matspjälkningssytemet - tjcoktarm + levern Flashcards
vad heter tjocktarmen på latin
intestinum crassum
vad delas intestinum crassum in i
- Blindtarmen (caecum)
- Blindtarmsbihanget (appendix vermiformis)
- Colon ascendens
- Colon transversum
- Colon descendens
- Colon sigmoideum
- Ändtarmen (rectum)
- Ändtarmskanalen (canalis analis)
- Ändtarmsöppningen Anus
cellerna i tjocktarmen
Slemhinnan i tjocktarmen bildar inga veck och epitelcellerna har korta eller inga mikrovilli
Det förkommer dock rikligt med slemproducerande celler i tjocktarmen, eftersom slem behövs som glidmedel för det allt fastare tarminnehållet
vad är den gastrokoliska reflexen.
När det finns mat i magsäcken utlöses massrörelser genom en stor del av tjocktarmen så att tarminnehållet förflyttats mot colon sigmoideum = den gastrokoliska reflexen.
Bakterier i tjocktarmen, varför?
- Ingår i normalfloran och är därmed en del av vårt immunförsvar, mellan 1–2 kilo (de patogena organismer som kommer ner får ej plats pga vår normalflora i tarmen)
- Syntetiserar vitamin K (nödvändigt för koagulationen) och vissa B-vitaminer
- Bryter ner cellulosa = kostfibrer (men inte så långt att vi kan absorbera det)
- Bildar gaser genom sina ämnesomsättningsprocesser
vad består ändtarmen av
- Två sfinktrar
- Den inre är glattmuskelatur – icke viljestyrd
- Den yttre är skelettmuskulatur – viljestyrd
vad är defekationsreflexen
- När ändtarmens väggar tänjs ut av tarminnehållet utlöses – defekationsreflexen
- Sträckreceptorer startar korta reflexer i enteriska nervsystemet, vilket leder till ökad rörelse så att innehållet pressas mot ändtarmsöppningen (anus)
- Tarmväggen tänjs ut ännu mer och långa reflexer, med reflexcentrum längs ryggmärgen, uppkommer
vad gör oss medvetna av defekationen
- Via parasympatiska nerver ökas rörelserna ytterligare och den inre analsfinktern som består av glatt muskulatur, öppnas
- Signaler går då mot hjärnan, där tarmtömningsbehovet medvetandegörs
- Den yttre analsfinktern består av skelettmuskulatur och kan därför påverkas viljemässigt (kontraheras eller öppnas)
Hepar uppbyggnad?
- Levern är kroppens största enskilda körtel och väger ungefär 1,5 kg
- Levern ligger placerad intraperitonealt och är väl skyddad av revbenen i bukhålans övre del.
- Levern har 4 lober, två större på framsidan och två mindre på baksidan
Leverns blodförsörjning
- Ateeria hepatica = arteriellt blod från aorta, via trucus coeliacus
- Vena porta = venöst blod till levern från kapillärer runt mag-tarmkanalen (syrefattigt men näringsrikt)
- Från levern leds venöst blod bort via vena hepatica till V. Cava inferior
Leverns funktionella enheter
- Bindvävshinnor delar in levern i sexkantiga arbetsenheter = leverlobuli
- I varje leverbobulus finns ett antal kapillärer som är större än vanliga kapillärer, dessa kallas för sinusoider, vars väggar är uppbyggda av leverceller (hepatocyter) – normaltsett är våra kärl uppbyggda av epitelceller men inte i levern.
vad händer när blodet transporteras via
sinusoiderna?
När blodet transporteras igenom sinusoiderna kan hepatocyterna absorbera ämnen, bryta ner ämnen till glukos, samt renar blodet genom att t.ex omvandla fettlösliga ämnen till vattenlösliga ämnen och bryta ned läkemedel.
utöver att rena blodet vad mer kan hepatocyterna i hepar göra?
