Anatomia Da Face

Question 1

Quais os componentes da camada cervical superficial?

Answer 1

• fáscia cervical superficial (incluindo o platisma)
• fáscia superficial da face (SMAS)
• fáscia temporal superficial (temporoparietal)
• gálea aponeurótica

Question 2

Quais os componentes da camada fascial profunda?

Answer 2

• fáscia cervical profunda
• fáscia profunda da face (parotídeo-massetérica)
• fáscia temporal profunda (contínua com o pericrânio)

Question 3

O que é a linha de Pitanguy?

Answer 3

Linha onde passa o principal ramo da divisão temporal do nervo facial

Question 4

Qual o plano de passagem do n. marginal da mandíbula?

Answer 4

Entre o platisma e a fáscia cervical profunda

Question 5

Quais músculos são profundos ao n. facial?

Answer 5

• m. levantador do ângulo da boca
• m. mentoniano
• m. bucinador

Question 6

Como a fáscia cervical é classificada?

Answer 6

• Fáscia cervical superficial
• Fáscia cervical profunda: subdividida em camadas superficial (revestimento), médial (pré-traqueal) e profunda (pré-vertebral)

Question 7

O pescoço é uma contraindicação absoluta para colocação de expansores cutâneos?

Answer 7

Não. Quando colocado superficial cria abas mais finas (rejuvenescimento facial) e profundo permite uma cobertura adequada do expansor.

Question 8

Qual a diferença entre ligamentos, aderências e septos?

Answer 8

• ligamentos: conectam a fáscia profunda e periósteo à derme
• aderências: anexos fibrosos entre as fáscias profunda e superficial
• septo: parede fibrosa entre as camadas

Question 9

Como os ligamentos são divididos no terço médio da face?

Answer 9

• diretos (osteocutâneos): do periósteo para a derme (ligamentos zigomático e mandibular)
• indiretos: coalescência entre as fáscias superficial e profunda (parótida e ligamentos cutâneo massetéricos)

Question 10

Quais os ligamentos que compõem o L invertido na face?

Answer 10

Ligamentos zigomático e massetérico

Question 11

Quais músculos são responsáveis pela elevação dos lábios?

Answer 11

Zigomático maior, zigomático menos e elevador dos lábios

Question 12

Quais os limites do espaço pré-zigomático?

Answer 12

Superior: ligamento retentor orbicular
Inferior: fáscia que cobre o assoalho
Medial: mm. levantador do lábio e orbicular
Lateral: espessamento orbital lateral

Question 13

Qual a única estrutura que atravessa o espaço pré-zigomático?

Answer 13

Ligamento zigomático facial

Question 14

Quais os ligamentos retentores da face?

Answer 14

• cutâneo zigomático
• cutâneo parotídeo periauricular
• cutâneo parotídeo massetérico
• cutâneo do plastisma
• mandibular

Question 15

Por qual forame o nervo facial passa ao sair do crânio?

Answer 15

Forame estilomastoideo

Question 16

O n. facial inerva as estruturas originadas de qual arco branquial?

Answer 16

Segundo

Question 17

Em que consiste a linha de Pitanguy e qual estrutura passa por ela?

Answer 17

Passagem do ramo frontal do n. facial

0,5 abaixo do trago para um ponto 1 cm acima da borda lateral da sobrancelha

Question 18

Qual a região de transição do ramo frontal do facial de profundo para superficial?

Answer 18

Logo acima do arco zigomático

Question 19

Quais as cinco artérias que vascularizam o couro cabeludo?

Answer 19

• aa. supraorbital e supratroclear (ramos da carótida interna)
• a. temporal superficial
• a. auricular posterior
• a. occipital

Question 20

Qual o suprimento nervoso do couro cabeludo?

Answer 20

• anterior: n. temporal superficial, n. orbicular superior, n. zigomaticotemporal e n. auriculotemporal
• posterior: n. auricular magno, n. occipital menor, n. occipital maior e terceiro nervo occipital

Question 21

Quais os mm. da mastigação, sua invervação e origem embriológica?

