Respirationsvejslidelser 2 Flashcards

1
Q

Nævn hvilke cardiopulmonære parasitter der er af kllinisk relevans i DK

A

Især:

  • Aelurostrongylus abstrusus (kat)
  • Crenosoma vulpis (canine)
  • Angiostrongylus vasoum (canine)

Mindre relevant:

  • Dirofilaria immitis (tropisk hjerteorm)
  • Capillaria aerophila (canine)
  • Oslerus osleri (Canine)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

I hvilket omfang ses dirofilaria immitis primært i DK?

A

Når hunde kommer hjem fra ferie (fra steder hvor parasitten findes)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Gennemgå livscyklus, diagnostik, kliniske tegn og terapi ved Capillaria aerophila - lungehårorm hos hund

A
  • Direkte livscyklus.
  • Diagnosticeres ved flotation/bronchoskopi eller BAL.
  • Ofte subklinisk - hoste ses til tider
  • Terapi; fenbendazol, avermectiner (milbemycin, ivermectin, moxidectin)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvorfor er Capillaria aerophila underdiagnosticeret i DK?

A

Den er underdiagnosticeret; man forveksler capillaria meed trichuris. Der er dog morfologiske forskelle hvis man måler på dem – ikke alle har udstyret til at måle.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvad er grunden til at Aelurostrongylus abstrusus måske underdiagnosticeres i DK?

A

Diagnosticeringen kræver at man laver en Baermann. I DK har man fået vendes sig til at katte får lavet en flotation og at hunde får lavet en baermann – men hvis ikke man laver en baermann så misser man det

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvordan inficeres katte som oftest med aelurostrongylus abstrusus?

A

Indirekte livscyklus – snegle. Fra at katten spiser sneglen til at larverne kommer ud så går der 4-6 uger.
Det er dog ofte en kat der spiser en fugl der har spist en snegl – katte spiser sjældent snegle

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvor befinder de voksne aelorustrongylus abstrusus ome sig i lungerne på katte?

A

Adulte orme lokaliserer sig til termial bronkioler og alveoler.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Gennemgå den sæsonmæssige distrebuering af kattens lungeorm - hvornår tilfældende ses af dyrlægen

A

Top hen over efterårsmånederne. Sneglene kommer ud om foråret – der kun få ude om vinteren. Fra at katten kommer i kontakt med smittematerialet og til at katten udvikler kliniske tegn og til at ejeren opdager det så går der relativt langt tid, og man ser derfor mange af disse tilfælde om efteråret.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvilke kliniske symptomer kan ses ved aelurostrongylus abstrusus?

A

Ofte subklinisk infektion. Man ser alt lige fra milde eller meget milde forandringer til alvorlige bronchopneumonier eller diffust interstitielt. Man kan se pulmonær hypertension, hoste, dyspnø og/eller anorexi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvilken diagnostisk metode vil man først anvende ved mistanke om aerulostrongylus abstrusus?

A

Fæcessmear – relativt nemt og hurtigt. Hvis ikke smear er positiv så kan man lave en fuld baermann, der tager 24 timer.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Forklar kort patogenesen for pulmonær hypertension ved aelurostrongylus abstrusus

A

Lungerne forandres og blodet kommer ikke normalt igennem – blodet shuntes og det ophobes baglæns – derfor man man se pulmonær hypertension.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvorfor er det vigtigt at være opmærksom på en aelurostrongylus abstrusus infektion inden operation?

A

Nedsat lungefunktion giver øget risiko i forbindelse med anæstesi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Nævn behandlingsmuligheder ved aelurostrongylus abstrusus

A
  • Fenbendazol

- Makrocykliske laktoner (ivermectin, moxidectin, selamectin, milbenmycin oxime)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvilken livscyklus har Crenosoma vulpis?

A

Indirekte livscyklus - snegle

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvilke kliniske tegn ses ved infektion med Crenosoma vulpis parasitten?

A

Hoste og bronkitis

- intet alveolært, ingen supperation og ingen blødninger

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvorfor er Crenosoma vulpis en vigtig differentialdiagnose?

A

Den er vigtig som diff. diagnose da den ikke dræber hundene og giver relativt milde forandringer

17
Q

Hvilke behandlingsmuligheder findes imod Crenosoma vulpis?

A

Imidacloprid/moxidectin som spot-on

Eksperimentielt: milbemycin

18
Q

Hvilken livscyklus har Angiostrongylus vasorum og hvilken vandring foretages i hundens krop?

A

Indirekte livscyklus - snegle som vært. Ormene modnes i arterie pulmonalis og deres æg føres videre ud i arteria pulmonalis indtil der bliver så snævert at æggene sætter sig fast. Herefter klækkes æggene i blodkar og larverne vandrer igennem lungeparenchymet. En massiv ormebyrde kan blokkere det blod der skal fra hjerte til lunge.

