Respirationsvejslidelser 4 Flashcards
Sandt eller falskt - pulmonær hypertension kan kun måles hvis der er adgang til ECHO
Sandt
Hvad er det normale blodtryk i lungerne?
Lungetrykket er 25/5 mmHg - lavtryksområde
Hvordan kompenserer lungerne hos hund når alveoler fyldes med væske af den ene eller anden årsag?
Hvis alveole fyldes med væske, så giver det ikke mening at sende blod til den - derfor vil en sphinkter snøre sig sammen og sende blodet til funktionelle alveoler. Dette kan de opretholde indtil 50% af alveolerne er ufunktionelle - derefter får de pulmonær hypertension.
Hvordan defineres pulmonær hypertension?
Pulmonær hypertension er tilstede når blodtrykket i lungecirkulationen er mere end 25 mmHg i hvile eller 30 mmHg ved motion.
Hvad er årsagen til primær pulmonal hypertension?
Årsagen til primær hypertension er ukendt. Relativt sjældent.
Hvad er sekundær pulmonær hypertension?
Sekundær pulmonær hypertension er øget tryk i blodkar i lungerne som følge af sygdomstilstande.
Definer cor pulmonale?
Cor pulmonale eller pulmonær hjerte sygdom er en forstørrelse af hjertets højre ventrikel som et svar på øget resistens eller højt blodtryk i lungerne.
Hvilke kliniske tegn kan medføre mistanke om pulmonal hypertension eller højresidigt hjertesvigt?
- Systemisk venøs kongestion: høj CVP, jugular vene distension
- Hepatisk +- milt kongestion
- Pleural effusion (orthopnø, cyanose)
- Ascites
- Små pericardielle effusioner
- Tricuspidal mislyde
- Subcutant ødem
- hjerte arytmier
Hvordan kan man se højresidigt hjertesvigt på røntgen?
Dorsal løft af hjertets apex fra sternum. Øget sternal kontakt ved den craniale grænse. Forstørrelse af cranial hjerte siluet. Elevation af trachea.
Ud fra hvilke parametre grades pulmonær hypertension?
- valg af behandling
- Monitorering af behandlings effektivitet
- Justering af behandling
- Prognosis
Hvilke sygdomme kan være associeret med pulmonær hypertension når mekanismen er alveolær hypoxi med vasokonstriktion/ remodeling?
Interstitiel lungesygdom, COPD, pneumoni, tracheobronchial sygdom, neoplasi og mineralisering.
Pulmonær vaskulær obstruktive sygdomme man medføre pulmonær hypertension - hvilke konkrete sygdome kan medføre dette?
Hjerteormssygdom, A. vasorum, PTE, pulmonær endarteritis.
Kan pulmonær overcirkulation (kongenitale shunts) medføre pulmonær hypertension?
Ja
Hvilke sygdomme kan via højt pulmonært venøst tryk medføre pulmonær hypertension?
MVD, mitral stenose, DCM og venstre sidig hjertesvigt.
Hvilke almindelige årsager ses til pulmonær hypertension i DK?
- Angiostrongylose
- Tracheobronkiel kollaps
- Pulmonær fibrosis
- Pneumoni
- Kronisk lungesygdom (infiltrativ lungesygdom)
Hvad er PTE?
PTE står for Pulmonær thromboendarterectomy. Det er en kirurgisk procedure der fjerner kroniske blodpropper fra arterier i lungerne (der kan have forårsaget pulmonær hypertension)
I hvilken race ses ideopatisk fibrosis?
West Highland White Terrier
Hvad hedder den franske hjerteorm?
Angiostongylus vasorum
Hvilken makroskopisk patologi kan A. vasorum medføre i lungerne?
Kronisk verminøs granulomatøs interstitiel pneumoni med obliterative thrombotiske endarteritis og fibrose
Hvad er obliterativ endarteritis?
Endarteritis er inflammation af arterievæggen. Obliterativ endarteritis er en alvorlig prolifererende endarteritis der resulterer i okklusion af arterie lumen.
Hvordan manifesterer A. vasorum sig radiografisk inden for de første 5-7 uger?
Ikke-patognomisk
- diffus bronchiel og interstitielle mønstre og små fokale områder med alveolært mønster
Hvordan manifesterer A. vasorum sig radiografisk efter de første 5-7 uger?
Multiple amorph alveolær og interstitielle fortykkelser ofte perifært i lungerne.
Hvordan manifesterer A. vasorum sig kronisk ved radiografi?
Predominant bronchielle og interstitielle mønstre
Hvilke specifikke pulmonære vasorelaxatorer findes der?
- Sildenafil (Viagra)
- Tadalafil (Cialis)
- Pimobendan (Vetmedin)