Answer 21

Temporal, masseter e pterigoideos medial e lateral
Nervo trigêmeo
Primeiro arco branquial

Question 22

Quais as artérias temporais?

Answer 22

Superficial, média (ramo da superficial) e profunda

Question 23

Qual o músculo responsável pelo movimento para cima e para frente da mandíbula nas fraturas mandibulares?

Answer 23

M. pterigoideo medial (não é o masseter)

Question 24

Qual o músculo responsável pelo deslocamento do côndilo nas fraturas condilares?

Answer 24

M. pterigoideo lateral

Question 25

Quais as ações dos músculos da mastigação?

Answer 25

Elevação da mandíbula: temporal e masseter | Protraem e movem para contralateral: pteridoideos

Question 26

O que é a faixa pterigomassetérica?

Answer 26

Comunica as inserções dos músculos masseter (superfície lateral da mandíbula) e pterigoideo medial (superfície medial da mandíbula)

Question 27

Quais os principais ramos do trigêmio?

Answer 27

- V1 (frontal): supraorbital, supratroclear e infratroclear - V2 (maxilar): zigomático, zigomaticofrontal e infraorbital - V3 (mandibular): auriculotemporal, vestibular e mentuais

Question 28

Qual o nervo mais importante da cirurgia estética facial e onde ele pode ser encontrado?

Answer 28

N. auricular magno | 6,5 cm caudal ao meato acústico externo ósseo (no ponto médio da borda posterior do ECM)

Question 29

Qual a inervação da orelha?

Answer 29

- n. auricular magno: orelha posterior, lóbulo, parte superior e região mastoide - n. occipital menor: orelha posterior e lóbulo - n. auriculotemporal (V3): orelha anterior e trago - n. vago: concha

Question 30

Qual o papel da linha cinza das pálpebras?

Answer 30

Plano entre a lamela anterior (pele e m. orbicular) e posterior (tarso e conjuntiva)

Question 31

Qual a função dos ligamentos osteocutâneos?

Answer 31

Ancorar os músculos à pele da face

Question 32

Qual estrutura anatômica separa o m. temporal do osso frontal?

Answer 32

Crista temporal

Question 33

Qual a direção do septo temporal inferior?

Answer 33

Começa do meato acústico externo até a direção do rebordo orbital superior

Question 34

O ligamento mandibular é lateral a qual nervo?

Answer 34

Nervo alveolar inferior

Question 35

Quais os ligamentos que separam o SMAS fixo do SMAS móvel?

Answer 35

Ligamentos zigomático, pré-massetéricos e mandibular

Question 36

Por onde passa o sulco submentoniano?

Answer 36

Do submento ao ligamento mandibular

Question 37

Quais os limites do espaço temporal superior? E qual estrutura passa nesse espaço?

Answer 37

Septo temporal superior e septo temporal inferior | Nenhuma estrutura passa —> plano cirúrgico importante

Question 38

Quais os limites do espaço temporal inferior? Qual sua importância anatômica?

Answer 38

Septo temporal inferior e osso malar | Passagem do ramo temporal do n. facial

Question 39

Como chegar na região malar através da região temporal nas cirurgias endoscópicas da face?

Answer 39

Através do espaço pré-zigomático

Question 40

Qual o espaço anatômico segura para acessar o espaço pré-zigomático?

Answer 40

Túnel temporal: conecta o espaço temporal superior ao pré-zigomático

Question 41

Onde está localizado o espaço pré-massetérico?

Answer 41

Abaixo do ligamento zigomático e anterior a linha ligamentar que separa o SMAS fixo do SMAS móvel

Question 42

Qual o plano do trajeto do ramo temporal do facial?

Answer 42

Ao nível do arco zigomático: profundamente ao SMAS e logo acima do periósteo malar

Question 43

Onde está a veia sentinela e qual importante estrutura anatômica passa próxima a ela?

Answer 43

Perto da região temporal pré-orbital | O ramo temporal do n. facial

Question 44

Quais ramos sensoriais estão no descolamento do túnel temporal no acesso endoscópico?

Answer 44

Nervos zigomaticofacial e zigomaticotemporal (ramos do V2 do trigêmio)

Question 45

Qual o trajeto de passagem do nervo zigomático?

