Respirationsvejslidelser 1 Flashcards
Du undersøger en hund der gerne vil lægge sig ned, men hver gang den forsøger så strækker den sig opad igen. Hvad kan dette være et tegn på?
Ortopnø
Hvad karakteriserer aeropphagi?
En luftfyldt ventrikel - ofte et tegn på dyspnø
Man får gode Echo billeder ved akut patienter - sandt eller falskt?
Falskt
To hunde ses med hjerteproblemer; hund 1 har tricuspidal jet der typisk indikerer at der er overtryk i højre side. Hund 2 har et meget volumen belastet venstre side. Hvilken af disse to hunde har kongistivt svigt?
Hund nr. 2. Den meget volumen belastede venstre side er et tegn på kongestivt svigt.
Hvis man udelukkende ser et bronkialt mønster ved røntgen så er det tegn på et primært cardiært problem - sandt eller falskt?
Falskt - bronkialt mønster som eneste kliniske tegn er et tegn på en primær lungesygdom.
Der observeres Kardiomegali - hvilke forandringer forventer man at se ved hhv. hjertesygdom og lungesygdom?
Hjertesygdom: venstresidigt forstørret
Lungesygdom: højresidigt forstørret
Statistisk set så er hunde med øvre lufvejslidelser oftere ældre eller yngre?
Yngre
Statistisk set så er hune med nedre luftvejslidelser oftere ældre eller yngre?
Ældre
Hvilke tilstande hos hund har bedst prognosis; kirurgisk eller medicinsk?
Kirurgisk
Fedme påvirker prognoser på hvilken måde?
Fedme har en negativ prognostisk effekt
Hvad kan forårsage ARDS?
Acute respiratory distress syndrome er en komplikation efter andre alvorlige systemiske sygdomme. Disse sygdomme kan f.ek.s være sepsis (infektion), pancreatitis, pneumonia (pga. infektion eller inhalation af fremmed materiale), eller andre alvorlige sygdomme. Nogle tilstande forårsages af alvorligt trauma, nær-drukning eller andre ulykker. I hvert af disse tilfælde vil massiv inflammation ofte forekomme. Acute respiratory distress syndrome er en kendt komplikation af denne voldsomme inflammation.
Hvor stor en del af patienter der præsenteres med dyspnø har hjertesygdom?
En tiende-del
Hvilken hjerteinsufficiens fylder mest i DK?
Mitralklapinsufficiens
Hvad står BOAS for, og hvilken anatomisk lokalisation relaterer det sig til?
Brachycephalic obstructive airway disease - upper airways larynx/pharynx
Feline upper respiratory tract disease inkluderer hvilke agens?
Feline herpes virus (rhinotracheitis), feline calicivirus, clamydophelia felis, bordetella og mycoplasma
Canine nasal aspargillosis relaterer sig til hvilken anatomisk lokalisation?
Øvre luftveje - larynx/pharynx
Hvilke tre vigtige inflammatoriske sygdomme ses i de øvre luftveje - larynx/pharynx?
- Nasopharyngeale polypper
- Feline Chronic rhinosinusitis
- Canine lymphoplasmacytic rhinitis
Hvilken næsekonformation hos hund kan prædisponerer for nasal aspargillosis?
Lang snude
Feline upper respiratory tract disease; hvad er den typiske alder på patienten samt kliniske tegn?
Ofte unge dyr (uger-måneder)
oculo-nasal discharge, nysen, mangel på apptetit og orale mucosa læsioner.
Ved Feline upper respiratory tract disease ses infektion i næsen hvilket påvirker kattens duftesans - hvorfor spiller dette en rolle?
Katte er meget afhængig af at kunne dufte maden – hvis de har en infektion i deres næse så gider de ikke at spise. Katte tåler ikke, ikke at spise i særligt langt tid. hvis man har en let overvægtig kat så vil de hurtigt udvikle en lipidose og fedtlever hvis de stopper med at spise.
Feline upper respiratory tract disease kan skyldes flere forskellige vira - hvordan kan man adskille disse?
PCR kan bruges for at identificere virus.
Hvordan diagnosticeres Feline upper respiratory tract disease?
Kliniske tegn, PCR og bakteriel dyrkning
Ved Feline upper respiratory tract disease kan der ses læsioner omkring øjenene - hvilket agens forårsager i særligt grad dette?
Feline herpes virus
Hvilke behandlingsmuligheder ses ved Feline upper respiratory tract disease?
Støttende behandling, amoxycillin, doxycillin og L-lysin hydroclorid (FHV-1)
Hvordan virker L-lysin hydroclorid behandling ved herpes induceret feline upper respiratory tract disease?
Hvis man ved at det er herpes virus så kan man substituere en aminosyrer, der hæmmer virussens vækst (påvirkning af virussens byggesten). Virus bruger aminosyrer til at bygge – hvis virus går i gang med at bygge noget og man substituere lysin ind så det kompetetivt bindes i stedet for deres normale byggesten så kommer virus ikke i mål med deres replikation.
Hvad er prognosen for Feline upper respiratory tract sygdom?
Prognosen er god. Nogle katte forbliver bærere og kan relapse ved stress.
Hvilke generelle sygdomstilstande er lokaliseret til lunge parenchymet?
