Oncology 4 - Knogletumorer

Question 1

Hvad er prævalensen af primære knogletumorer?

Answer 1

Relativt hyppigt hos hund. Sjældent hos kat. Størstedelen af primære knogletumorer er maligne.

Question 2

Hvad er prævalensen af sekundære knogletumorer?

Answer 2

Sekundære (metastaser) knogletumorer er ikke så hyppig, men ses især hos hund ved:
- overgangsepithel carcinom i blære
- osteosarkom
- mammae adenocarcinomer
- Hemangiosarkom
- Prostata adenocarcinom
Skeletale metastaser er meget sjældne hos kat

Question 3

Hvilken primær knogletumor er hyppigst hos hhv. hund og kat?

Answer 3

Hund: 85% osteosarkom
Kat: 80% osteosarkom

Question 4

Nævn nogle primære knogletumorer der kan forekomme i knogler (ikke osteosarkom)

Answer 4

• Chondrosarkom
• Fibrosarkom
• Hemangiosarkom

Question 5

Sandt eller falskt: osteosarkom hos hund er biologisk aggressive tumorer med højt metastatisk potentiale

Answer 5

Sandt

Question 6

Hvilke risikofaktorer spiller en rolle ved osteosarkomer hos hund?

Answer 6

• Alder: øget risiko m. alder
• Kropsvægt > 40 kg
• Metal implanter
• Genetik (race)
• Stråle behandling

Question 7

Hvilke hunderacer har især risiko for at udvikle osteosarkomer?

Answer 7

Sankt bernard, Irsk ulvehund, rottweiler, Gran danois, greyhound, Dobermann Pinscher og Irsk setter

Question 8

En ejer kommer ind med sin unge Rottweiler tæve som de gerne vil have steriliseret i frygt for mammaetumorer - hvad siger du?

Answer 8

Man ved hos Rottweiler at osteosarokomer ses hyppigere ved tidlig neutralisation. Man bør derfor ikke steralisere en rottweiler tidligt (deres risiko for at udvikle mammaetumorer er lav)

Question 9

Hvordan diagnosticeres osteosarkom hos hund?

Answer 9

• Histopatologi
• Cytologi - BASP farvning
• Billeddiagnostik - krydser ikke ledbrusk

Question 10

Hvordan stages osteosarkom hos hund?

Answer 10

• Røntgen eller CT thorax (appendikulært ~ 10% metastaser ved diagnose - 80% ved postmortem)
• Evt. Lnn aspiration (10% spredes til Lnn)

Question 11

Hvordan vurderes “alvoren” af osteosarkom hos hund?

Answer 11

• Grade (MI, nekrose, nuklear polymorfi)
• Subtype: Telangiectactic
• Lokalisation
• Serum BASP
• Staging (grad, tumor, metastaser)

Question 12

Hvad kan man sige om prognosen ved osteosarkom hos hund, hvis tumoreren er af subtypen telangiectactic?

Answer 12

Hvis man har et telangiectactic subtypen, så kan man forvente sig en kortere medial overlevelsestid.

Question 13

Hvordan hænger BASP sammen med osteosarkom hos hund?

Answer 13

BASP – frigives fra lever og osteoblast. Hvis der er meget tumor udgående fra osteoblast så vil man have højere BASP.

Question 14

Hvilke behandlingsmuligheder ses ved osteosarkom hos hund?

Answer 14

• Amputation (+/- kemo (carboplatin))
• Lemme sparer (kun distale radius og ulna) +/- kemo
• Palliativ behandling

Question 15

Hvad indebærer palliativ behandling ved osteosarkom hos hund?

Answer 15

• Bisphosphonate
• Strålebehandling
• Smertestillende
  Man kan ikke nøjes med et enkelt smertestillende, da der er mange typer af smerte involveret.

Question 16

Hvordan virker bisphosphonat behandling ved osteosarkom hos hund?

Answer 16

Gør knoglen stærkere. Hæmmer osteoclaster.

Question 17

Hvordan er prognosen hos hund ved et appendikulært osteosarkom?

Answer 17

Cirka 1 år med kirurgi og kemoterapi. 4-6 mdr med udelukkende kirurgi

Question 18

Hvordan er prognosen hos hund ved et axialt osteosarkom?

Answer 18

• Ribben: 15 dage u. behandling
• Ribben: 90 dage m. kirurgi
• Ribben: 240 d m. kirurgi + kemoterapi

Question 19

Hvordan er prognosen hos hund ved orofaciale osteosarkomer?

Answer 19

Afhænger af størrelse, behandling og lokalisation. Middel overlevelsestid ~ 3 år (små tumorer, lavt MI + kirurgi og kemo)

Question 20

Hvad er prævalensen af knogletumorer og osteosarkom hos kat?

Answer 20

Incidensen for knogletumorer hos kat er 4,9/100.000. Af disse knogletumorer er 80% osteosarkomer

Question 21

Hvordan diagnosticeres osteosarkomer hos kat?

Answer 21

Histologi - tumorerne har ikke samme metastatiske potentiale som hos hund, og man undlader derfor at tage lymfeknudeaspirater.

Question 22

Hvordan stages osteosarkom hos kat?

Answer 22

Man stager dem lidt anderledes end hos hund da de ikke har tendens til at metastasere.
- Thorax røntgen eller CT samt lokal billeddiagnostik

Question 23

Hvordan er prognosen for osteosarkom hos kat?

Answer 23

MST: 2-4 år med kirurgi alene. Tumorerne er lokalt invasive, men har ikke samme metastatiske potentiale som hos hund.