Blod och koagulationssystem Flashcards

1
Q

hur många liter blod finns i kroppen?
hur mycket av ens kroppsvikt består av blod?

A

4-6 liter. Kvinnor har vanligtvis mindre eftersom det är storleks relaterat.
Samt att testosteron stimulerar bildningen av röda blodkroppar bättre.

7-8 % av ens kroppsvikt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

vad är blodets funktioner?

A

cirkulationssystemets transportmedium, försvarar mot infektioner, reglerare för vätskebalans och jämnvikten mellan syror och baser.

deras viktigaste är transport av syre till kroppens alla delar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

procentvist, vad innehåller blodplasman

A

Blodplasman består av ca 90% vatten och 7% protein.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

i vilka rum delas plasman in i?

A

ECV kan delas upp i ytterligare 2

Intravasala vätskerummet (IVV) som utgörs av vätskerummet av vätskan i blodkärl och lymfkärl

interstitiella interstitium (ISV) som är vätskan mellan cellerna.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

vad skulle de procentuelle skillnaderna vara mellan blodkroppar och plasma i ett provrör?

A

Om man tar ett blodprov är cirka 45% blodkroppar medan 55% är plasma i provröret.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

vart bildas blodkroppar

A

Blodkroppar bildas från stamceller i den röda benmärgen i våra platta ben

Stamceller delar sig och bildar dels exakta kopior, dels antingen Myeloida eller Lymfoida stamceller

ifrån dessa två sker en vidare hematopeos (blodkroppsbildining)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

vilka blodkroppar bildar Myeloida och Lymfoida stamceller

A

99 % som bildas är erytrocyter (röda blodkroppar)

resterande är
Leukocyter (vita blodkroppar)
Trombocyter (blodplättar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

vilken typ av blodkropp ger myeloida stamceller (hematopesen)

A
  • Myeloida ger erythrocyter
  • Myeloida ger Megakaryocyter
  • Megakaryocyter ger trombocyter
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

vad kan man se från ett blodprov?

A

Blodvärdet (Hb) – visar eventuell anemi, mängden blodkroppar.
CRP – visar eventuell inflammation eller infektion
Antikroppar – visar eventuella allergier och infektioner
Ämnen och mineraler – visar t.ex njurfunktion och vätskebalans
Blodsocker
Blodfetter
Hormoner
Läkemedel
Hormoner
Läkemedel och droger

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

vad består erytrocyter av och vad är dess uppgift?

A

Dessa saknar cellkärna, och alla andra organeller
Väldigt små så att de ska kunna cirkulera i kroppen och kunna ta sig genom trånga kapillärer.

Främsta uppgift är att transportera syre, koldioxid, väte

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

vad är förutsättningen till att erytrocyter kan trasnportera syre

A

95% av alla proteiner som finns i erytrocyter består av hemoglobin (Hb) dessa innehåller järn som syret binder sig till.

det finns cirka 300 miljoner Hb i var erytrocyt

resterande fem procent är enzymer.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

hur ser hemoglobinets uppbyggnad ut?

A

Består av 4 polypeptidkedja som bundits samman = globin
Vaddera peptidkedja är sedan bunden till en hemmolekyl som innehåller en järnmolekyl vilket gör att syre kan bindas in.
4 syremolekyl kan då bindas in till varje hemmolekyl

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

vad betyder Oxyhemoglobin

A

hemoglobin som bundit till sig syre.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

vad betyder Saturation

A

syremättnad

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

hur är hemoglobinets saturation i

A

Artärblodets saturation är 95–100%

Under 95 % i artärerna räknas inte som normalt

Venblodets saturation är olika.
Detta beror på energiomsättningen. Om man sover eller tränar (ATP kräver syre)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

vad påverkar hemoglobinets syreavgivande förmåga

A

Temperatur
Koldioxid koncentrationen
pH

t.ex om temperaturen ökar, koldioxid koncentrationen ökar och pH värdet minskar (mer väte)

vet hemoglobinet att mer syre måste avlämnas, t.ex när man tränar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

hur sker borttransporten av koldioxid och väte

A
  1. ATP = CO2 + H2O. Co2 kommer diffundera ut till Erytocyterna.
  2. Där kommer Co2 och H2O att slås samman till en kolsyra (H2CO3).
  3. Därefter spjälkas denna till 1 vätejon och 1 vätekarbonatjon. ¨

4.Vätejonen kommer binda in till Hb, vätekarbonjon kommer tas sig till blodplasman.

