Infektionssygdomme II + cases Flashcards
Hvilke af nedenstående er hhv. polysystemiske infektioner eller gastrointestinale infektioner
- leptospirosis
- Parvo virus
- Giardiasis
- Anaplasmosis
Polysystemisk: Lepto og anaplasmosis
GI: Parvo og giardia
Hvilke fire punkter er tegn på ansvarlig antibiotika brug?
- Undgå at behandle selv-begrænsende eller virale infektioner
- Maximer brugen af topikal AB + antiseptiske midler
- Benyt korrekt doseringsregime (dosis, interval, længe)
- Minimer brugen af bred-spekterede stoffer samt stoffer der er kritisk vigtige i human medicin.
Hvilke tre AB grupper ligger længst nede på “pyramiden” - og er altså dem man gerne må bruge?
- Kloramfenikol
- Penicilliner
- Dihydrostreptomycin
Hvilke tre AB grupper ligger øverst på “Pyramiden”? Dem der primært er reserveret til human brug
- Karbapenemer
- Linezolid
- Vancomycin
Hvad står MIC for?
Minimum inhibitory concentrations
Hvad betyder det at der er forskellige breakpoints når det kommer til AB behandling?
Der er forskellige breakpoint i forskelligt væv - forskelligt hvor meget AB der skal benyttes. Ved en resistenstest skal man fortælle hvor ens prøve er taget fra og hvad man mistænker der er galt - ellers kan man ende med et resultat med en masse susceptible AB, der så ikke virker i klinikken.
Hvilke AB er førstevalg til cystitter?
- SulfaTMP
- Amoxicillin
Hvilke tre typer af antibiotika findes der når det kommer til farmakokinetik/ - dynamik?
1) Koncentrationsafhængig
2) Tids-afhængig
3) Type III - blandet
Hvad karakteriserer koncentrations afhængige antibiotika?
De har som regel lang effekt. Virker ved at man får koncentrationerne højt op som muligt. Jo højere koncentration desto mere effektivt drab af bakterier.
Hvad karakteriserer tids-afhængig AB?
Der er som regel meget lidt persisterende effekt - effekten er hurtigt væk. Virker bedst ved at AB-niveauet ligger over MIC værdien i så langt tid som muligt.
Hvad karakteriserer type III antibiotika - blandet?
Den har en tids-afhængig effekt, men også en moderat til prolongeret effekt. Man skal maksimere mængden af antibiotika inden for døgnet.
Hvilken type AB er clindamycin når det kommer til farmakokinetik/- dynamik?
Type III: over en længere periode sørger man for at man så meget som muligt er over MIC
Hvordan kan en bryde smittekæde?
Man kan sikre at dyret ikke bliver eksponeret for patigenet. Man kan også forhindre videre smitte. Man kan nedsætte modtageligheden således at værten ikke kan tage imod sygdommen.
Hvilke 4 transmissionsruter findes der for smittespredning?
- Kontakt; direkte/indirekte
- Vektorbåren
- Aerosoler
- Luftbåren
Hvad er forskellen på aerosoler og luftbåren spredning?
Aerosoler har en tyngde så de falder, og man siger derfor at der er en risikozone på omkring 1 meter. Aerosolerne skal lande på slimhinder eller åbne sår for at smitte. Luftbåren - her skal man isolere patienterne.
Hvad er en triage?
Man skal vurdere hvilken klient og patient man har med at gøre - uvaccineret, ferie osv. Hvis man har et potentielt infektiøst tilfælde så kan man notere at ejeren skal blive i bilen til man henter dem - isolation/forhindre smittespredning.
En hund præsenterer med et GI problem k.v. akut hæmoragisk diarre, opkast, lethragy, anorexi og mild dehydrering. Lav en DAMNIT
D: A: M: N: GI neoplasi I: A. vasorum, infektioner (parvo, giardia, crypto, campylobacter, salmonella), endoparasitter, akut hæmoragisk diarre syndrom (AHDS) T: intoxication
Kan en vaccineret hund godt udvikle parvovirus?
Ja, hvis hunden er non-responder. Man regner med at hvalpe først er fri for deres maternella antistoffer efter 16 uger, så sidste vaccine skal gerne være derefter.
Kan hunde blive inficeret med parvovirus fra katte?
Katte får deres egen parvovirus. Hunde kan ikke blive inficeret med felin panleucopenia virus (katte parvo), men katte kan blive inficerede med hundens parvovirus – så måske kan der være en mulig smittevej til modtagelige hunde.
Hvad er ætiologien bag parvovira?