Hepatocyterna bildar även galla
De innehåller mycket ribosomer och bildar mycket transportproteiner
Den innehåller mycket mitokondrier och slätt endoplasmatisk retikel, då det är där ämnen omvandlas.
När blodet transporteras genom sinusoiderna tas näringsämnena upp och bearbetas, blodet renas och galla bildas.
vad heter/finns/ gör leverns stationära makrofager
kupfferceller
dessa finns intill sinusoidernas väggar
hur delar leverns funktioner upp i?
- Metabola aktiviteter = leverns arbete med ämnesomsättning i kroppen samt avgiftning och Inaktivering av olika ämnen
- Produktion av galla
vad är leverns metabola funktioner
- Lagring av de fettlösliga vitaminerna A, D, E ock K och det vattenlösliga vitaminet B12 samt mineralet järn som ferritin
- Avgiftningen av Inaktivering av olika nedbrytningsprodukter, toxiner, läkemedel och hormoner – detta sker hepatocyternas släta ER
- Utsöndring av kroppsegna och kroppsfrämmande ämnen samt bilirubin via gallan
- Produktion av de flesta plasmaproteiner och koagulationsfaktorerna
- Produktion av kolesterol
- Leverns arbete med ämnesomsättning kopplat till kolhydrater, fetter och proteiner
- Kan syntetisera de 11 proteinerna
vad är leverns kolhydratmetabolism
syftar till att hålla blodglukoskoncentrationen på en ändamålsenlig nivå
vad gör Vid sjukande blodsocker
- Glykogenolys- hepatocyter bryter ned dess glukoslagring och frisätter glukos till blodet
- Glukoneogenes – hepatocyter omvandlar andra ämnen till glukos t. ex galaktos, fruktos
vad gör Vid ökande blodsocker
- Glykogeninlagring – med hjälp av insulin
- Omvandling av glukos till fett – till triglycerider, dessa kan lagras in i hepatocyterna eller adipocyterna.
vad är Leverns Lipidmetabolism
syftar till att reglera koncentrationen av triglycerider, fettsyror och kolesterol
- Frisätta fett från lipidreserverna = Vid sjunkande koncentrationer
- Fylla på fett i lipidreserverna = vid stigande koncentrationer
vilka olika Lipoproteiner finns det
- Kylomikroner = transport av födans fett (mestadels triglycerider) från tarmen, via lymfan till blodet
- VLDL = transporterar triglycerider till framför allt skelettmuskulatur och hjärtmuskulatur mellan måltiderna
- LDL (det onda kolesterolet) = transporterar kolesterol till alla kroppens celler ‘
- HDL (det goda kolesterolet) = transporterar överflödigt LDL tillbaka till levern
Kolesterol kan ej bytas ned i kroppens celler utan det måste tas till levern där det kan ombildas till gallsyra som kan elimineras ut ur kroppen via gallan
Leverns proteinmetabolism ?
syftar till att reglera koncentrationen av aminosyror i blodet
- Använda aminosyror i proteinsyntesen (de flesta plasmaproteiner tillverkas i levern)
- Omvandla aminosyror till fett eller glukos
- Tillverka icke-essentiella aminosyror
vad ammoniak
- När aminosyror bryts ner bildas ammoniak – detta är farligt för vår celler
- Levern omvandlar ammoniak till urin som vi sedan kan utsöndra ur kroppen
hur går Leverns produktion av Galla till?
- Galla består av vatten, elektrolyter, bilirubin, kolesterol och gallsalter
- Det produceras ungefär 0,5 liter galla per dygn i levern
- Gallan förs sedan till gallblåsan (versica fallea) för koncentrering och lagring – till dess att den ska frisättas i tunntarmen
hur frisätts galla
- Ifrån gallblåsan förs sedan gallan till tolvfingertarmen
- Utsöndringen stimuleras via
- hormonell påverkan – CCK
- Och Parasympatisk via N.vagus
