Ortopædi I - engelsk

Question 1

Hvilke normale gangarter ses hos hund?

Answer 1

• Gang
• Pace - en normal variant? associeret med sygdom, men meget effektiv gang for hunde der har ringe kondition.
• Trav
• Gallop

Question 2

Hvor mange takter har gang hos en hund?

Answer 2

Gang er en 4 taktet gang.

Question 3

Hvor mange takter har pace hos en hund?

Answer 3

2 taktet symmetrisk - bevæger en side af kroppen af gangen.

Question 4

Hvor mange takter har trav hos en hund?

Answer 4

Symmetrisk 2 taktet - diagonal

Question 5

Hvilken ikke sygdoms- eller fedme relateret årsag kunne der være til at en hund pacer?

Answer 5

Hvis det er en meget lang-benet hund så kan den vælge at pace så den ikke får kludret benene sammen.

Question 6

Hvordan vurderes hundens bevægelighed generelt i raske hunde?

Answer 6

Bevægeligheden af “center of gravity” er begrænset - mere effektivt. Der er minimal hovedbevægelse, med mindre hunden er distraheret. Kroppen fra skulder til pelvis bevæges som en. Der kan ses en smule felxion af rygradden fra side til side, men pelvis vil være meget stabil.

Question 7

Hvor vigtig er skulderen for bevægelsen af lemmer under den vægtbærende fase?

Answer 7

Skulderen er ikke særligt vigtig for bevægeligheden af lemmer under den vægtbærende fase.

Question 8

Hvor mobilt er “stifle” (knæ?) i den vægtbærende fase?

Answer 8

Det er relativt immobilt.

Question 9

Hvilken sammenhæng kan man se mellem led-bevægelighed og halthed?

Answer 9

• Reduceret mobilitet kan frembringe karakteristiske haltheder.
• Smerte reducerer ofte mobilitet
• Selv relativt immobile led kan være dysfunktionelle (skulder eller stifle)

Question 10

Hvordan forventes det at en chondrodystrofisk hunderace vil gå?

Answer 10

Pelvis vil bevæge sig mere fra side til side. Hundene kaster ofte deres vægt fra den ene side til den anden. De er meget “bulky” og deres ben stikker ud til siden. Dette kompenserer de for ved at kaste deres vægt rundt - derfor er de ikke gode atleter (ud over at de self. ikke kan trække vejret). Denne type gang er normalt for en bulldog.

Question 11

Hvordan kan man kende en infraspinatus kontraktur?

Answer 11

Tilstanden er sjælden, men patognomisk. Infraspinatus ligger inder spina scapula. Fibrosis vil forhindre indre rotation af skulderen og dette skaber en karakteristisk gang. Hvis infraspinatus forkortes så vil den trække i benet således at det trækker humerus hovede bagud, således at fronten af humerus roteres udad - dette trækker benet udad. Det er umuligt at manipulere skulderen en smule inad, hvilket ellers er muligt på hund.

Question 12

Er en infraspinatus kontraktur associeret med smerte?

Answer 12

Det er ikke overdrevent smertefuldt - der er en inflammatorisk proces der kan være smertefuld i lidt tid, men derefter så gør det ikke ondt.

Question 13

Hvordan behandles infraspinatus kontraukturer?

Answer 13

Man finder senen fra infraspinatus og skærer denne ud - med det samme ser man igen normal bevægelighed. Det negative er at man mister en smule støtte til infraspinatus.

Question 14

Hvor hyppigt ses infraspinatus kontrakturer, og hvorda er prognosen?

Answer 14

Det ses meget sjældent, og prognosen er god.

Question 15

Hvad kendetegner en semitendinosus og gracilis fibrosis?

Answer 15

Når knæet extenderer så vil de fibrotiske musler trække det mediale aspekt af tibia caudalt, hvilket får hasen til at “flicke” uf til siden. Kontraktionen får altså tibia til pludseligt at rotere under extentionen.

Question 16

Hvordan behandler man semitendinosus og gracilis fibrosis og hvordan er prognosen?

Answer 16

Man kan behandle ved at skære musklerne ud, men med tiden vil fibrosen vende tilbage. Hundene har ikke smerter og kan leve et normalt kæledyrs familie liv.

Question 17

Hvad karakteriserer alvorlig hoftesmerte hos hund?

