reproduktiv hälsa - preventivmedel Flashcards
biverkning hos östrogen
kan ge blodtryckshöjande effekter – ska ej ges till folk som är benägna att få blodpropp
vad innehåller en hormonspiral
gestagenhormon. Gör så att slemhinnan inte växer, därav kan ägget ej fästa
kan göra så att man slutar blöda
stoppar någon spiral ägglossning
nej
vad gör kopparspiral
- kopparn skapar en inflammatorisk miljö i livmodern. Detta gör att spermierna dör.
- P-stav
Förhindrar ägglossning
när bör man sluta med ett preventivmedel
- Om man upplever biverkningar mer än 3 månader ska man avbryta
biverkningar av Östrogen
bröstspänningar, ledsamhet, gråtmild
biverkningar av Gestagen
Acne, ökad aptit, ilska och irritation
- Pessar
Icke Hormonellt
Måste vara kvar 6 h efter.
- Måste användas med spermiedödande medel
- Kondom och pessar = 60%
på vilka tre nivåer verkar kombinationspreparat
ägglossning hämmas
endometriet blir inaktivt
sekret blir ogenomträngligt
varför hämmas ägglossning av vissa preventivmedel
pga östrogen gör så att LH utsöndring uteblir
hur blir endometriet inaktivt
pga tillförsel av gestagen
ex på kombinationspreparta
p-piller, plåster, vaginalringar
Kombinationspreparaten ger bäst blödningskontroll, men flest biverkningar
när kom den första spiralen
1950
LAM
LAM = laktationsamenorré
amning ger hög en halt prolaktin, detta minskar utsöndringen av FSH och LH = utebliven ägglossning och mens
amning kan därav användas som preventiv medel
behöver dock följa vissa krav för att vara säker: Inger ersättning, ingen mens, barn under 6 månader, bäbis inte sova mer än 6 h per omgång utan måste amma emellan = lika säkert som kombinerat p-piller.
Coitus interruptus
avbrutet samlag
sekretmetoden, Billingsmetoden
undersöka sekret för att se när man har ägglossning. då är sekretet klart och löst
Endast Gestagen
- mini- och mellan-piller
- p-spruta tas var 3:dje mån (risk för benskörhet)
- hormonspiral, p-stav
- ger oftare mellanblödningar
Positiva hälsoeffekter p-piller
Minskad förekomst av: dysmenorré, PMS, menorragi, anemi,
ovarialcystor, endomentriecancer och ovarialcancer
Kontraindikationer p-piller
Ökad trombosrisk, anamnes på hjärnblödning r/t hypertoni,
akut leversjukdom, SLE, bröstcancer
Försiktighet vid
hypertoni, diabetes, epilepsi, fetma,
migrän med aura, rökare (som ger trombosrisk)
regler om Sterilisering
Steriliseringslagen: sterilisering är tillåten, efter information och
rådgivning, för de som fyllt 25 år. Den som är mellan 18 och 25 år kan få
genomgå sterilisering efter tillstånd från Socialstyrelsen om särskilda
indikationer föreligger (genetisk indikation, allvarligt tillstånd för liv och
hälsa). Mensen är kvar!
till vilken v kan man göra abort
fram till 18:e graviditetsveckan (18+0). Kuratorsstöd skall
erbjudas.
Efter 18:e graviditetsveckan: abort kan ske om ”synnerliga skäl” föreligger och
godkännande av Socialstyrelsen fram till v 21+6
Medicinsk abort:
- dag 1: antiprogesteron tas i tablettform, värkframkallande
- dag 2: läkemedel peroralt eller vaginalt-graviditeten stöts ut.
kan göras fram till v. 18
hur länge kan man göra hemabort
v. 10+0
Kirurgisk abort
- Vacuumaspiration (sug ut) eller exaeres (skrapning)n mellan v 7-12
- Efter vecka 12 alltid medicinsk som kan behöva avslutas/kompl med skrapning
- Erbjuda preventivmedel i samband med aborten
- Skrapning är EJ skadligt för fertiliteten
akutantikonception
kopparspiral - upp till fem dagar efter oskyddat sex. mest effektiv
2 st akut p-piller - skjuter upp ägglossning, hindrar inte ett redan befruktat ägg att implantera
funkar: 72 eller 120 h efter samlag, beror på vilken man tar
