Allmän patologi Flashcards
Celler adaption vid skada? varför, vad händer?
- En frisk cell har alltid en struktur som är noga anpassas för organismens behov
- För att upprätthålla funktionell och strukturell balans måste cellerna i kroppens olika vävnader ständigt anpassa sig till olika typer av belastning
- Vid lättare belastning kan cellen genomgå en adaption (tillvänjning) som gör att den kan fortsätta att leva även om belastningen kvarstår. (t.ex om kalcium halten sjunker i blodet kommer kalcium att frisättas från skelettet)
förändring i cellernas storlek?
Atrofi= cellernas storlek krymper, Hypertrofi= cellerna storlek ökar. Om cellerna ökar eller minskar i storlek kommer även vävnaderna göra det.
- Förändringar i antal celler
Hyperplasi= ökningar i cellernas antal, celldelningen
- Förändringar under celldiffereringen
Metapalsi= förändring till annan celltyp (som ej skall utvecklas där)
Sarkopeni?
avser en minskad muskelmassa med förlust av muskelfunktion, resulterar i försämrad muskelfunktion vilket medför en funktionsnedsättning
anoxia ?
total syrebrist
hyperoxi
otillräcklig eller nedsatt syreförsörjning
Anemi
blodbrist= brist på röda blodkroppar
Hypoxemi
brist på syrgas i blodet
vad är metaplasi
celltyp byts ut till en annan celltyp
vad beror metaplasi på?
Metaplasi kan utvecklas från flera vävnadstyper, men vanligast är i epitelvävnad.
Tror beror på omprogrammering av stamceller snarare än transdiffiering av mogna celler
ex på en patologisk orsak av metaplasi
T.ex. rökning= cellerna i våra luftrör blir korintiskt irriterade. Detta gör att cylinderepitelet ombildas till plattepitel eftersom den typen av cell är mer motståndskraftig. Detta gör dock att vi förlorar en viss funktion, t.ex kan de inte frisläppa sekret och de har inga flimmerhår som skyddar våra luftvägar. Vi påverkas alltså negativt.
Dysplasi
Det sker en ökad celldelning (hyperplasi) och cellerna har onormalt stora kärnor.
Ex är att vi kan få cellförändringar i livmoderhalsen pga dysplasi.
Dysplasi kan vara för stadiet till neoplasi
Neoplasi
I benigna o maligna tumörer sker en okontrollerad tillväxt som inte slutar även om den utlösande orsaken elimineras
vad menas med cellskada?
Med cellskada menas ett tillstånd där belastningen har lett till en förändring i cellen som försvagar eller upphäver en eller flera av dess funktioner.
reversibel skada
En reversibel skada av cellen går tillbaka när den utlösande orsaken är borta
irreversibel
En irreversibel (permanent) skada går inte tillbaka även om den skadliga påverkan försvinner, kommer leda till cellskada
vad menas med autolys
När en cell dör frigörs enzymer från lysosomer, vilket leder till självförstörande av cellen, detta kallas för autolys
vad menas med nekros?
Nekros: beror på permanent cellskada (det blir svart). De delar som har blivit nekros på huden måste man ta bort för att kroppen ska kunna läka
vad menas med apotos?
Apotos: programmerad celldöd, beror inte på en skadlig påverkan, det är en helt normal celldöd.
vilka två ressponser finns på cellskada?
Inflammation för att stoppa/begränsa skada
Reparation för att återställa vävnaden så gott det går
vad är inflammationens huvuduppgift?
Inflammationens huvuduppgift är att begränsa och dämpa effekten från skador eller främmande objekt i kroppen.
Inflammation kan samtidigt orsaka besvärliga biverkningar som kan leda till död, bland annat okontrollerad feber och blödningar
kännetecken för inflammation?
Rubor
Kärlen som finns i området kommer att vidga sig vilket gör att det kommer mer blod till
Calor
Kärlen som finns i området kommer att vidga sig vilket gör att det kommer mer blod till området
Tumor
genomsläpplighet i kärlväggen. Den vätskan som finns in blodbanan kan ta sig ut i vävnaden.
Dolor
beror på att vi retar våra smärtreceptorer (nosisreceptorer)
Vasodilation?
blodkärlen vidgar sig
- Ökad kärlpermeabilitet?
blodkärlen blir mer genomsläppliga detta för att fler vitablodkroppar ska kunna ta sig till området
Kemotaxis av vita blodkroppar?
cellerna rör sig mot skadeområdet
Orsaker till inflammation?
- Mikroorganismer: infektioner av virus, bakterier, parasiter, svamp eller andra organismer.
- Nekrotisk vävnad: död vävnad framkallar en inflammation
- Främmande ämnen: kemiska, elektriska eller strålande ämnen. T.ex bränning vid solning. Leder till en liten inflammation i hunden pågrund av strålning
- Immunreaktioner: antigen-antikroppsreaktioner, inklusive autoimmuna reaktioner
- Fysiska faktorer: mekaniska eller termiska trauman
- Maligna tumörer: elakartad cancer leder även till inflammation
Skillnad mellan inflammation och infektion?