- Viral pneumoni
- Bakteriel pneumoni
- Eosinophil bronchopneumopati (inflammatorisk lungesygdom)
- Aspirationspneumoni
- Neoplastisk lungesygdom
Viral pneumoni påvirkende lungeparenchymet kan skyldes hvilke agens?
- Canine influenza virus (H3N8)
- Canine parainfluenzavirus
- Canine distemper virus
- Canine herpes virus
Bakteriel pneumoni påvirkende lungeparenchymet kan skyldes hvilke agens?
- Bordatella
- Streptococcus
- Mykoplasma
(ofte GI bakterier)
Parasitiske lungesygdomme hos kat - hyppigste agens er?
Aerlostrongulus abstrutus
Nævn to primære risikofaktorer for aspirationspneumoni samt hvilket aspekt af tilstanden der at være værst for dyret.
Aspirations pnuemoni; ved larynx pareser (de svært ved at lukke af for svælget). Det ses også ved operation under narkose. Blandingsflora – mange forskellige bakterier, men også syrer og foderindhold. Foderindhold giver en kemisk irritation, som mange mener er værre end den bakterielle del. Fodermatierale kan kun komme ud ved at kroppens makrofager myldre ind og befrier kroppen for dette – giver meget betydelig inflammatorisk tilstand i lungerne.
Sandt eller falskt; primære neoplasier er ikke så hyppige hos smådyr
Sandt - der er dog enkelte undtagelser (Berner sennen)
Ved røntgen ses tab af kaudal talje - hvad er dette et tegn på?
Hjertesygdom
Sandt elller falskt; ved thoraxbillede af lunger skal man gerne kunne se blodkar der forgrener sig samt synlige luftveje
Falskt - man vil gerne kunne se blodkar der forgrener sig og bliver tyndere og tyndere. Luftvejene skal man helst ikke kunne se
På et thoraxbillede ses fortætninger cranioventralt for hjertet - alt andet er normalt - hvad tyder dette på?
Forandringerne er indikative for inhalation af materiale.
Inhalaeret materiale påvirker som oftest hvilke anatomiske lokalisationer af lungen?
Ventralt eller i den accessoriske lungelobe.
Lobar alveolær konsolidering har hvilke differential diagnoser?
- Aspirationspneumoni
- Lunge lobe torsion (cranial)
- Atelektase sekundært til mukus plugging (oftest højre midde)
Et diffust alveolært mønster har hvilke differential diagnoser?
- Akut respiratorisk distress syndrom
- Kongestiv hjertesvigt (perihilært i hunde)
- Væske overload
- Eosinophil bronchopneumopati
- Koagulopati
- Metatisk neoplasi
Fokal alveolær konsolidering har hvilke differential diagnoser?
- Fremmedlegemer i luftvejene
- Primær pulmonær neoplasi (caudal)
- Neoplastisk metastase
- Noncardiogent pulmonært ødem
Diffus eller fokal intersitielt mønster har hvilke differential diagnoser?
- Tidlig bakteriel pneumoni
- Imminent kongestiv hjertesvigt
- Pneumocystis carinii infektion
- Inhalerede toksiske stoffer (f.eks. paraquat)
- Viral pneumoni
Hvilken placering i lungerne er næsten patognomisk for parasitter?
Caudodorsalt for hjertet
På thoraxbillede af lungerne ses en enkelt påvirket lobus - generelt er det så tegn på hjertesvigt eller pneumoni?
Tegn på pneumoni
Sandt eller falskt; bakterielle pneumonier ses oftere hos hunde end hos katte?
Sandt
Hvilken aldersgruppe påvirkes oftere ved bakterielle pneumonier?
Ældre dyr
Feber og Leucocytosis er altid til stede ved bakteriel pneumoni - sandt eller falskt?
Falskt
Hvilken indikator er god for bakterielle pneumonier? Og hvilken forandring i indikatoren forventes at ses?
CRP - C-reaktiv protein
- der forventes en stor stigning i CRP ved bakteriel pneumoni
Hvilke behandlingsmuligher ses ved bakteriel pneumoni?
- Empirisk amoxycillin-clav som førstevalg
- fluorokinoloner ved kritisk syge patienter eller på baggrund af resistenssvar
Hvordan vurderes virkningen af behandling ved bakteriel pneumoni?
Det kræver ofte langvarig behandling (uger). Man behandler indtil man ser at CRP er faldet til normalen
Efter en operation ses nu et alveolært mønster i det cranioventrale lungefelt - hvad er dette et klassisk billede på?
Klassisk for aspirationspneumoni sekundært til operation.
Hvordan kan man forsøge at forebygge aspirationspneumoni efter operation?
Hvis patienterne ikke er fastede så kan man lejre dem med hovedet lidt nedad, da de så får sværere ved at respirere noget hvis de regurgiterer. Man kan også udtamponere ens tubus godt, så der ikke er noget der kan komme forbi.
Hvad karakteriserer interstitielle forandringer?
Ingen kartegning
Hvad betyder det hvis første afledning til et EKG er negativ?
Så er det et højresidigt problem.
Nævn et abdominalt tegn på højresidigt hjertesvigt
Fri væske i abdomen - ascites
