Ortopædi I

Question 1

Hvilke er de klinisk mest undersøgt og behandlede led i membri thoracici og membri pelvini?

Answer 1

Membri thoracici

• Art. humeri
• Art. cubiti

Membi pelvini

• Art. sacroiliaca
• Art. coxae
• Art. genus

Question 2

Led inddeles i bevægelige og “ubevægelige led” - hvilke typer af led tilhører hver kategori?

Answer 2

“Ubevægelige” led

• Fibrøse led: syndesmoser
• Brusk led: synchondroser
• Knogleled: synostoser

Bevægelige
- Synovial led: væskefyldt cavitet imellem knogler

Question 3

Giv nogle eksemper på fibrøse led

Answer 3

• Kranieknogler, suturer

- Tænder/kæbe - gomphosis - sharpeyske fibre

Question 4

Giv eksempler på nogle brusk led

Answer 4

• Diaphyselinje
• Mandibel
• Pubis

Question 5

Hvilken relevans har det at pubis er et brusk led?

Answer 5

I forbindelse med pubis vil symfyse linjen kunne give sig f.eks ved drægtighed hvor alt skal give sig således at den fødsel kan forekomme. Hvis der ikke er flexibilitet i bækkeknoglerne så kan man ikke få fosteret ud.

Question 6

Giv et eksempel på et knogleled

Answer 6

Sacrale vertebrae

Question 7

Hvilke karakteristika har synovialled?

Answer 7

• Facies articularis
• cartilago articularis
• Capsula articularis
• Cavum articularis
• ligamentae
  
  • extra capsulært
  • intra capsulært

Question 8

Hvilken brusk type består cartilago articularis af, og hvordan ernæres denne brusk?

Answer 8

Cartilago articularis består af hyalin brusk. Hyalin brusk ernæres af synovialvæsken via diffusion. Der kommer tryk på artikulationsbrusken, men brusken er bygget som en svamp, så væsken trykkes ud af den – når man slipper trykket igen så suger brusken ny synovia ind i sig. Herved skiftes synovia og ledbrusken ernæres.

Question 9

Hvilke to lag består capsula artikularis af?

Answer 9

Lamina fibrosa og lamina synovialis

Question 10

Hvad er funktionen af stratum fibrosum i capsula articularis?

Answer 10

• Proprioception

- Nociception

Question 11

Hvilke funktioner har hyaluronsyre og glukoproteiner i forbindelse med villi synovialis?

Answer 11

• Ernæring af brusk
• Støddæmpende
• Friktionsdæmpning
• Forhindre indvækst af celler

Question 12

Hvilken funktion har type A celler i synovial led?

Answer 12

Fagocytose af nedbrydningsprodukter i leddene.

Question 13

Sandt eller falskt; synivia har lav viscositet og højpolymere forbindelser

Answer 13

Falskt; synovia har høj viscositet og højpolymere forbindelser.

Question 14

Hvad sker der med hyaluronsyre når den varmes op?

Answer 14

Hvad sker der med synovia når det bliver varmet op – hyaluronsyren ændrer sig når den bliver varmet op. Den bliver lavpolymer og glider lettere, så der er mindre friktion. Det gælder i led, men også andre steder i kroppen; mellem muskler, mellem fascie, seneskeder osv. Man kan varme det op ved motion.

Question 15

I hvilke kategorier inddeles range of motion?

Answer 15

• Normal aktiv bevægelse
• Passiv bevægelse
• Elastisk barriere
• Anatomisk barriere
• Parafysiologisk område

Question 16

Hvad består en motion unit af?

Answer 16

Alle strukturer der relaterer sig til en bevægelse. Blandt andet knogler, led, sener, bindevæv, nerver, muskler etc.

Question 17

Hvor meget af et leds stabilitet udgøres af hhv. ligamenter og muskler/sener?

