Respiratoriskt system Del 7 Flashcards
Respiration ?
handlar om gasutbyte och delas in i
1. Extern respiration – gasutbytet mellan lungvävnaden och blodet
2. Intern respiration – gasutbytet mellan blodet och cellerna
3. Cellandning – atp
förklara Daltons lag
berättar att gasutbytet av ett ämne är lika med andelen av det totala trycket. Trycket är alltså summan av trycket från respektive gas. Vårt atmosfärtryck består av ett deltryck från respektive gas blandad
(alla gaser i atmosfären)
förklara Boyles Lag
volymen av en gas (vid konstant temperatur) är omvänt proportionell mot gasens tryck. Innebörden blir att volymen för en behållare ökar så sjunker trycket i den och vice versa.
Partialtryck ?
tryck som orsakas av enskild gas
vad för slags Partialtryck har vi i alveolerna
Vi har ett Partialtryck av O2 och Co2 i alveolerna
- Syrgastryck 100
- Co2 tryck 40
vilken gaslag förklarar ventilationen i lungorna
Byles gaslag
Det innebär med andra ord att när volymen minskar, stiger trycket
för att öka ett tryck kan man öka mängden syrgasmolekyler i en behållare eller minska behållarens storlek.
vad behöver ske för att vi ska få in och ut luft från lungorna
vi behöver skapa ett tryckgradiant mot atmosfären
hur skapar vi ett tryckgradiant mot atmosfären som gör att vi får in syre?
- Initieras med att toraxhålan vidgas
- Plesura pariatale – följer med och drar med sig pleura viscerale – lungvävnaden expanderar
- Större volym = mindre tryck – atmosfärluft sugs in enligt Boyle’s gaslag
Vilket betyder att om volymen som gasen befinner sig i ökar minskar trycket som den utövar.
Detta styrs av
1. Diafragman kontraherar, bröstkorgen utvidgas (aktiv process)
2. Lungan följer med så pleuartrycket är negativt
3. Ger utökad volym i alveolerna (minskat tryck)
Inandningen: får ett minskat tryck pga volymen i thoraxhålan ökar
hur skapar vi ett tryckgradiant mot atmosfären som gör att vi få luft ut ur lungorna
Normal, lugn utandning = passiv process, relaxen av andningsmuskelatur och elastiskt återfjädrande
- Både bröstkorgen och lungvävnaden vill bli mindre, dra ihop sig
- Återfjädringen beror på
1. Uttänjning elastiska fibrer vill ”kollapsa”
2. Den ”inåt dragande” ytspänningen i alveolvätskan. De vill gå tillbaka till sitt naturliga ursprung
Ventilation utandning
* Diafragman relaxerar, bröstkorgen faller tillbaka
* Lungan följer med då pleuratrycket är negativt
* Ger minskad volym i alveolerna
Utandning: får ett ökat tryck pga volymen i thoraxhålan minskar
vilka tre krafter verkar på lungorna ?
- Pel= lungans elastiska återfjärdningskraft. Verkar inåt
- Palv= lufttrycket i alveolerna
- Ppl= lufttrycket i pleuran. Slutet rum, alltid negativt. ”Pleurasug” vakuum
vad är Pneumothorax
- När man får ett hål i pleura väggen och lungan kollapsar = Pel tar över
- Vakuumet försvinner
- Detta kan ske vid bronskopier eller lungsjukdom
hur är Exspirationen – vid vila
- Börjar när inandningsmuskelaturen relaxerar
- Diafragman relaxerar och ”kupolen” rör sig uppåt
- De externa interkostala muskulaturen slappnar av relaxerar och revbenen ”sjunker
- Dessa rörelser gör att toraxhålans storlek minskar= minskad lungvolym
- Minskade lungvolym –> alveolär tryckökning = utflöde av luft till atmosfär.