- Canine parvovirus (CPV) og Feline parvovirus (panleucopeni, FPV)
Hunde bliver syge af og udskiller CPV-2 varianter. Katte smittes med og udskiller både FPV og CPV
Hvad er patogenesen for parvovirus hos hund?
Værten skal være udsat for viruspartikler - sandsynligvis via fækal oral rute. Inkubation 3-5 dage. Smitte i ca. 14 dage.
Hvad er patogenesen for parvovirus hos kat?
Katte over 6 uger: skal være udsat for viruspartikler - sandsynligvis via fækal oral rute. Inkubation 3-5 dage. Smitte i ca. 14 dage.
Infektion i utero: 9 dage gammel
- føtal død
- cerebellar hypoplasi
Hvilke kliniske tegn ses hos hunde med parvovirus?
- Opkast
- Kvalme
- Hæmoragisk tyndtarms diarre
- Anorexi
- lethagy, svaghed
- dehydrering
- febril
- abdominal smerte
- Shock, SIRS
Hvilke kliniske tegn ses hos katte med parvovirus?
- febril/hypotermi
- dehydrering
- abdominal smerte
- petechier (DIC)
- neurologi (cerebellar hypoplasi)
- Alvorlig sygdom og mortalitet (3-5 mdr. killinger)
Hvordan diagnsoticeres parvovirus hos hund?
- fækal antigen (ELISA)
- PCR (fæces, blod, væv)
Hvad er fordelen ved at benytte ELISA til at dignosticere parvo i hunde?
- Høj specificitet
- Alle tre CPV-2 varianter testet
- Falsk positive forekommer 7-10 efter levende vaccine
Hvad er fordelen ved at benytte PCR til at diagnosticere parvo i hunde?
- Meget sensitiv
- Kan måske detektere vaccine min. 2 uger efter vaccination
- Nogle kan dog adskille felt stammen fra virus stammen.
Hvordan diagnosticeres parvovirus hos kat?
- Fækale antigener (ELISA)
- PCR (fæces, blod, væv)
Hvad er fordelen ved at benytte ELISA til at diagnosticere parvo i katte?
- tests for PCV-2 kan detektere FPV
- høj specificitet
- Falsk positiv ses 2 uger efter levende vaccine.
Hvad er fordeln ved at benytte PCR til at diagnosticere parvo i katte?
Meget sensitiv
- Kan måske detektere vaccine min. 2 uger efter vaccination
- Nogle kan dog adskille felt stammen fra virus stammen.
- formalin fixeret væv kan benyttes
Hvordan håndteres parvovirus karantine?
Inficerede dyr er meget smitsomme ved begyndelsen af kliniske tegn (5-10 dage efter smitte). Der udskilles parvo indtil der testes negativt - inficerede hunde kommer i karantine
Hvilken terapi benyttes ved parvovirus?
- væsketerapi
- Analgesi
- Antimikrobia
- Feber, hæmoragi,
diarre, tegn på
sepsis (ampicillin,
enrofloxacin)
- Feber, hæmoragi,
- Ned-skalere ved dyrkningsresultat eller inden videre tegn på sepsis.
Hvad er prognosen for hunde med parvovirus?
90% overlevelse med korrekt behandling. Høj mortalitet uden behandling. Komplikationer: SIRS. hypotermi, endotoksæmi, shock, hypoglycæmi og ødem.
Hvad er prognosen for katte med parvovirus?
Mortaliteten er 50% med korrekt behandling. Hypoalbumæni og WBC < 1,000/uL øger risiko for mortalitet. Cerebellar neuro tegn er permanente, men kan stabiliseres og kan måske forbedres med tiden. Andre komplikationer er SIRS, hypotermi, endotoksæmi, shock, hypoglycæmi og ødem.
Hvordan forebygges parvovirus hos hund?
- Vaccination (effektiv)
- Modificeret levende vaccine kan resultere i fæces udskillelse og medføre positiv PCR up til 28 dage efter. Beskyttende immunitet inden for 2-3 uger. Varer min. 3 år.
Hvorfor er man ikke super bekymret for at hunde udskiller parvovirus i fæces efter vaccination?
Hunden vil udskille vaccinestammen og med mindre den konverterer til noget virulent så har man ikke noget at frygte.
Hvordan forebygges parvovirus hos katte?
- Vaccination (effektiv)
Gravide katte bør ikke vaccineres med mindre det er høj risiko internater eller ved udbrud. Beskyttende immunitet efter 7 dage. Varer min. 3 år.
Hvad er giardia duodenalis og hvilke typer inficerer hhv. hund og kat?
Giardia er en flagellat protozo parasit. Der findes utallige genotyper og grupper. De zoonotiske er type A og B. Hunde inficeres ofte med type C og D, hvorimod katte ofte inficeres med type F.