Answer 17

Ligamenter udgør 20% af stabiliteten til leddet. De resterende 80% af stabiliteten udgøres af muskler, sener etc

Question 18

Hvad er forskellen på kongruente og inkongruente led?

Answer 18

Kongruente led passer som fod i pose

Inkongruente led passer ikke så godt til hinanden

Question 19

Er skulderledet kongruent eller inkongruent?

Answer 19

Kongruent

Question 20

Er knæleddet kongruent eller inkongruent?

Answer 20

Knæleddet er ikke så kongruent, da de to ledflader ikke rigtig passer sammen og det er ustabilt – derfor er der vokset to menisker ind fra ledkapslen. De vokser ind og udligner inkonkurensen, således at ledet funktionsmæssigt fungerer som et kongruent led.

Question 21

Hvor stort er det belastningsområde som ser på overfladen af humerus?

Answer 21

Ikke særligt stort. Belastningen er ikke spredt særligt meget ud.

Question 22

Hvilke to typer af bevægelse ses ved arthrokinematik alt efter om et led er vægtbærende eller ej?

Answer 22

Man får to typer af bevægelse; en rullebevægelse hvor ledfladerne arbejder sammen, og så en bevægelse hvor det glider hen overhinanden. Hvis ledet er vægtbærrende så ruller ledfladerne over hinanden. Men det øjeblik hvor leddet ikke er vægtbærende mere så glider ledfladerne i forhold til hinanden.

Question 23

Hvilken vigtig muskel påvirker forben, thorakale ribben og nederste cervikale halshvirvler hvis den strammes op?

Answer 23

Ceratus ventralis. Den interferer med mange ting, og kan derfor påvirke meget hvis den ikke fungerer optimalt. Den ligger og har fat på scapula og går til nederste cervikale vertebra og thorakale vertebra.

Question 24

Hvordan ændres center of motion i gallop hos hund?

Answer 24

Center of motion flyttes fra hofteleddet til lumbalregionen - lumbosacral overgangen.

Question 25

Hvilken form for bevægelse ses i lemmerne og i hele columna når dyret går fremad?

Answer 25

Lemmer og columa vil bevæge sig i en 8-tals form. Når man sætter genet i jorden så sætter man ydersiden af hælen i først - man laver så diagonalt flow of sætter af med storetåen.

Question 26

Hvilken farve kan man farve hyaluronsyre ved histologi?

Answer 26

Blå

Question 27

Hvilke typer af bevægelse ses mellem scapula og humerus ved ikke vægtbærende ben?

Answer 27

Løft, sving og heelstrike

Question 28

Hvilke typer af bevægelse ses med scapula på humerus ved vægtbærende ben?

Answer 28

Kontakt, overruling og afsæt.

Question 29

Hvilken funktion har triceps på bevægelse?

Answer 29

Deacceleration af protraktion - stabiliserer når benet skal ned på jorden.

Question 30

Hvilken funktion har biceps brachi når det kommer til forbenet?

Answer 30

Biceps brachi er meget følsom i relation til balance. Den er vigtig i forhold til forbens balance og brug.

Question 31

Hvilke tre knogler er involveret art. cubiti? Og hvor er olecranon placeret?

Answer 31

Humerus, ulna og radius. Olecranon er på ulna.

Question 32

Hvilken bevægelsestype har art. cubiti (albueleddet)?

Answer 32

Fleksion og ekstension er den primære bevægelse - der er også en bevægelse i den nederste del af leddet imellem radius og ulna. Der er en glidende bevægelse af radius hen over ulna i forbindelse med rotation.

Question 33

Hvilken funktion har spateum interosseum og membranum interosseum?

Answer 33

Stabiliserer to knogler i et led.

Question 34

Hvordan relaterer ledudposninger sig til leddets bevægelighed?

Answer 34

Ved flexion og ekstrension ses ledposer dorsalt og ventralt på leddet. Ledposernes placering kan sige noget om leddets bevægelighed på denne måde.