Sammanfattning av andning i 3 punkter
- I pausen mellan en utandning och inandning har vi en balans i det atmosfäriska trycket och det alveolära trycket. Då är lungans och bröstkorgens krafter i jämnvikt
- Vid en inandning börjar vi med att expandera thoraxhålan och lungan följer med, vilket gör att det alveolära trycket blir mindre än atmosfärtrycket och luften åker in i lungan
- Vid en utandning sker det motsatta. Vi komprimerar bröstkorgen genom att musklerna relaxerar. Lungan följer med och vi får ett övertryck i lungan som överstiger atmosfärtrycket och luften åker ut.
hur är det Alveolartrycket (Palv) i alveolerna under inandning ?
negativ
hur är det Alveolartrycket (Palv) i alveolerna under utandning
positivt
hur är det Interpleurala trycket (Ppl) i pleuraspalten normalt?
Vanlig andning alltid negativ.
när kan Interpleurala trycket (Ppl) i pleuraspalten blir posetivt?
Kan bli positivt vid tex. Hosta (brösthålan minskas med hjälp av muskler)
vad är det Transpulmonella trycket (Pt):
skillnaden mellan Palv och Ppl. Det finns alltid en skillnad. Mått på lungans vävnadselastiska krafter.
vad innebär Complience
(töjbarhet)
Lungans förmåga att spännas ut under tryck, mätt som lungvolymförändringar per Tryckenhetsförändring.
hur ser lungans complience ut i normala lungor?
I normala lungor = med ökad volym kommer även ett ökat tryck.
hur ser lungans complience när man har fibrios
vid väldigt små volymer har man ändå höga tryck
hur ser lungans complience när man har emphysema
lungstrukturerna i alveolblåsorna är nedbrutna. Vid små tryck ger höga volymer i lungan.
vad säger complience
Förhållande mellan tryck och volym kan säga hur tänjbar ens lunga är och gör det möjligt för en att upptäcka patologiska tillstånd
vilken princip står bakom Luftflöde -Tryck och Luftflöde – resistans
Diffusionsprincipen: gaser flödar från högt tryck till lågt tryck
vad händer med flödet om tryckskillnaden ökar respektive minskar? (diffusionprincipen)
- Ökar tryckskillnaden – ökar flödet
- Minskar tryckskillnaden – minskar flödet
- DETTA GÄLLER IFALL RESISTENSEN ÄR DENSAMMA
vad händer med flödet om resistensen ökar respektive minskar?
- Ökar resistansen -minskar flödet
- Minskar resistansen – ökar flödet
- Detta gäller vid en konstant tryckskillnad.
Vad utgör resistans i luftvägarna
- Friktion är den största anledningen till resistans i luftvägarna (hur mycket gasmolekylerna stutsar mot väggarna)
- Ökad friktion – ökad resistans
- Ökar resistansen – minskar flödet
hur är vår resistans i våra luftvägar
- Normalt låg resistans i luftvägarna
när blir det ett ökat motstånd mot Luftvägsflödet
Stort motstånd vid mindre diameter i luftvägarna
vad måste ske om det är högt motstånd mot luftvägsflödet?
Om vi har högt motstånd i våra luftvägar måste skillnaden mellan atmosfärtrycket och det alveolära trycket vara ännu större för att kompensera. Alltså: Om motståndet ökar måste skillnaden mella Patm och Palv vara större
för att öka trycket som gör att luften strömmar in.
hur stor behöver tryckskillnaden vara för att luft sska stömma in?
Normalt krävs en mycket liten tryckskillnad för att luften ska strömma in i lungorna men om man har ökat motstånd, t.ex hos en astmatiker kommer vi få öka skillnaden mellan Patm och Palv
vad mer är resistensen beroende
på vilket sett luften flödar
hur flödar luften i bronkerna?
turbulent flöde = luftmolekylerna flödar på ett ostrukturerat sätt
ökat hastighet ger ökad turbulens
hur är flödet i bronkeolerna
Laminärt flöde = likriktat flöde
flödar i mindre hastighet
Vi kan påverka resistansen genom..
- Stress
- Adrenalin
- Relaxera glatt muskulatur
- Större luftvägsdiameter
- Mindre motstånd
- Mer luft till lungorna
sammanfattningsvis, vilka
Faktorer påverkar ventilationer
- Tryckskillnader
- Ytspänningen i alevolerna (surfaktant)
- Lungcompliance (lungans elasticitet, följsamhet)
- Luftvägsmotståndet (obstruktivitet)