  1. De röda blodkropparna kommer föra vätejonen med sig till lungorna
  2. där kommer vätekarbonatjonen och vätejonen att igen bilda kolsyra. ‘
  3. Från kolsyran kommer det att frisättas Co2 från H2O.
  4. Därefter kan koldioxiden andas ut den.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

vilka ämenen måste finna i benmärgen för hematopoes

A

Det måste finnas aminosyror + järn i röda benmärgen, dessa är viktiga byggstenar för bildningen av hemoglobin.

Folsyra + kobalamin (vitamin B12) är nödvändiga för syntesen av DNA.

För lite av ovanstående ämnen kan leda till anemi (brist på röda blodkroppar i blodet)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

vad betyder Erytropoesen

A

Mognads processen av nybildade Erytocyter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

vad sker under Erytropoesen

A

Mognadsprocessen tar ca en vecka

När ribosomerna har tillverkar tillräckligt med Hb, erytocyterna sina cellkärnor samt organeller.

Det bildas ungefär 3 miljoner erytrocyter per sek.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

vad stimulerar Erytropoesen

A

hormonet erytopoetin från renes.

Utsöndringen av erytropoetin ökas av reducerad transport av syrgas. Ju mer röda blodkroppar = mer syre kan bindas in.

22
Q

varför nedbrytning av erytocyter nödvändigt

A

nedbrytning nödvändigt eftersom de förlorar sin ”spänst” och kan inte ta sig igenom trånga utrymmen i kapillärerna.

de Cirkulerar runt i blodet och utför sina uppgifter i ungefär 120 dygn innan de bryts ner.

23
Q

vad händer vid nedbrytning av Erytrocyter

A

De fastnar i mjälten då deras kapillärer är extra trånga (mjältens uppgift är just att fånga gamla blodkroppar)

Makrofager kommer fagocytera cellerna

Vid nedbrytning hemolyseras blodkroppar och hemoglobinet rinner ut

24
Q

vad sker med restprodukterna under nedbrytningen av Eeytrocyter

A

Järnet kommer transporteras vidare till levern samt till benmärgen och bilda nytt hemoglobin.

Bilirubin transporteras till njuren för att utsöndras ur koppen och är det som ger urinen och avföringen dess färg, samt blåmärken dess gula nyans.

Om inte levern kan ta hand om bilirubinet pga sjukdom kommer det att föras runt i blodbanan vilket då kan ge oss ikterus (gulsot).

25
Q

hur många blodkroppar/ blodgrupper har vi

A

346 olika blodkroppar
Delas in i 36 olika blodgrupps system

26
Q

varfrör delas de in i olika blodgrupper

A

pga olika antigener som finns på deras yta

Antigener= proteiner/ kolhydrater och fungerar som igenkänningssignaler för kroppens försvarssystem = immunsystemet

27
Q

AB0- systemet

A

Man utgår från antigenerna: A, B, AB, 0 (inga antigener).

Vårt immunförsvar bildar antikroppar mot det antigenen man inte har i plasman.

är man då blodgrupp A, så bildar man antikroppar för blodgrupp B och tvärtom.

Är man blodgrupp AB har man båda antigener och då har man inga antikroppar

Är man blodgrupp 0 har man både A och B antikroppar.

28
Q

vilken blodgrupp kan ge till vilken?

A

0 kan ge till alla grupper + (0). Universalgivare.
A kan ge till AB + (A)
B kan ge till AB + (B)
AB kan ta emot från alla = universalmottagare

29
Q

hur funkar Rh systemet

A

Den som har D-antigen på erytrocyterna = Rh positiv

Den som saknar D-antigenen = Rh- negativ

I Rh systemet finns inga naturliga antikroppar, utan de bildas vid direkt kontakt med Rh-posetivt blod genom t.ex blodtransfusion.

Rh + kan ge till Rh+
Rh – kan ge blod till Rh +, Rh-

30
Q

de två systemen kombineras. ge olika exempel på olika blodgrupps kombinationer

A

om man inte har några antigener = 0- med både antikroppar för B och A i plasman

om man har antigenen bara har antigenen A = A- med B antikroppar i plasman

om man har både A och D antigener= A+ med antikroppar B i plasman

om man har antigener A,B och D= AB+ utan några antikroppar i blodet.

31
Q

vad är Trombocyter

A

Trombocyterna (blodplättarna) bildas i benmärgen där de avskils från megakaryocyter.

32
Q

vad stimulerar nybildningen av tombocyter?