Question 35

Hvilken muskel vil tage over når der er problemer med biceps - og hvordan kan dette ses?

Answer 35

Den profunde muskel brachialis vil tage over når der er problemer med biceps. Fordi musklen ligger profund så vil det medføre suppination - der kommer en udadrotation af forbenet.

Question 36

Hvilken muskel trækker benet imod imod dyrets midtlinje?

Answer 36

M. Pronator

Question 37

Hvordan ligger musklerne på bagbenet placeret og hvorfor?

Answer 37

Muskulaturen ligger proximalt på benet, og senerne løber ned distalt – giver et bedre moment ved bevægelse og besparrelse af den energi som kroppen skal bruge på at flytte benet.

Question 38

Hvilken funktion har art. sacroiliaca i forbindelse med energi-overførsel?

Answer 38

Når der kommer push off med bagbenet så flytter hele pelvis sig, og under pelvis ligger sacrum. Det push off man får fra bagben afleveres via sacroiliaca ledet til columna vertebralis. Hvis ikke sacroiliaca ledet kan arbejde så kommer energien fra bagbenet ikke op og videre igennem columna vertebralis.

Question 39

Hvor mange knogler består sacrum af? og hvor ses SI kontakten til pelvis?

Answer 39

Sacrum består af tre vertebra og så SI kontakten på den mediale side af pelvis.

Question 40

Hvilke to forskellige ledtyper består art. sacroiliaca af?

Answer 40

Det er et komplekst led, hvor der er en fibrøs del og en synovial del. De to typer innervere fra hver sin nerve.

Question 41

Hvad sker der hvis hosteledet bliver instabilt?

Answer 41

Kroppen vil forsøge at kompensere og der vil komme spasmer og kontraktion af muskelgrupper der ikke bør kontrahere sig ved bevægelse - over lang tid vil fascierne blive meget stramme og stive. Man får kompensationer vieere ned i både knæ og has.

Question 42

Hvilke tre knogler består pelvis af?

Answer 42

Ileum, iskium og pubis. Alle tre knogler deltager i dannelsen af selve ledskålen.

Question 43

Hvordan vil M psoas major reagere ved instabilitet i knæ, bagpart eller has?

Answer 43

Musklen er en hyperaktiv muskel, der vil forsøge at skabe stabilitet. Der kommer en udadrotation af bagbenet og man kan se at dyret skyder lænden en smule.

Question 44

Hvilken bevægelse laver quadraceps femoris, semitendinosus og biceps femoris?

Answer 44

Protraktion.

Question 45

Indgår fibula i art. genus?

Answer 45

Det kan den gøre, men det er ikke altid at den ligger helt oppe på artikulationsfladen ved tibia.

Question 46

Hvor mange patella ligamenter har hunde?

Answer 46

Kun ét

Question 47

Hvilke tre store muskler har kontakt til patella?

Answer 47

M. quadriceps femoris, M. satorius og M. biceps femoris.

Question 48

Hvilket ligament er det man tester med en skuffebevægelsestest?

Answer 48

De crusiate ligament - det stabiliserer skuffebevægelsen når det fungerer optimalt.

Question 49

Hvilken funktion har M. popliteus?

Answer 49

Knæ-stabilisator

Question 50

Hvad fortæller knæet mange ledudposninger om bevægeligheden?

Answer 50

Der er stor range of motion - dog ikke så stor range of motion i ekstentionen, det er mest i flexionen.

Question 51

Hvilken funktion har M. biceps femoris og semitendinosus for bagbenet?

Answer 51

Disse muskler er med til at lave “push off”

Question 52

Hvilken funktion har M. semimembranosus og hvor er den lokaliseret?

Answer 52

Den omtales som en baglårsmuskel, men den ligger mere på indersiden af låret. Musklen er med til at danne en seneslynge om den proximale del af tibia, distalt for knæet – denne slynge skal stabilisere knæet. Det giver en deceleration af bagbenet protraktion.