Reparo e enxerto de cartilagem + Enxerto Ósseo Flashcards
Qual a composição da cartilagem?
Condrócitos e suas matrizes extracelulares, com fibras de colágeno tipo II, proteoglicanos e fibras elásticas
Qual o tipo mais comum de cartilagem?
Cartilagem hialina
Quais os tipos de cartilagem?
Hialina: costal, nasal, traqueal
Fibrosa: membros, articulações
Elástica: ouvido externo, laringe, epiglote
Qual o principal enxerto condrocutâneo para reconstrução palpebral?
Cartilagem nasal
Qual a fonte celular mais viável para engenharia de cartilagem?
Células-tronco mesenquimais de adulto da medula óssea e do tecido adiposo
Quais oa alvos principais na engenharia de cartilagem em cartilagem articular?
ATM e articulações dos dedos
Quais os tipos de ossificação?
- intramembranosa (ossos do esqueleto craniofacial): osteoblastos depositam novo osso sobre o osso previamente formado
- endocondral (coluna vertebral e pelve): células teonco mesenquimais formam um molde de cartilagem hialina que posteriormente é substituída por osso
Qual a composição química do osso?
60% matéria inorgânica
30% matéria orgânica
10% água
Qual a composição das cadeias de colágeno?
É uma cadeia trilaminar composta por duas cadeias alfa-1 e uma cadeia alfa-2 que interage para formar uma única estrutura helicoidal com rotação para a direita
Qual a enzima que medeia a ligação cruzada covalente entre as moléculas de tropocolágeno para criar fibras elásticas maduras?
Lisil-oxidase
Qual o principal tipo de cartilagem encontrada no osso? E na cartilagem?
Osso: colágeno tipo I
Cartilagem: colágeno tipo II (a fibrocartilagem é a única que também apresenta colágeno tipo I em sua composição)
Quais variáveis influenciam a reparação óssea?
Suprimento sanguíneo
Fixação da fratura
Idade
Quais são os únicos fatores de crescimento reguladores diretos da angiogênese?
VEGF e FGF-2
Qual tecido pode proporcionar uma fonte ideal de células tronco mesenquimais capazes de sofrer osteoindução?
Tecido adiposo
Quais os processos de remodelação óssea?
Osteoindução: células indiferenciadas pluripotentes são estimuladas para se tornarem células no interior da linhagem dos osteoblastos
Osteocondução: capacidade de o material servir como um andaime para que o osso possa anexar-se e crescer
Osteointegração: ancoragem estável entre o osso e o implante
O que é distração osteogênica?
Formação de osso novo a partir da separação gradual de frentes osteotomizadas
Quais são as fases da distração osteogênica?
1) latência (1-7 dias): imediatamente após a osteotomia e refere-se ao período durante o qual a cicatrização óssea é iniciada na lacuna óssea
2) ativação (distração): osteogênese é induzida com a formação de osso imaturo
3) consolidação: período entre o término da distração e a remoção do dispositivo
O que é creeping?
É o processo de incorporação do enxerto e pode ser definido como reabsorção do enxerto e substituição do osso necrosado por vascularização e formação de osso novo
Qual osso apresenta incorporação mais rápida? (Esponjoso ou cortical)
Esponjoso: 2 semanas
Cortical: 1-2 meses
O osso esponjoso tem menor força estrutural, mas é mais rapidamente incoporado porque apresenta maior propriedade osteogênica, osteoindutiva e osteocondutora
Quais as fontes típicas de enxerto de osso esponjoso?
Crista ilíaca, díploe craniana, epífise tibial superior e distal do rádio
Qual o tamanho máximo do defeito para uso de enxerto ósseo cortical e esponjoso?
Cortical: até 12 cm
Esponjoso: menores de 5-6 cm em áreas de suporte sem atrito
Qual o nervo que pode ser lesado na coleta de enxerto de crista iliaca?
Nervo cutâneo femoral lateral
Qual a distância da articulação deve-se manter distância na abordagem do enxerto ósseo de crista ilíaca?
Anterior: 2-3 cm
Posterior: 4 cm
A qual distância das suturas coronal e sagital podem ser coletados enxertos ósseos de calota craniana?
A menos de 1 cm da sutura coronal e a menos de 1,5 cm da sutura sagital
