9. Genou 🤖 Flashcards
p. 589 Ă 611
Quelle articulation est particulièrement sujette aux pathologies mécaniques ?
Le genou
En raison de contraintes continues et de sa relative instabilité.
Quels sont les quatre os qui s’articulent au niveau du genou ?
- Fémur distal
- Patella (rotule)
- Tibia proximal
- Fibula proximale
Chacun de ces os a des structures spécifiques qui influencent la biomécanique du genou.
Quel est le rĂ´le principal de la patella ?
- Diminuer la friction entre l’appareil extenseur et la trochlée
- Augmenter les bras de levier des tendons quadricipital et patellaire
- Protéger la face antérieure du genou des traumatismes directs
La patella est un os sésamoïde et joue un rôle crucial dans le mouvement du genou.
Quelles sont les principales structures de l’articulation du genou ?
- Capsule articulaire
- Ligaments
- Ménisques
- Bourses séreuses
- Muscles et tendons
Chacune de ces structures contribue à la fonction et à la stabilité du genou.
Comment se caractérise le ligament collatéral médial (LCM) ?
Il mesure de 9 à 12 cm et est constitué de deux faisceaux en relation avec le ménisque médial
Le LCM double la capsule articulaire en médial.
Quel ligament prend son origine derrière la corne antérieure du ménisque médial ?
Le ligament croisé antérieur (LCA)
Le LCA est composé de deux faisceaux et joue un rôle clé dans la stabilité du genou.
Quelles sont les différences entre les ménisques médial et latéral ?
- Ménisque médial : forme de demi-lune, plus large en postérieur, fixé solidement en médial
- Ménisque latéral : forme circulaire, cornes plus larges en postérieur, moins bien fixé
Les ménisques augmentent la congruence des surfaces articulaires.
Quelles sont les principales fonctions des bourses séreuses au niveau du genou ?
Diminuer la friction entre les structures anatomiques
Les bourses séreuses sont tapissées de synoviale.
Quels muscles constituent le groupe des ischio-jambiers ?
- Semi-tendineux
- Semi-membraneux
- Biceps fémoral (long et court)
Ces muscles sont des fléchisseurs du genou.
Quel est le mouvement maximal du genou dans le plan sagittal ?
La flexion peut atteindre de 145° à 150°
L’extension normale est de 0° à -10°.
Quel est l’effet de la flexion active du genou sur les muscles fléchisseurs ?
Contraction concentrique des muscles fléchisseurs
Les muscles antagonistes contractent également de façon excentrique.
Quel type de blessure peut survenir en raison d’une faiblesse relative des fléchisseurs par rapport au quadriceps ?
Rupture isolée du LCA
Ce mécanisme est fréquent en ski alpin ou lors de réceptions de saut.
Quelle est la force de compression sur le genou lors de la montée d’un escalier ?
4 fois le poids du corps
La force de compression varie selon l’activité réalisée.
Quel est le rôle du quadriceps lors d’une réception de saut ?
Se contracte de façon excentrique pour absorber l’énergie
Les fléchisseurs s’ajustent pour stabiliser le genou.
Quel mouvement se produit lors de la flexion du genou ?
Rotation médiale du tibia
Cela se produit en raison de la configuration anatomique de l’articulation.
Complétez : La force de compression fémoro-patellaire est de _______ fois le poids du corps à la marche.
0,5 Ă 1,5
Cette force augmente considérablement lors d’activités comme l’accroupissement.
Qu’est-ce qu’un traumatisme par hyperflexion du genou?
Un traumatisme causé lorsque la force du quadriceps ne freine pas le mouvement à temps, entraînant l’étirement de la capsule antérieure et d’autres structures.
Quels types de blessures traumatiques peuvent affecter le genou?
- Contusion
- Fracture
- Luxation de la patella
- Entorses des ligaments collatéraux
- Entorse des ligaments croisés
- Lésion méniscale
Quelles conditions non traumatiques peuvent causer des douleurs au genou?
- Ostéoarthrose
- Syndrome fémoro-patellaire
- Syndrome de la bandelette ilio-tibiale
- Tendinopathie de l’appareil extenseur
- Tendinopathie de la patte d’oie
- Bursopathie
- Kyste de Baker
Comment l’âge influence-t-il les pathologies du genou?
Les pathologies varient selon l’âge; les jeunes patients souffrent plus de déchirures ligamentaires, tandis que les personnes âgées sont plus à risque d’ostéoarthrose.
Quels éléments doivent être considérés lors de l’anamnèse d’un problème de genou?
- L’âge
- La profession et les loisirs
- Les antécédents personnels et familiaux
Quel est l’impact des antécédents médicaux du patient sur le diagnostic des douleurs au genou?
Ils peuvent orienter vers des conditions spécifiques, comme une ostéoarthrose précoce ou une rupture de LCA non diagnostiquée.
Quels facteurs doivent être examinés dans le questionnaire PQRST pour une douleur au genou?
- Mouvements provoquant la douleur
- Caractère de la douleur
- Conséquence fonctionnelle
- Localisation de la douleur
- Signes et symptômes associés
- Temporalité
Quels types de douleurs sont associés à des problèmes mécaniques par rapport à des douleurs inflammatoires?
- Mécaniques: augmentées par la mise en charge, soulagées par le repos
- Inflammatoires: présentes au repos, améliorées par l’activité