cirkulationssystemet reglering av blodtryck och blodflöde Flashcards
vilka olika micro cirkulationssystem finns det
Enkelt kapillärnätverk
Portasystem: seriekopplade
kapillärnätverk (t.ex.
hypotalamus–hypofysen,
tarm–lever, i njurarna)
Anastomoser (parallella
förbindelser mellan blodkärl)
vad är det som driver blodflödet
blodflödets drivs av en tryck gradient som skapar av hjärtat. Gör att det är mer tryck i artärerna än i venerna.
dvs. Blodtryck är den drivande kraften för blodflödet
vad är resistens
mot blodflödet verkar ett motstånd, detta är resistans.
vad är resistansen beroende av
Resistansen i hög utsträckning beroende av kärlens radie
vad gör resistensen
resistensen skapar ett tryckfall i blodkärlen
tryckfallet börjar vid arteriolerna och trycket är som lägst i venerna
tryckfallet skapar lägre blodflödeshastighet
ju länger bort från pumpen
därav har venerna klaffar som gör att blodet inte rinner tillbaka
hur är blodtrycket i artärerna/venerna?
högt tryck/ långt tryck
hur hög kan co bli under ansträngning?
från 5L/min - 25-30L/min
vilka celler består artärer och vener av och hur påverkar de deras funktion
- Tunica interna = endotelceller (en skiktat plattepitel)
- Tunica media = glatt muskelatur
- Tunica externa = bindväv
- Mer välutvecklade
elastiska skikt i artärer = gör så att de kan tåla det stora blodtrycket - Tjockare lager glatt
muskulatur i artärer - Klaffar i vener = för att blodet inte ska rinna baklänges pga dåligt tryck
vad består arterioler och kapilärer av och hur påverkar det deras funktion?
Arterioler:
har även
tunica interna, media och externa
mycket Glatt muskulatur av betydelse för vasokontraktion och vasodilation
Kapillärer:
* Endast endotel och basalmembra för att kunna utföra gasutbyte
Olika typer av kapillärer, vilka?
A. Kontinuerliga: endotelceller binder an till varandra och är relativt täta. Kan diffundera över men är mer eller mindre ogenomsläppligt för ex vatten, t. ex i hjärnan
B. Fenestrerade kapillärer. Porer genom endotelcellerna – saker kan läcka. finns ex i tarmarna och njurarna där omfattande utbyte ska ske. (Inte lika vanliga)
C. Diskontinuerliga (sinusoida) mycket begränsad barriär (dålig) och är väldigt genomsläppliga. Stort avstånd mellan endotelcellerna så ett stort utbyte kan ske (ex i levern och mjälten)
vilka blodkärl utsätts för högt tryck
aorta och artärer
varför reglerar arteriolernas diameter
deras diameter regleras så att de olika organens behöv av blodflöde kan tillgodoses
ungefär hur stor är en kapillär
som en röd blodkropp
hur skiljer sig de olika blodkärlen mot varandra
artärer har mer elastiska skikt
arteriolerna har mest glatt muskulatur för att kunna reglera blodflödet
vener har mycket glatt muskulatur i dess vägg, denna är viktig för regleringen av lagringskapaciteten av blod
vilka faktorer påverkar den glatta muskelaturen?
nervös stimulering
hormonell stimulering
lokala svar
mycket av detta kontrolleras av sympatiska nervsystemet
hur definieras blodflöde
den blodvolym som transporteras genom ett blodkärl per tidsenhet
hur deffinieras TPM
totala perifera motståndet
motståndet som finns i hela systemkrestloppet
vad är sammanhanget mellan tvärsnitt och blodets flödeshastighet
från aortan till kapillären sker många förgreningar
det blir mindre och mindre i diameter i kärlen men de blir samtidigt många fler, samma mäng blod ska passera som pumpades ut i början
den totala tvärsnittsytan har blivit större vilket gör att blodets flödeshastighet måste avta i samma grad.
när blodet flödar från kapillärerna minskar den totala tvärsnitts ytan och hastigheten ökar
när är trycket högts/lägst i artärerna
vilket varar längst
högt och kortast= systole och lägst och längst= diastole
hur förkortas det genomsnittliga trycket i artärerna
MBT och är mellan de båda men närmas systole
vad är det som gör att artärerna vidgas
när hjärtat pumpar ut blod fortplantas en pulsvåg i artärerna som gör att artärerna vidgas och sen dras ihop, skickar vågen vidare. därav åker blodet fram fast hjärtat inte konstant pumpar
hur kan man mäta hjärttrycket
med hjälp av en manschett med luftpump och stetoskop
placerar manschetten över armbågen runt armen
placerar stetoskopet över artären i armvecket
pumpar upp så att trycket blir över det normala systole trycket
den underliggande artären är helt sammanpressad och inget blod klan flöda
när man sedan lättar på trycket kan man sedan höra det genom stetoskopet
det ljud man hör är under systole
när ljudet försvunnit är det de diastoliska trycket.
alltså den siffran pilen pekar på när man hör = systole
den siffran pilen pekar på när ljudet slutar = diastole
systole/diastole = blodtrycket
ex: 120/70
hur skiljer sig arteriolerna från de andra blodkärlen
rik på glatt muskulatur och mycket innerverad av sympatiska nervfibrer. gör så att de kan kontrahera och relaxera
vilka två funktioner avgör det arteriella blodtrycket
TPM (det perifera motståndet) och CO (hjärtats minutvolym) tillsammans.
