Respirationsvejslidelser 3 Flashcards
Hvilke genkendelige forandringer ses ved et bronkielt mønster?
Tramlines og Doughnuts
Hvorfor er det vigtigt at klarlægge i ASA scoren inden man benytter anæstesi?
Høj ASA score øger anæstesi-risikoen og påvirker også præ- og postoperative overvejelser (AB)
Hvad består en basal-work up af?
Minimumsdatabase
Ved bronchoskopi og BAL hvad skal man så gøre med det materiale man evt. får op?
Cytologi: er der en bakteriel infektion? eller eosinophile (>30%)?
Hvad står PIE for?
Pulmonary infiltrate with eosinophils
Hvilken type infiltrater ses ved PIE?
Granulomatøse infiltrater - ofte over hele lungefeltet.
Hvad er to vigtige differentieldiagnoser ved PIE? Og hvordan udelukkes disse?
Parasitær infektion og bakteriel infektion.
Parasitær infektion udelukkes ved Baermann og flotaion. Bakteriel udelukkes ved ?
Hvorfor er det vigtigt at udelukke infektiøse agens i relation til PIE?
Hvis man mistænker at man har en inflammatorisk tilstand så skal man give immunsuppremerende doser i langt tid – derfor skal man også sikre sig at der ikke er nogen infektion (bakteriel/parasitær/svamp). Ellers kan infektionen blive meget værre når immunsystemet supprimeres. Man skal også udelukke neoplasi, allergi og iatrogen.
Hvilke andre navne har pulmonary infiltrate with eosinohils (PIE)?
Eosinophilic lung disease og eosinophil bronchopneumopathy (EBP)
Sandt eller falskt; Det er primært unge voksne hunde der er prædisponerede for PIE/EBP?
Sandt
Hvad er det mest almindelige kliniske fund ved PIE/EBP?
Hoste - oftest produktiv
Nævn de to andre navne for Feline lower airway disease
Astma og bronkitis
Sandt eller falskt; pneumonier medfører højt celletal og mange eosinophile
Falskt - Pneumonier har højere celletal og stort set fravær af eosinophile.
Hvilken klinisk præsentation ses hos katte med dyspnø (nedre luftveje)
- respiration med åben mund
- Udstrakt nakke
- Hurtig og overfladisk respiration
Sandt eller falskt; hjertekatte har ofte en lant sygdomsforløb hvorimod luftvejssygdom og neoplasi har et kort sygdomsforløb
Falskt. Luftveje og neoplasier har tendens til at været et lidt længerevarende forløb. Hjertekatte har ofte haft et relativt kort sygdomsforløb
Beskriv kortvarigt patogenesen for astma
Et allergen - noget irritativt - påvirker mastceller således at der frigives histamin, leukotriener, tryptase og prostaglandiner, hvilket lukker bronkierne.
Definér astma
Kronisk inflammatorisk luftvejssygdom med (initiel) reversibel luftvejsobstruktion.
Hvad karakteriserer en type 1 allergisk reaktion ved astma
Der kommer et allergen – så snart det krydsbindes mellem to IgE så kommer der en degranulering.
Karakteriseret ved:
- Bronkiekonstriktion
- Glat muskelcelle hypertrofi
- inflammatoriske infiltrater
- Excessiv mucus
Hvilke katteracer er prædisponerede for astma?
- Siameser
- Abyssinier
- Balineser
- Himalyan
Hvilke kliniske tegn ses ved astma?
Anfald med hoste og hivende vejrtrækning. akut kan man se eksspiratorisk dyspnø, åben mund vejrtrækning og cyanose. Oftest normal mellem anfald. Auskultation: rallelyde/hvæsende/
pibende vejrtrækning.
Sandt eller falskt? Katte hoster ofte ved hjertesvigt
Falskt
Hvad er doughnuts?
Peribronkielle fortætninger
Affladning af diapfragma ses ved alvorlige tilfælde af hvilken tilstand?
Astma
Hvordan diagnsticeres astma?
- bronkoskopi: øget mukus, irritation
- trachealskylning: cytologi
- BU (25% pos. = betydning uafklaret)
Hvilke behandlingsmuligheder findes ved astma-anfald?
- Solu-cortef (hydrocortisonsuccinat)
- bronkodilaterende behandling (terbutalin el. salbutamol)
- Atropin/adrenalin (akut)
- ilt (100%)
Hvilken kronisk terapi findes ved astma?
- undgå allergener (svært)
- Antihistaminer kan forsøges (Periactin/polaramin)
- Bronkodilaterende behandling (theofyllin el. Terbutalin)
- Glukokortikoider (prednisolon)
- Antibiotika (doxycyclin)
- Viacutan
- Inhalationsterapi
Hvilke to medicinske komponenter indeholder inhalationsterapi?
- Bronkiedilaterende (Ipratropium el. Salbutamol)
- Kortikosteroider
Har inhalationsterapi altid en god virkning på felin astma?
Nej
Du skal benytte inhalationsterapi på en meget lille hund - hvad er det første du vil tjekke ved selve inhalatoren?
Hvis man har en meget lille hund og et meget stort kammer så er hundens tidalvolumen ikke stort nok til at den kan trække medicinen ud af kammeret – det skal være tilpasset hundens størrelse.
Hvordan ville du vende en kat til inhalationsterapi?
Man skal vende katten til at side med inhalateren kort uden at man giver medicin. Når den er vant til dette så kan man samle de to dele, ryste og trykke/sprøjte væk fra katten og så sætte inhalateren på katten.
