7. Coude - Tableaux (BD)

Question 1

Décrire le PQRST de l’épicondylite latérale.

(Tendinopathie des extenseurs du poignet)

Answer 1

• P :
  ↑ : Préhension & extension du poignet, revers au tennis, taper au clavier
  ↓ : Repos
• Q : Douleur mécanique, pas de dlr au repos, conséquences variables, parfois invalidantes
• R : Épicondyle latéral, irradiation de l’avant-bras jusqu’au poignet
• S : Pas de symptôme neurologique associé
• T : Souvent chronique

Question 2

Décrire le PQRST de l’épicondylite médiale.

(Tendinopathie des fléchisseurs du poignet)

Answer 2

• P :
  ↑ : Flexion & pronation du poignet, coup droit au tennis
  ↓ : Repos
• Q : Douleur mécanique, pas de dlr au repos, conséquences variables, parfois invalidantes
• R : Épicondyle médial, irradiation face palmaire (antérieure) de l’avant-bras jusqu’au poignet
• S : Aucun
• T : Chronique

Question 3

Décrire le PQRST de la tendinopathie du biceps distal.

Answer 3

• P : ↑ par flexion & supination du coude
• Q : Pas de dlr au repos
• R : Face antérieure de l’avant-bras
• S : Aucun
• T : Chronique

Question 4

Décrire le PQRST de la bursite olécrânienne.

Answer 4

• P : Trauma ou appuis répétés sur les coudes
• Q : Dlr mécanique, parfois inflammatoire, septique
• R : Face postérieure du coude
• S : Rougeur, oedème (fièvre si septique)
• T : Aiguë, parfois chronique

Question 5

Décrire le PQRST du syndrome du tunnel radial.

Answer 5

• P : ↑ par mvts répétés de pronation & supination du poignet
• Q : Dlr lancinante, parfois présente au repos
• R : Quelque 3-5cm en distal de l’épicondyle latéral, pouvant irradier à la face dorsale du poignet
• S : Faiblesse de l’extension du poignet & doigts
• T : Chronique

Question 6

Décrire l’examen physique de de l’épicondylite latérale.
- Inspection
- Amplitudes articulaires (active, passive)
- Force musculaire (mvt résisté)
- Test(s) spécifique(s)
- Palpation

(Tendinopathie des extenseurs du poignet)

Answer 6

• Inspection : Atrophie ou spasme des extenseurs du poignet
• Amplitude articulaire active : Diminuée + dlr en extension poignet & doigts
• Amplitude articulaire passive : Diminuée + dlr en flexion du poignet
• Force musculaire : Dlr en extension du poignet & 3e doigt
• Test spécifique : Tennis elbow tests dlreux
• Palpation : Dlr directement au-dessus de l’épicondyle latéral

Notes de physio :
- 3e doigt → Teste l’extenseur commun des doigts
- Les tennis elbow tests se résument aux mvts actifs, passifs & résistés

Question 7

Décrire l’examen physique de de l’épicondylite médiale.
- Inspection
- Amplitudes articulaires (active, passive)
- Force musculaire (mvt résisté)
- Test(s) spécifique(s)
- Palpation

(Tendinopathie des fléchisseurs du poignet)

Answer 7

• Inspection : Atrophie ou spasme complexe des fléchisseurs
• Amplitude articulaire active : Diminuée + dlr en flexion poignet + pronation
• Amplitude articulaire passive : Diminuée + dlr en extension du poignet + supination
• Force musculaire : Dlr en flexion + déviation ulnaire du poignet
• Test spécifique : Golfer’s elbow tests dlreux
• Palpation : Dlr directement au-dessus de l’épicondyle médial, spasme du rond pronateur

Notes de physio :
- Les golfer’s elbow tests se résument aux mvts actifs, passifs & résistés

Question 8

Décrire l’examen physique de de la tendinopathie du biceps distal.
- Inspection
- Amplitude articulaire active
- Force musculaire (mvt résisté)
- Test(s) spécifique(s)
- Palpation

(Tendinopathie des fléchisseurs du poignet)

Answer 8

• Inspection : Sans particularité
• Amplitude articulaire active : Dlr flexion du coude & supination
• Force musculaire : ↓ force en flexion et supination du coude
• Test spécifique : Test de Yergason
• Palpation : Dlr directement sur l’insertion distale du biceps

Question 9

Décrire l’examen physique de de la bursite olécrânienne.
- Inspection
- Amplitudes articulaires (active, passive)
- Force musculaire (mvt résisté)
- Test(s) spécifique(s)
- Palpation

(Tendinopathie des fléchisseurs du poignet)

Answer 9

• Inspection : Oedème, rougeur au-dessus de l’olécrâne
• Amplitude articulaire active : Pas de limitation en actif
• Amplitude articulaire passive : Peut-être légère ↓ en flexion passive (compression de la bourse)
• Force musculaire : Normale ou ↓ en extension du coude
• Test spécifique : Aucun
• Palpation : Masse souple a/n de l’olécrâne

Question 10

Décrire l’examen physique de du syndrome du tunnel radial.
- Inspection
- Amplitudes articulaires (active, passive)
- Force musculaire (mvt résisté)
- Test(s) spécifique(s)
- Palpation

(Tendinopathie des fléchisseurs du poignet)

Answer 10

• Inspection : Atrophie des extenseurs du poignet
• Amplitude articulaire active : Diminuée + dlr en extension du poignet & doigts
• Amplitude articulaire passive : Diminuée + dlr en flexion du poignet
• Force musculaire : ↓ en préhension, extension du poignet & extension des doigts
• Test spécifique : Aucun
• Palpation : Dlr environ 3 largeurs de doigt en distal de l’épicondyle latéral