Anestesia Local Flashcards
Em que consiste anestesia dissociativa?
Midazolam + cetamina (curto tempo de duração e indicada para pacientes hipotensos)
Quais os mecanismos de ação dos anestésicos locais?
- bloqueio nervoso químico
- compressão dos nervos
- distensão dos nervos
- isquemia dos nervos por vasoconstritores
Qual é a fórmula de Mottura usada para anestesia local em grandes cirurgias estéticas?
- 20 ml lidocaína 2% (7 mg/kg)
- 20 ml bupivacaína 0,5% (1,5 mg/kg)
- 1 ml epinefrina 1: 1000
- 400-1000 ml de salina ou ringer
Onde a pele deve ser perfurada no bloqueio da mama na região do sulco inframamário?
- medial: bloqueio dos ramos anteriores do intercostal
- lateral: ramo perfurante lateral
- espaço retroglandular medial: perfurantes anteriores
Qual o plano de infiltração do anestésico local nas abdominoplastias?
Profundamente sobre a fáscia
Quais os antídotos das medicações usadas na sedação e analgesia?
- benzodiazepínicos: flumazenil
- opioides: naloxone
Como aumentar o metabolismo dos medicamentos?
Atropina + glicose EV + vitamina C
Quais agentes hipotensores podem interagir com adrenalina?
Betabloqueadores, cimetidina, tricíclicos e inibidores da MAO
Quais os principais órgão que apresentam toxicidade aos anestésicos locais?
SNC (mais precoce) e miocárdio
Quais os sinais de toxicidade no SNC?
Entorpecimento da boca e língua, zumbidos, vertigens, distúrbios visuais, fala arrastada, espasmos musculares, inconsciência, convulsões, apneia e sono
Quais os principais sinais de toxicidade miocárdica?
Arritmias ventriculares e fibrilação
Qual a dose máxima de lidocaína 2% em lipoaspiração?
Em condições normais a dose máxima da lidocaína 2% com vaso é 7 mg/kg, mas no caso da lipoaspiração podem ser usadas doses maiores (até 5x se soluções bem diluídas)
Qual os efeitos do anestésico local nos tecidos?
- ação química no axônio de transmissão
- distensão hidrolítica dos nervos
- efeito vasoconstritor da epinefrina produz isquemia nos nervos