Answer 17

Reduceret hofte bevægelighed, der er erstattet med øget spinal bevægelse - dette kan medføre andre problemer. Når de går op af trapper så bevæger de bagbene samtidigt (hop). Man kan også se den såkaldte Marilyn mon roe gang hvor hofterne svinger alt for meget fra side til side.

Question 18

En hund der går op af trapper hopper med bagbenene i stedet for at tage skridt - hvad kunne man mistænke?

Answer 18

Klassisk kunne man mistænke en hund der da den var yngre havde HD, og at dette nu har udviklet sig til sekundær arthritis. En diff. diagnose kunne være problemer i lumbal regionen.

Question 19

Hunde med alvorlige hofteproblemer kan kompensere med ryggen - hvilke problemer kan dette medføre?

Answer 19

Det påvirker deres rygrad og på et tidspunkt så kan de ikke kompensere længere og de vil præsenteres med muskelspasmer og smerte.

Question 20

Hvordan karakteriseres en klassisk halthed på forben?

Answer 20

Hundens hoved nikker nedad på det gode ben. Der ses relativt skarpe bevægelser sammenlignet med den kompensatoriske bevægelse af bagben hvor der kan ses alvorlig halthed.

Question 21

Hvordan karakteriseres en klassisk cruciatus ruptur?

Answer 21

Reduceret vægtbærende fase. God hofte bevægelse, kollaps af knæ i starten af den vægtbærende fase og kompensatorisk bevægelse af hoved og nakke (fremad). Pelvis bevæger sig op og ned - hver gang den sætter det dårlige ben ned så går pelvis op i et forsøg på at reducere vægten på benet.

Question 22

Hvad kendetegner en klassisk patella luxation?

Answer 22

Intermediat grader af patella luxation medfører typisk en “skippende gang” i de påvirkede lemmer. Det påvirkede lemme misser et par taker og holdes i luften imens patella er ude af position - derefter falder patella tilbage på plads og gangen er normal indtil næste gang patella luxeres.

Question 23

Ses der i hunde en smertereaktion ved klassisk patella luxation?

Answer 23

Nej, hundene virker ikke smertepåvirkede og der ses ingen ændring ved adm. af smertestillende.

Question 24

En terrier har tendens til intermitterende at springe takter over med sit ene bagben som den holder i luften i en periode inden den igen galloperer normalt. Hvad kunne problemet være?

Answer 24

Denne type gang er karakteristisk for patella luxation, men idet denne hund er en terrier så vides at denne gangart ses ideopatisk hos netop denne race. De kan gå på denne måde uden at have patella luxation. Nogle mener dog at det måske kunne være et tidligt tegn på patella luxation.

Question 25

Hvilke almene fejl ses ofte ved halthedscases?

Answer 25

• Inkomplet fysisk undersøgelse; “top down” fremgang vs. “bottom up”
• Skynden frem til en diagnose
• Mangel på tid
• Manglende tålmodighed

Question 26

Hvilken metode er bedst til fysisk undersøgelse “top down” eller bottom up”?

Answer 26

Bottom up er bedst. Her starter man undersøgelsen nederst på benet. På denne måde kommer man ikke til at påvirke resultatet af testen. Hvis man starter “top down” så skal man ofte håndtere den nedre del af benet som en del af undersøgelsen af det øvre ben - det kan give fejl.

Question 27

Hvad er panostitis og hvad er karakteristisk for tilstanden?

Answer 27

Panostitis er non-infektiøs knoglemarvsbetændelse; en af de sygdomme der også kaldes for vokseværk. Tilstanden ses især hos store hurtigtvoksende hunde. Lidelsen kan også til tider ses hos ældre hunde. Af kliniske tegn ses halthed og smerte ved berøring af rørknogler. Lidelsen er selvhelbredende og prognosen er god. Man kan behandle med medicin, ellers skal dyret have ro, og evt. ændret foder (hvalp -> voksen)

Question 28

Hvordan kan man se panostitis på røntgenbilleder?

Answer 28

Panostitis viser sig ofte som “thumprint” på røntgen.

Question 29

Hvilke specifikke fejl kan ses ved haltheds cases?

Answer 29

Upassende eller utilstrækkelig teknik

• Cranial skuffetest
• patella stabilitet
• Hofte slaphed
• Medial compartment test

At man overser noget

• Muskel smerte eller sygdom
• Spinal smerte
• Led effusion

Question 30

Sandt eller falskt; manipulation og palpation er altid smertefuldt

Answer 30

Falskt - manipulation og palpation bør aldrig være smertefuldt hos raske dyr.