Fissuras craniofaciais

Question 1

Como ocorrem embriologicamenge as fissuras craniofaciais?

Answer 1

Se a migração e a penetração embriológica não ocorrerem, o epitélio se decompõe e forma uma fissura facial

Question 2

Qual a classificação da associação americana?

Answer 2

Divide as fissuras em quatro categorias:

• processo mandibular
• naso-oculares
• oro-oculares
• oral-auditivas

Question 3

Qual a classificação de Karfik?

Answer 3

Malformações rinoencefálicas
Anomalias do primeiro e segundo arcos branquiais
Malformações orbitopalpebrais
Malformações cranioencefálicas
Deformidades atípicas de tumores congênitos

Question 4

Como as displasias craniofaciais medianas podem ser divididas?

Answer 4

Hipoplasia (deficiência ou agenesia de tecido)
Disrafia craniofacial mediana (volume de tecido normal, mas com fissuras)
Hiperplasia craniofacial mediana

Question 5

Quais as alterações decorrentes da hipoplasia craniofacial mediana?

Answer 5

A) espectro prosencefálico: ciclopia, etmocefalia, cebocefalia, agenesia do palato primário
B) hipoplasia cerebrofacial mediana
C) hipoplasia mediana facial
D) microformas de hipoplasia facial mediana

Question 6

Quais as alterações decorrentes da disrafia craniofacial mediana?

Answer 6

Fissura mediana verdadeira

Encefalocele anterior

Question 7

Quais as alterações decorrentes da hiperplasia craniofacial mediana?

Answer 7

Ponta nasal longa, e até mesmo ausência de pró-lábio e maxila com fissura labial mediana

Question 8

Qual a incidência das fissuras craniofaciais?

Answer 8

1,4-4,9 em 100 mil NV

Question 9

Qual o gene relacionado com a síndrome de Treacher Collins?

Answer 9

Gene TCOF-1

Fissuras 6,7 e 8

Question 10

Quaias as teorias de origem das fissuras craniofaciais?

Answer 10

• teoria da falha de fusão
• teoria da penetração mesodérmica
• teoria neuromérica (mais atual)

Question 11

Qual estrutura separa as fissuras cranianas das faciais?

Answer 11

Órbita

Question 12

Qual estrutura separa as fissuras mediais das laterais?

Answer 12

Forame infraorbital

Question 13

Quais as características da fissura 0?

Answer 13

Microssomia centrofacial/disrafia mediana craniofacial/holoprosencefalia

Pode haver hipoplasia da região maxilar e hipotelorismo até formas graves de ciclopia, etmocefalia ou cebocefalia

Question 14

Em que consiste uma fissura mediana verdadeira?

Answer 14

Há uma separação entre os processos globulares medianos, enquanto na mediana falsa pode haver uma agenesia dos processos globulares

Question 15

Em que consiste a fissura 1?

Answer 15

• tecidos moles: entalhe na área do triângulo mole do nariz

- esquelético: maxila em forma de quilha e dentes incisivos anteriores voltados para a fissura

Question 16

Em que consiste a fissura 2?

Answer 16

• tecidos moles: deformidade nasal no terço médio da alar - ducto lacrimal não está envolvido
• esquelético: início entre o incisivo lateral e o canino, estende-se para a abertura piriforme, lateral ao septo e medial ao seio maxilar

Question 17

Qual é a fissura mais comum de todas?

Answer 17

Fissura 3

Question 18

Em que consiste a fissura 3?

Answer 18

• tecidos moles: nariz encurtado do lado afetado, sistema lacrimal interrompido, canto medial deslocado no sentido inferior
• esquelético: envolvimento da órbita e comunicação direta das cavidades oral, nasal e orbitais

Question 19

Em que consiste a fissura 4?

Answer 19

• tecidos moles: lateral ao nariz e ao arco de cupido
• esquelético: começa entre o incisivo lateral e o canino e termina lateralmente à abertura pirifome, envolvendo o seio maxilar

Question 20

Em que consiste a fissura 5?

Answer 20

• tecidos moles: começa na comissura bucal e corre ao longo da bochecha lateral à asa nasal
• esquelético: início lateral ao canino e cursa lateralmente ao forame infraorbital, na porção lateral da margem orbital inferior

Question 21

Qual a tríade da Sd. Treacher Collins?

Answer 21

Hipoplasia malar, inclinação antimongoloide da fissura palpebral e mento retraído

Question 22

Em que consiste a fissura 6?

Answer 22

• partes moles: sulco vertical da comissura bucal para a pálpebra inferior lateral
• esquelético: sutura zigomático-maxilar

Question 23

Em que consiste a fissura 7?

Answer 23

• tecidos moles: comissura bucal para a linha capilar pré-auricular
• esquelético: sutura zigomaticotemporal

Question 24

Em que consiste a fissura 8?

Answer 24

• partes moles: canto lateral à região temporal

- esquelético: sutura frontozigomática

Question 25

Qual a mais rara das fissuras craniofaciais?

Answer 25

Fissura 9

Question 26

Em que consiste a fissura 9?

Answer 26

• tecidos moles: anormalidades do terço lateral da pálpebra superior e sobrancelhas
• esquelético: deformidade da porção superior da asa maior do esfenoide

Question 27

Em que consiste a fissura 10?

Answer 27

• tecidos moles: terço médio da pálpebra superior e sobrancelha
• esquelético: centro da margem orbital imediatamente lateral ao forame orbital