19
Q

Beskriv den sæsonmæssige fluktuering af Angiostrongylus vasorum

A

Alle nyfødte ræve er en stor del af reservoirværterne - de fødes forår/sommer. Der er præpatenstid på 5-10 uger, og lang de fleste tilfælde rapporteres om efteråret.

20
Q

Hvilken aldersgruppe rammes som oftest af angiostrongylosis og hvilke teorier er fremstilt herfor?

A

Langt de fleste hunde der får angiostrongylose er meget unge. Man mener, at dette skyldes at unge hunde spiser alt muligt, og derfor oftere kommer i kontakt med snegle.

21
Q

Hvilke kliniske tegn kan man se ved angiostrongylose?

A
  • Hoste (70%)
  • Dyspnø (23%)
  • Depression (20%)
  • Hæmoragi (15,5%)
  • Motionsintolerance
  • Anorexi
  • Vægttab
22
Q

Hvilket klinisk tegn er man særligt bekymret for ved angiostrongylose?

A

Hæmoragi og koagulapati - teori om at blødninger kan forårsage de neurologiske symptomer der til tider ses.

23
Q

Hvordan udmynter sekundær hæmoragi/koagulopati sig oftest ved angiostrongylose?

A
  • Cavum oris
  • Post traumatisk blødning
  • Hæmatomer
  • Ecchymosis
  • Petecchier
24
Q

Nævn en teori om hvorfor der opstår koagulapati ved angiostrongylose

A

Nogle mener at det er noget ormene må udskille nogle substrater således at de ikke indkapsles i en clot og dør

25
Q

Angiostrogylose siges at have et “blandingsbillede” - hvad indebærer dette?

A

Der ses mange forskellige mønstre; bronchielt (68%), interstitielt (38%), alveolært (81%) og vaskulært (13%). Initielt ses diffus bronchiel og interstitielle mønstre og små fokale områder af alveolære mønstre. Senere: mange alveolære og interstitielle densiteter ofte perifært i lungen. Kronisk: domineret af bronchielle og interstitielle mønstre.

26
Q

Hvor meget lungefunktion forventes det at hunde kan miste inden hjertet påvirkes?

A

Omkring 50% af lungefunktionen.

27
Q

Hvad vil et echo vise hos en hund med cor pulmonale/pulmonær hypertension?

A

Forstørret højreside af hjertet - hypertrofi dilatation.

28
Q

Hvor mange hunde udvikler cor pulmonale som følge af angiostongylus i gennemsnit i almen praksis?

A

5% (33% på hospitalet - henviste patienter)

29
Q

Sandt eller falskt: Ved cor pulmonale er skaderne i nogen grad reversible

A

Sandt

30
Q

Hvilke metoder benyttes til at diagnosticere A. vasorum (L1 larver)?

A
  • Baermann (24t sedimentationsteknik
  • Direkte fæces smear (Snap-Test)
  • Modificeret Baermann test
  • Bronchioalveolær lavage - sputum
  • ELISA, PSCR, Nekropsi
31
Q

En IDEEX A. vasorum test, hvor der testes for antigener anvendes primært når?

A

Når man har med alvorligt syge dyr at gøre

32
Q

En hund mistænket at være blevet smittet med A. vasorum sidste uge, og der tages en blodprøve - denne er negativ. Er dette konklusivt for at hunden ikke er smittet?

A

Nej. Blodprøver er ikke altid positive hvis infektionen ikke er massiv nok eller ikke har været der længe nok. De bliver positive et stykke inde i infektionen

33
Q

Hvilke behandlingsmuligheder ses ved A. vasorum infektioner?

A
  • Støttende behandling i form af f.eks. blodtransfusion eller behandling af sekundært opstået hjertesvigt eller bakteriel infektion.
  • Milbenmycin oxime
  • Fenbendazole
  • imidacloprid 10%/
    moxidectin 2,5%
34
Q

Hvad er prognosen ved en A. vasorum infektion?

A

Op imod 20% af hundene med koagulapati eller højresidigt hjertesvigt vil dø. Hvis hunden overlever hjertesvigtet er prognosen okay. Dyr med blødninger i hovedet og vestibullære symptomer har oftest god prognose hvis de overlever initielt.

35
Q

Hvilket medikament er særligt godt til den aku blødende A. vasorum hund? Og hvorfor kan dette være problematisk?

A

Fenbendazol - det kan være problematisk da det afhænger af dyrlægens erfaring og da det er off-label.

36
Q

Hvad kan være et argument for at man anvender Baermann pose-metoden frem fra glasset, hvor man kan tappe løbende fra bunden.

A

Hvis man tester mange forskellige hunde for A. vasorum så kan Baermann glas godt komme til at lugte - derfor kan man foretrække pose-metoden, da denne ikke lugter.