Respiratoriskt system Del 3 Flashcards
var kommer de blodkärl som leder till lungan ifrån ?
De Kärl som leder till lungan kommer från höger hjärthalav ifrån lungartären
vilka är det kärl som kommer från hjärtat till lungan ?
- A pulmonalis – desaturerat blod (till lungorna)
- Där syresätts det
- V pulmonalis – från lungorna med syresatt blod
hår många liter utgör lungflödet per min
- Lungblodflöde = CO = ca 5 L/min
hur går cirkuletionen till i övriga kroppen
- Ärtär: från hjärtat med syrerikt blod
- Ven: till hjärtat med syrefattigt blod
hur går cirkuletionen till i lungan
- Artär från hjärtat med syrefattigt blod
- Ven: till hjärtat med syrerikt blod
vad är Pulmonell cirkulationen
blodcirkulationen som sker i lungorna
detta är ett lågtryckssystem
Systemisk cirkulation
blodcirkulationen som sker i överiga kroppen
detta är en högtryckssystem
vad är det som gör att de två cirkulationerna skiljer sig åt?
- Tunnare blodkärl i pulmonella cirkulationen vilket främjar gasutbytet
- Skillnaden: lågtryck och tunnare blodkärl
finns det någon skillnade mella deras flöde
- Flödet är identiskt igenom de båda systemen = 5 L/ min i vila
vad står CO för
Cardiac output
hur går Bronkernas Blodförsörjning till
Lungans egen blodförsörjning (ej den som är med i gasutbytet) har sitt ursprung på aortan
A. Bronchialis
vad är Perfusion och ventilation
Perfusion= gasutbyte i alveoler samt Transport av syrerikt blod
ventilation = trannsporten av luft fram och tillbaka mellan atmosfären och alveolerna. dvs, Andningsfrekvensen
hur sammarbetar Perfusion och ventilation
Ventilationen anpassas till blodflödet
ex. Dåligt perfunderade alveoler leder till att ventilationen minskas i det området (alveolen kan falla samman helt s.k atelektas), t.ex lungemboli (propp i lungcirkulationen)
Blodflödet anpassas till ventilationen
ex. Vid för lågt syrgastryck, pO2, i en alveol minskas cirkulationen kring den/ de alvolerna, för att inte ”slösa” cirkulationen på dåligt ventilerande områden och därmed orsaka venös tillblandning av blodet som går ut i systemcirkulationen. T.ex sekret, lunginflammation, astma, hög hölj
Hypoxemi
syrebrist i blodet
Hypoxi
Hypoxi= syrebrist i kroppens vävnader
Orsaker till Hypoxemi och hypoxi
- Hypoventilation (för låg alveolär ventilation)
- Diffusionsrubbning
- Venös tillblandning – en del blod syresätts inte i lungan och blandas med det väl syresatta
vad händer om Anoxi inträffar
Nervceller är känsligast för syrebrist. Vid total syrgasbrist (anoxi), inträder medvetslöshet efter 15 sekunder och nervceller dör efter 2-3 minuter
hur är Saturationen i blodet?
- Artärblod 95-100%
- Venöst blod högre än 65 %
- Perifer saturation, spO2: bör vara 95–100%. Detta mäts med klämma på finger/näsa/ öra. Beroende av bra cirkulation i mätområdet!
vad är Hypoxisk vasokontriktion, HPV
- Mekanism för att fördela lungblodflöde
vad sker vid HPV
- Lungkärl drar ihop sig lokalt om det inte finns syre i alveolen (hypoxi)
- För att undvika shunt/venös tillblandning
vad ger/ är Hög höjd
Hög höjd – hela lungan utsätts för hypoxi –> ökar lungkärlstryck –> lungödem (höjdsjuka) = innebär för att kompensera för syrebristen kompenserar man med tryck. Ökat tryck –> vätska fylls i alveolblåserna
–>försämrad diffusion.
Kan ge pulmonell hypertension (högt blodtryck i lungcirkulationen) ödem!
vad är Anatomiskt dead space
De delar luftvägarna som inte deltar i gasutbytet (näsa, farynx, trakea, bronker och bronkioler, detta är ett naturligt dead space) de är inte med i gasutbytet.
Alveolärt dead space
(patologiskt) : den del av andetaget som når luftvägarna som är med i respirationen men som INTE har blodförsörjning = obalans mellan ventilation och perfusion
där det inte finns någon kärlförsörjning
vad händer med luften man andas in ( döda rummet)
Man andas in c 500 ml ny luft. 150 ml luft finns kav i det döda rummet ifrån föregående andetag. Det finns alltså lite luft kvar i de ledande luftvägarna som inte kommer nå gasutbytet. Nere i alveolerna kommer det finns 350 ml frisk luft, medan 150 är i det döda rummet i det avlutade inandningen.
man ökar dead space om man snorklar. på vilket sätt?
- 250 ml luft i snorkel.
- Luftväg 150 ml
- total dead space = 400ml
- Vid ökad dead space måste andetagets volym öka lika mycket
- Om inte: samma luft när alveolerna i varje andetag = minskat O2 och ökat CO2
