Fissura lábio-palatina

Question 1

Com qual idade gestacional pode ser feito diagnóstico da fissura labial?

Answer 1

16-20 semanas

Question 2

Qual a idade gestacional que ocorre formação da fissura labiopalatina? E da fissura palatina?

Answer 2

Labiopalatina: 3-7 semanas
Palatina: 5-12 semanas

Question 3

Qual a probabilidade de um paciente com fissura labiopalatina apresentar outras malformações? E de um com fissura palatina?

Answer 3

Labiopalatina: 35%
Palatina: 54%

Question 4

Qual a classificação de Veau?

Answer 4

Grupo 1: fissura do palato mole apenas
Grupo 2: fissura dos palatos mole e duro
Grupo 3: fissura labiopalatina unilateral
Grupo 4: fissura labiopalatina bilateral

Question 5

Qual a limitação da classificação de Veau?

Answer 5

Ignorou as fissuras do palato primário apenas e falhou na separação das fissuras labiopalatinas completas e incompletas

Question 6

Qual a classificação de Kernahan?

Answer 6

Os braços superiores do Y representam os lados direito e esquerdo do palato primário e o braço inferior representa o palato duro e o palato mole posterior ao forame incisivo

Question 7

Qual a limitação da classificação de Kernahan?

Answer 7

São as fissuras do palato secundário, que não podem ser classificadas em lados direito e esquerdo

Question 8

A técnica de avanço e rotação (Millard) pode ser usada para no máximo qual discrepância entre a altura do ponto central da base da columela e o arco de cupido?

Answer 8

Até 4 mm

Question 9

Qual o plano de tratamento em cada idade (segundo o Neligan)?

Answer 9

3-4 meses: queiloplastia (um ou mais estágios)
9 meses a 1 ano: cirurgia palatina
2 anos e meio: avaliar a fala e IVF
7 a 9 anos: enxerto de osso alveolar (avaliar erupção do incisivo central e canino)

Question 10

O que é o método de Liou para modelagem nasoalveolar?

Answer 10

Uso de um bulbo de modelagem conectado a uma placa dentária como um iniciador para moldar o nariz junto com a esparadrapagem externa dos lábios (por 3 meses)

Question 11

O que é o método de Grayson para modelagem nasoalveolar?

Answer 11

Usa a modelagem nasal após aproximação alveolar para evitar o estiramento excessivo da cartilagem nasal

Question 12

Em que consiste o método de Grayson na modelagem nasoalveolar?

Answer 12

Realiza a modelagem nasal após aproximação alveolar para evitar o estiramento excessivo da cartilagem nasal

Question 13

Qual artéria é usada como ponto de referência na dissecção muscular na base alar?

Answer 13

Artéria angular

Question 14

Como fica a sobreposição dos retalhos musculares?

Answer 14

O músculo lateral deve ser sobreposto acima do medial para aumentar a espessura muscular e simular uma coluna de filtro

Question 15

Qual a diferença da incisão de Mohler em comparação com a técnica padrão fe Millard (rotação e avanço)?

Answer 15

A incisão de Mohler é mais vertical e mais lateral

Question 16

Em que consiste a microforma de fissura labial?

Answer 16

Assimetria nasal, sulco do filtro ou estrias paralelas à crista do filtro do lado não fissurado, entalhe na borda livre do lábio e linha branca pigmentada interrompido com arco do Cupido

Question 17

Qual as formas de apresentação clínica da fissura labial bilateral?

Answer 17

50% bilateral simétrica completa
25% bilateral simétrica incompleta
25% bilateral assimétrica (completa/incompleta)

Question 18

Em que consiste a fissura labial incompleta?

Answer 18

Existe uma continuidade cutânea entre os processos medial (nasomedial) e lateral (maxilar): define a forma maior da fissura labial incompleta

Question 19

Quais as formas menores da fissura labial incompleta?

Answer 19

Forma menor: estende-se 3-5 mm acima do pico do arco de cupido menor (50% menos da altura labial normal)
Microforma: entalhe na junção do vermelhão e pele, estando elevado 3 mm acima do normal
Minimicroforma: ruptura na junção entre o vermelhão e a pele, sem elevação do arco de cupido