaison ?

Answer 19

Fermeture prolongée des trous de conjugaison

Peut entraîner des symptômes si des rétrécissements sont présents.

Question 20

Quelles structures sont généralement plus à risque de récidive ?

Answer 20

Les structures blessées.

Question 21

Une chirurgie cervicale antérieure ou une notion d’ostéarthrose laisse présager quelle pathologie ?

Answer 21

Une pathologie dégénérative du rachis.

Question 22

Qu’est-ce qu’il faut exclure en cas de douleur cervicale chez un patient ostéoporotique ?

Answer 22

Une fracture.

Question 23

Quel antécédent doit faire penser à une possibilité de métastase osseuse ?

Answer 23

Tout antécédent de néoplasie.

Question 24

Une histoire de polyarthrite rhumatoïde suspecte quelle condition ?

Answer 24

Une possible instabilité articulaire.

Question 25

Où survient principalement l'instabilité articulaire liée à la polyarthrite rhumatoïde ?

Answer 25

Au niveau atlanto-axial.

Question 26

Quels types de douleurs peuvent être causés par une discoïdectomie ?

Answer 26

Une radiculopathie secondaire ou des douleurs dans le dermatome correspondant.

Question 27

Quels mouvements provoquent souvent des symptômes chez le patient ?

Answer 27

Flexion cervicale, toux, Valsalva, compression.

Question 28

Quelle douleur peut indiquer une atteinte discale ou des corps vertébraux ?

Answer 28

Une douleur déclenchée par la flexion cervicale.

Question 29

Quels symptômes sont associés à une lésion d'allure neurologique ?

Answer 29

Douleur sous forme de brûlure ou de courant électrique accompagnée de paresthésie.

Question 30

Quelles douleurs cervicales irradient souvent en cervical inférieur ?

Answer 30

Douleurs provenant des vertèbres C2 à C4.

Question 31

Quels drapeaux rouges doivent être gardés en tête lors d'une plainte de cervicalgie ?

Answer 31

* Traumatisme important * Âge de plus de 50 ans * Fièvre * Perte de poids inexpliquée * Douleur nocturne * Antécédent de néoplasie * Prédisposition aux infections * Usage de drogues intraveineuses * Troubles de la démarche associés * Troubles sphinctériens associés * Douleur non soulagée par traitement conservateur pendant au moins trois mois.

Question 32

Quels symptômes neurologiques peuvent indiquer une compression de la moelle épinière ?

Answer 32

Faiblesse, paresthésies ou douleur isolée dans un membre supérieur.

Question 33

Quelle douleur nocturne renforce l'hypothèse d'une lésion cancéreuse ?

Answer 33

Une douleur constante qui ne s'atténue pas avec le repos.

Question 34

Quel mécanisme lésionnel est associé à un traumatisme cervical de type whiplash ?

Answer 34

Mouvement d'hyperextension suivi d'hyperflexion.

Question 35

Quels mouvements cervicaux doivent être observés lors de l'examen ?

Answer 35

* Flexion * Extension * Rotation droite et gauche * Flexions latérales droite et gauche.

Question 36

Quelle est l'amplitude normale de flexion cervicale ?

Answer 36

80°-90° ou le menton qui touche le sternum.

Question 37

Quelle est l'amplitude normale de rotation cervicale ?

Answer 37

70°-90°.

Question 38

Quelle manœuvre est effectuée pour les plaintes d'origine radiculaire ?

Answer 38

Manœuvre de Spurling.

Question 39

Quel est le but de la manœuvre de Spurling ?

Answer 39

Diminuer le calibre des trous de conjugaison.

Question 40

Quelle observation peut indiquer un spasme musculaire lors de l'inspection du rachis cervical ?

Answer 40

Une position de rotation cervicale avec douleur.

Question 41

Quelles sont les conséquences d'une protraction cervicale ?

Answer 41

Cervicalgies et céphalées tensionnelles.

Question 42

Quelles douleurs peuvent être causées par une compression médullaire cervicale ?

Answer 42

Incontinence ou urgence urinaire et fécale.

Question 43

Qu'est-ce que la manœuvre de Spurling ?

Answer 43

Un test qui consiste en des mouvements passifs combinés de la colonne cervicale pour évaluer une atteinte des racines cervicales.

Question 44

Quels sont les symptômes indiquant une manœuvre de Spurling positive ?

Answer 44

Douleur, faiblesse ou paresthésies dans le bras ipsilatéral au mouvement.

Question 45

Que signifie une reproduction de douleur sans irradiation radiculaire lors de la manœuvre de Spurling ?

Answer 45

Cela oriente vers une possible lésion facettaire, mais ce n'est pas une manœuvre de Spurling positive.

Question 46

Qu'est-ce que le syndrome du défilé thoracique ?

Answer 46

Une condition caractérisée par des paresthésies touchant tout le bras, souvent dues à une compression du complexe vasculo-nerveux.

Question 47

Quels sont les sites de compression fréquents dans le syndrome du défilé thoracique ?

Answer 47

* Entre les scalènes antérieurs et moyens * Sous la clavicule entre celle-ci et la première côte * Sous le petit pectoral

Question 48

Comment se déroule le test de Roos ?

Answer 48

Le patient place ses bras à 90° d’abduction et de rotation externe, puis ouvre et ferme ses mains durant 3 minutes.

Question 49

Qu'est-ce qu'un test de Roos positif ?

Answer 49

Incapacité à maintenir la position des bras à cause d'une douleur intense, d'une grande faiblesse ou de paresthésies.

Question 50

Quel est l'objectif du test de la flèche occipitale ?

Answer 50

Mesurer la distance entre l'occiput et le mur pour évaluer l'ankylose cervicale.

Question 51

Quels muscles sont palpés lors de l'examen cervical ?

Answer 51

* Trapèzes * Muscles paraspinaux * Élévateur de la scapula * Muscles sous-occipitaux

Question 52

Qu'est-ce que le signe de Lhermitte ?

Answer 52

Une réponse sensitive douloureuse ressentie lors de la flexion du cou, souvent associée à la sclérose en plaques.

Question 53

Quelle est la règle d'or en cas de traumatisme cervical ?

Answer 53

Bouger le rachis cervical au minimum jusqu'à exclusion d'une fracture ou luxation.

Question 54

Quel type de collier cervical est recommandé pour le transport d'un patient en cas de traumatisme ?

Answer 54

Un collier rigide de type Miami.

Question 55

Quelles précautions doivent être prises lors du transfert d'un patient avec un traumatisme cervical ?

Answer 55

Maintenir la tête fixe et alignée avec le reste du rachis tout au long du déplacement.

Question 56

Quels examens neurologiques doivent être effectués en cas de traumatisme cervical ?

Answer 56

* Examen neurologique sommaire des membres supérieurs et inférieurs * Examen neurologique de la région périanale et anale si symptômes bilatéraux

Question 57

Quels symptômes neurologiques sont suspects d'une atteinte de la moelle épinière cervicale ?

Answer 57

Hypoesthésie périanale ou anale et hypocontractilité du sphincter anal associées à des symptômes neurologiques bilatéraux.