12. Écoulement mamelonnaire (Tableau) (BD)

Question 1

Qui suis-je?

• Habituellement provoqué
• Habituellement bilatéral, multicanalaire
• Texture épaisse
• Toutes sortes de couleurs (blanc, vert, gris…)
• Peut être spontané et unilatéral

A. Papillome intracanalaire (PIC)
B. Carcinome intracanalaire ou infiltrant
C. Ectasie canalaire
D. Galactophorite aiguë ou subaiguë
E. Galactorrhée

Answer 1

C. Ectasie canalaire

Question 2

Qui suis-je?

• Écoulement spontané
• Unilatéral, unicanalaire
• Couleur citrine, sanguinolent, laiteux
• Avec ou sans masse

A. Papillome intracanalaire (PIC)
B. Carcinome intracanalaire ou infiltrant
C. Ectasie canalaire
D. Galactophorite aiguë ou subaiguë
E. Galactorrhée

Answer 2

A. Papillome intracanalaire (PIC)

(90% des écoulements spontanés)

Question 3

Qui suis-je?

• Écoulement spontané
• Unilatéral, unicanalaire
• Couleur citrine, sanguinolent, aqueux
• Avec ou sans masse

A. Papillome intracanalaire (PIC)
B. Carcinome intracanalaire ou infiltrant
C. Ectasie canalaire
D. Galactophorite aiguë ou subaiguë
E. Galactorrhée

Answer 3

B. Carcinome intracanalaire ou infiltrant

(2 à 5%)

Question 4

Qui suis-je?

Écoulement purulent avec épaississement des canaux, rougeur et douleur, peut conduire à un abcès

A. Papillome intracanalaire (PIC)
B. Carcinome intracanalaire ou infiltrant
C. Ectasie canalaire
D. Galactophorite aiguë ou subaiguë
E. Galactorrhée

Answer 4

D. Galactophorite aiguë ou subaiguë

Question 5

Qui suis-je?

• Spontané
• Habituellement bilatéral, multicanalaire
• Blanc laiteux

A. Papillome intracanalaire (PIC)
B. Carcinome intracanalaire ou infiltrant
C. Ectasie canalaire
D. Galactophorite aiguë ou subaiguë
E. Galactorrhée

Answer 5

E. Galactorrhée

(6%)

Question 6

Décrire la conduite appropriée en présence d’une ectasie canalaire.

Answer 6

• Examen clinique des seins
• Mammographie PRN
• Explications/Réassurance
• Le seul traitement : cesser la stimulation
• L’écoulement vert n’est pas infecté s’il n’y a pas de signes infectieux associés

Question 7

Décrire la conduite appropriée en présence d’un papillome intracanalaire (PIC).

Answer 7

• Examen clinique des seins
• Mammographie
• Consultation en chirurgie
• Cytologie de l’écoulement (par le consultant)
• Échographie surtout s’il y a une masse palpable
• Galactographie : Peu utile

Question 8

Décrire la conduite appropriée en présence d’un carcinome intracanalaire ou infiltrant.

Answer 8

• Examen clinique des seins
• Cytologie ou trocart s’il y a une masse palpable
• Mammographie
• Consultation en chirurgie
• Cytologie de l’écoulement (par le consultant)
• Échographie surtout s’il y a une masse palpable

Question 9

Décrire la conduite appropriée en présence d’une galactophorite aiguë ou subaiguë.

Answer 9

• Antibiothérapie
  ou
• Drainage chirurgical

Question 10

Décrire la conduite appropriée en présence d’une galactorrhée.

Answer 10

• Prolactinémie x2
• Poursuite en fonction du résultat d’imagerie ciblée, bilan hormonal ciblé

Question 11

Quelle pathologie est responsable de 90% des écoulements spontanés?

A. Papillome intracanalaire (PIC)
B. Carcinome intracanalaire ou infiltrant
C. Ectasie canalaire
D. Galactophorite aiguë ou subaiguë
E. Galactorrhée

Answer 11

A. Papillome intracanalaire (PIC)