A

av peptidhormonet trombopoetin (PTO) som huvudsakligen bildas i levern.
TPO påskyndar utveckling av megakaryocyter från stamcellerna

33
Q

vad gör Trombocyter

A

Trombocyter medverkar i förvaret mot blodförlust genom att aggregera och bilda en provisorisk plugg i det hål (skadan) där blodet rinner ut samt genom att aktivera koagulationsfaktorer för en mer hållbar tätning

34
Q

hur länge tjänstgör tombrocyter

A

Trombocyter tjänstgör i cirka 10 dygn efter att de tagit sig ut i blodbanan, därefter bryts de ner av makrofager i mjälten

35
Q

vilka är de tre primära blodstillningarna i Hemostas - försvar mot blodförlust

A
    1. Kontraktion av det skadade blodkärlet
    1. Bildning av trombocytplugg
    1. Bildning av koagel = koagulation
36
Q

vad innehåller Trombocyter

A

Innehåller mycket granula som innehåller ADP

ADP frisätts i kontakt av skadad vävnad och gör så att trombocyterna blir klibbiga på ytan för att de ska klibba ihop sig med varandra och skapa pluggen

I trombocytmembranet bildas även tromboxan A2 som förstärker aggregationen.

37
Q

vad är prostacyklin

A

det är viktigt att pluggen begränsas till skadeområdet

därför finns enzymet prostacyklin i de oskadade endotelcellerna i blodkärlen. Detta enzym motverkar trombocyternas aggregation.

38
Q

varför är Koagelbildning (propp i kärlskada) viktigt

A

de primära blodstillningsmekanismerna stoppar bara blödningen i ett par timmar. Därför måste även ett stabilt koagel bildas

39
Q

hur går koagelbildningen till ?

A

koagelbildningen är en process där koagulationsfaktorer (I-XIII) aktiveras i en bestämd ordning

Koagulationsfaktorer = plasmaproteiner + kalciumjoner

Det sker en lokal ombildning av fribrinogen till fibrin genom att ensymet trombin spjälkar peptider från fribronogenmolekylen.

Resultatet av aktiveringen blir fibrin (långa, klibbiga proteintrådar) som bildar en blodlever (koagel).

40
Q

var är Fibrinolys

A

Detsamma som nedbrytning av koagel
Denna nedbrytningsprocess startar så snart ett koagel har bildats och pågår parallellt med läkningsprocessen
När kärlskada har läkt dominerar fibrinlysmekanismerna och koaglet försvinner.

41
Q

hur går fibrinolysen till

A
  1. Under koagelbindiningen kommer inaktivt plasminogen även att bindas in i koaglet
  2. Detta kommer aktiveras till aktivt plasmin av tPA, som finns i kärlväggen endotelceller
  3. Plasminet kommer starta nedbrytningen av fibrintrådarna till FDP (fibrin degradations produkter)
42
Q

vad är hämmare processen

A

Proteinet antitrombin III hämmar faktorer X (startar upp koagulations processen) och faktorer II (trombinet)

Antitrombinet ser till att bryta ner trombin som kommer på fel ställe.

Vid brist på antitrombin III behandlas patienten med antikoagulantia

43
Q

vilka Oönskade Koagel finns det

A

Trombos = stannar på samma ställe det bildades

Embolus= täpper igen på ett annat ställe än där den bildades

44
Q

vad är Oönskade Koagel

A

Om det bildas koagel inuti ett blodkärl kallas det för en tromb (blodpropp)

Trombos är orsaken till de allra flesta fall av hjärtinfarkt och stroke

Tromboser sitter då fast i kärlväggen – men, kan också lossna och flyta runt i blodet – för att sedan fasta i ett trängre blodkärl någon annanstans. ett sådant koagel kallas embolus

45
Q

vad är skillnader på plasma och serum blodprov?

A

Plasmaprov = koagulationsfaktorerna och fibrin finns kvar
Serumprov= koagulationsfaktorerna och fibrinet är borttaget ut vätskan

46
Q

vilka tre typer av blodkroppar finns det?

A

Erytrocyter= röda blodkroppar
Trombocyter= blodplättar
leukocyter= vita blodkroppar

47
Q

hur skiljer sig blodvävnad från annan vävnad

A

består till 50% vävnadsvätska, inga cellförbindelser och är i konstant rörelse

48
Q

vad betyder det att blodet centrufigeras

A

blodkropparna plasman skiljs åt

49
Q

har erytrocyer anerob eller anaerob metabolism

A

de har anaerob eftersom de inte innehåller mitokondrier

50
Q

Vilket organ signalerar med hjälp av hormon att fler erytrocyter ska bildas?

A

Njuren