reglering av arteriollernas diameter: fördelar blodet som pumpas ut från vänster kammare och det arteriella blodtrycket
hur fungerar
Kortsiktig blodtrycksreglering (blodtrycks reflex) sekund-sekund
- Baroreceptorer känner av hur mycket blodkärlen töjs ut (blodtrycks receptorer)
- Baroreceptorer Finns i aortabågen + atora caortis
- Skickar signaler till kemoreceptorerna i medulla oblongata om att det är för lågt tryck
- Denna sätter i gång ANS som gör att sympaticus påverkar HR och SV ökat CO
- Säger även till att aterioler ska kontrahera ökar cirkulationens hastighet + venkonstriktion venöst återflöde
- Denna reglering är konstant aktiv t. ex när vi ska gå från sittande till stående
förklara Långsiktiga blodtrycksreglering (RAAS) + detta är även en hormonell påverkan av arteriella blodtrycket
- Låg blodvolymen gör att blodtrycket blir långt
- Man kan alltså öka eller sänka blodvolymen för att reglera det arteriella blodtrycket
- Minskar urinproduktionen genom: ADH (sparar vatten), aldosteron (spara vatten + salt)
- Törstcentra sätts i gång: vi dricker mycket –> ökad blodvolym
- Alla dessa tre stimuleras av hormonet agngiotensin 2
- Hela denna prossesen sätts i gång från enzymet Renin från njurarna
- Detta system har förkortningen RAAS. (renin, angiotensin, aldosteron, sysytemt)
hur påverkar angiotensin II och adrenalin arteriollerna
dessa gör så att arteriolleran kontraheras, deras diameter blir mindre
detta kommer öka TPM vilket kommer öka det arteriella blodtrycket
hur påverkar angiotensin II och adrenalin arteriollerna genom hormonell reglering
dessa gör så att arteriolleran kontraheras, deras diameter blir mindre
detta kommer öka TPM vilket kommer öka det arteriella blodtrycket
vad menas med lokal reglering (autoreglering)
betyder att organet själva, utan hormoner eller nerver kan reglera arteriolernas diameter och därmed reglera blodtillförseln
hur fungerar lokal reglering
det fungerar på så sätt att när organets metabolism ökar, ökar även blodtillförseln genom att öka arteriolernas diameter
vilka organ har lokal reglering
hjärtmuskulatur och skelettmuskulatur då deras metabolism är mycket föränderlig- och kräver stor blodtillförsel
hjärnan: kan inte bli påverkad av resten av kroppens blodtryck. genomblödningen till hjärna regleras alltid efter dess behov
Lokala svar styr lokalt blodflöde mer än de styr systemiskt blodtryck
vad kan styra den lokala regleriningen
T.ex. signalsubstanser från omgivande celler, metaboliter, O2, CO2, pH eller sträckning av kärlväggen
vad är Aktiv hyperemi
det är ett exempel på lokal reglering där blodflödet till musklerna ökar på grund av kemiska förändringar
förklara tryckautoreglering
i hjärnan och hjärtat kommer det arteriella motståndet alltid följa blodtrycket. ökar blodtrycket kommer motståndet öka och minskar blodtrycket kommer motståndet minska.
oberoende behovet av blod i andra organ
vad är Kardiovaskulärt centrum
medulla oblongata
* Styr de neuro-hormonella system som reglerar
cirkulationssystemet
- Tar emot information från olika receptorer: kemoreceptorer, baroreceptorer, muskelreceptorer, nocireceptorer
samt andra områden i hjärnan: motorcortex, limbiska systemet,
hypotalamus, andningscentrum
vad är CNS ishemi-respons
Medullans vasomotorområde aktiveras som svar på cerebral ischemi => ischemi i medullan är allvarligt!
*T.ex. hämmad ventilation eller kraftig sänkning
av systemiskt blodtryck kan
trigga CNS ischemi-responsen
arteriella baroreceptorer
vart/vad gör dem
finns i aortabågen och i A. carotis Communis
känner av kärlväggens stäckning och på så sätt blodtrycket
om kärlväggen inte stärks ut lika mycket kommer baroreceptorerna bli mindre aktiva
detta kommer kemo receptorerna i medulla oblongata känna av och den kommer få blodtrycket att genom t.ex sänkning av parasympaticus och ökning av sympaticus
vilken är den viktigaste korttidsverkande mekanismen
för reglering av blodtrycket
baroreceptorerna
ökar vasokontraktion blodtrycket?
ja
vad styr blodtrycket på lång sikt
- RAAS (Renin-angiotensin-aldosteronsystemet) = vasokontraktion och ökas reabsorption av Na+ (sparar vatten)
*Vasopressin (ADH) = sparar vatten genom ökad reabsorption via njurarna
*ANP= leder till minskad blodvolym
*Törst= ökad blodvolym ger ökat blodtryck
Detta är hormonella stryrningar
Blodtrycksreglering På kort sikt?
Baroreceptorer
*Kemoreceptorer
*CNS ischemi-respons
dessa påverkar vi nerver
blodtrycks reflexen steg för steg
(kortsiktig rglering)
- fall i arteriellt blodtryck
- baroreceptorer till kemoreceptorer
- Kardiovaskulärt centrum aktriveras
- sympatiska nervsystemet verkar
gör att
- hjärtfrekvens ökar
- arteriolkontraktion
- venkontraktion
- ökad SV
- ökad CO
= Arteriellt blodtryck normaliseras
vad bygger den långsiktiga regleringen på
att öka blodvolym via njurarna