Answer 45

Abaixo do osso zigomático, passa profundamente ao m. zigomático maior (em algumas situações pode haver ramos acima do m.)

Question 46

O túnel endoscópico passa abaixo e acima de quais nervos?

Answer 46

Abaixo do n. frontal e acima do n. zigomático

Question 47

Qual nervo emerge da parótida em linha com o ducto parotídeo?

Answer 47

Parte superior do ramo bucal do n. facial (porém mais superficial) Ao aproximar do m. massetérico torna-se mais superficial

Question 48

Qual o nervo mais lesado na cirurgia estética facial e onde ele está localizado?

Answer 48

N. auricular magno Emerge abaixo do ECM 6,5 cm abaixo do canal auditivo externo (raio 3 cm em torno desse ponto)

Question 49

O n. auricular magno passa posterior de qual vaso?

Answer 49

Veia jugular externa (distância média de 1,5 cm)

Question 50

Por onde emerge o n. occipital menor?

Answer 50

Bordo externo do ECM, 5,3 abaixo do canal auditivo externo | Inerva a pele do couro cabeludo, parte da fossa temporal e região posterior do pescoço e orelha

Question 51

Por onde passa o n. acessório?

Answer 51

Por uma linha perpendicular entre o ângulo mandibular e o processo mastoide É um nervo profundo, mas no triângulo posterior do pescoço torna-se superficial Entre os nervos occipital menor e maior

Question 52

Por onde emerge da parótida o ramo mandibular?

Answer 52

1-1,5 cm acima do ângulo mandibular

Question 53

Onde está localizado o m. digástrico?

Answer 53

No submento Ventre anterior: fossa digástrica da mandíbula para o tendão intermediário da polia do hioide Ventre posterior: tendão intermediário do hioide à apófise mastoide

Question 54

Qual a localização da glândula submandibular?

Answer 54

Entre as bandas subplastismais (conecta o plastima de um lado ao outro) na junção do m. digástrico ao hioide

Question 55

Qual músculo está logo abaixo da gordura subplatismal?

Answer 55

M. digástrico

Question 56

O que são os ligamentos de Labbé e qual sua importância?

Answer 56

São ligamentos entre o m. digástrico e o milo-hioide e ajudam a levantar a língua em uma cervicoplastia

Question 57

Onde deve ser realizada a primeira sutura da cervicoplastia?

Answer 57

Próxima a polia do digástrico (porção mais tendinosa que proporciona maior eficiência)

Question 58

Qual a técnica mais comumente usada para melhorar a definição do pescoço?

Answer 58

Plicatura do platisma

Question 59

Por onde passa o nervo da glândula submandibular?

Answer 59

Por fora da cápsula (por isso a dissecção precisa ser intracapsular)

Question 60

Quais adesões são mais importantes para manter a glândula submandibular em posição?

Answer 60

Adesões mediais

Question 61

Qual a via de acesso para mobilização da gordura malar?

Answer 61

Espaço pré-massetérico

Question 62

Como é chamada a continuação da fáscia temporal superficial?

Answer 62

SMAS (abaixo do osso malar)

Question 63

Como é chamada a continuação da fáscia parotídeo-massetérica na região temporal?

Answer 63

Fáscia inominada (a partir dessa estrutura o ramo frontal do temporal torna-se superficial)

Question 64

Qual a localização do ramo frontal do facial?

Answer 64

1,5-3 cm superior ao arco zigomático | 0,9-1,4 cm posterior ao rebordo orbital lateral

Question 65

O que é a fáscia tímpano-parotídea?

Answer 65

Descrito por Lore É um adensamento da fáscia parotídea Estrutura forte, mas pouco usada para fixação do platisma O ramo temporal está logo abaixo desse ligamento

Question 66

O que é o ligamento platismo-auricular?

Answer 66

Descrito por Furnas Conecta a borda posterior do platisma à derme do lóbulo da orelha e a fáscia superficial da parótida Usada para ancorar suturas de sustentação

Question 67

Qual ramo do nervo facial apresenta íntima relação com a gordura de Bichat?

Answer 67

Ramo bucal