Infektion är när någon typ av mikroorganism orsakar skada
Inflammation blir en reaktion om jag är infekterad av något eftersom inflammationens syfte är att ta hand om eventuella skadande mikroorganismer
vad är var i ett sår täcken på?
om man får var i ett sår är det ett täcken på infektion inte inflammation. Det visar kampen som våra vita blodkroppar har haft med de skadeorsakande mikroorganismerna.
vad menas med akut inflammation
- En akut inflammation utvecklas under loppet av ett dygn och är oftast över inom 2-3 dagar. Kan gå tillbaka till normalt tillstånd igen. Den kan dock övergå till en kronisk inflammation
- Kronisk inflammation
- Kronisk inflammation är en långvarigt (några veckor till flera år) process. T.ex hepatit.
- Långvarig kronisk inflammation ?
Långvarig kronisk inflammation kan även leda till besvärliga och skadliga effekter som långvarig smärta och funktionsnedsättning.
vad menas med reparation
Efter en vävnadsskada försöker organismen bygga upp vävnaden igen på nytt
Nybildningen beror på vilka celler som ingår
- Mitotiska labila celler?
- Mitotiska labila celler: delar sig ofta, syftar till att de ska ersätta den dagliga förlusten av celler. Kan vara stamceller som sen differerar sig
- Mitotiska stabila celler?
- Mitotiska stabila celler: delar sig ibland (de delar sig väldigt långsamma vilket skapar mycket ärrvävnad), dessa kan dela sig om de blir stimulerande till det?
- Postmitotiska (permanenta) celler?
- Postmitotiska (permanenta) celler: delar sig inte, t.ex hjärtmuskel celler och nervceller. De celler som blir skadade kommer inte kunna ersättas utan de kommer ersättas med ärrvävnad
labila celler
delar sig kontinuerligt t.ex våra epitelceller i huden
- Stabila celler
- Stabila celler: vid behov, tar långt tid. T.ex leverceller
- Permanenta celler:
- Permanenta celler: delar sig inte. T.ex nervceller hjärtmuskel
Det är Cellernas förmåga till delning som avgör om de kan ersättas av nya celler eller bindväv som kommer bilda ärrvävnad.
ja
Vävnad med labila och stabila celler kan läkas helt efter en skada om…
- Omgivande vävnad är intakt
- Skadeorsaker (t.ex bakterier) snabbt avlägsnas
- Vätska, fibrin och cellrester snabbt avlägsnas
Ex. på huden har vi ett lager av epitelceller, dessa är labila celler. Om vi skadar det yttersta lagret på huden. Så kommer epitelcellerna snabbt kunna bilda nya celler med hjälp av Mitos. Detta gör att det skadade området täcks av helt normal hud.
De skadade cellerna kan ersättas av bindväv om..
- de skadade cellerna är permanenta celler
- cellernas omgivande vävnad är skadad
- vätska fibrin och cellrester inte avlägsnas tillräckligt snabbt
Bildande bindväv innebär att de förstörda cellerna först ersätts av omogen bindväv, så kallad granulationsvävnad, vilket sedan mognar till ärrvävnad.
förklara förloppet från granulationsvävnad, vilket sedan mognar till ärrvävnad.
- Proliferation (tillväxt, ökning) och förflyttning av fibroblaster (förstadiet till bindvävsceller som kan förflytta sig in i det skadade området).
- Kärlnybildning, till det skadade området behövs ett helt nytt kärlsystem. Dessa nya blodkärl har en stor genomsläpplighet. Därav ser ofta granulationsvävnad väldigt svullen ut.
- utfällning av mer extracellulär matrix: den substans som finns mellan cellerna i vävnaden, består av väldigt mycket proteiner t.ex kollagen. Dessa blir ett stödjande nätverk av de celler som prolifierar.
- Tillslut blir det ärrvävnad: efter att granulationsvävnaden har mognat och omorganiserat sig.
- Primärläkning?
- Primärläkning ses vid kirurgiska sår, där sårkanterna kommer i kontakt med varandra utan vävnadsförlust
- När ett kirurgiskt sår eller ett skärsår försluts ryms det sällan mycket fibrin och röda blodkroppar, och det bildas endast lite granulationsvävnaden
- Läkningsprocessen går fort och ärrbildningen är begränsad.
Sekundärläkning?
- Vid sekundärläkning bildas mer granulationsvävnad på grund av större vävnadsförlus,
infektion och/eller främmande material i såret
- Denna form är mer tidskrävande och ger ofta större ärr
Faktorer som kan hämma sårläkning?
- Om vi får in en infektion i såret
- Främmande material i såret
- Näringsbrist: aminosyror behövs för att det ska kunna bildas proteiner så som kollagen som hjälper med läkningen
- Kortisonbehandling: minskar kollagen produktionen, såren kan lätt slås upp igen
- Dålig genomblödning: om såret inte får tillräckligt mycket syre eller näringsprodukter samt om slaggprodukter inte förs bort kommer såret läka sämre.
- Mekaniska faktorer: tryckökning lokalt, t.ex om man har rörelse som påverkar såret.
- Storlek på sår
- Ålder: ju äldre man blir desto smärre cellregeneration
