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Oona Plástica > Cicatrização > Flashcards

Cicatrização Flashcards

1
Q

Quais as fases da cicatrização?

A

Hemostasia, inflamatória, proliferação e remodelamento

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Q

Quais as principais fases da hemostasia e qual via é responsável?

A
  • iniciação: via extrínseca

- amplificação: via intrínseca

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3
Q

Qual via é responsável pelo início da coagulação sanguínea?

A

Via extrísenca: fator tecidual e VII

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4
Q

Quais os principais fatores plasmáticos da via intrínseca?

A

VIII, IX e XII

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5
Q

Em que consiste o coágulo?

A

Fibrina, células (eritrócitos e plaquetas) e outras proteínas da MEC (fibronectina, vitronectina)

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6
Q

Quais moléculas exercem papel central na viabilização de diapedese dos neutrófilos?

A

Moléculas de adesão: ligam-se às integrinas expressas na superfície de neutrófilos

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7
Q

Quais são os primeiros elementos da resposta inflamatória?

A

Neutrófilos: conseguem modificar a função dos macrófagos e regular a resposta imune inata durante cicatrização das feridas

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8
Q

Quais células são predominantes nos primeiros 3-5 dias da ferida?

A

Macrófagos: chegam no sítio da lesão horas após os neutrófilos e atuam como fagócitos limpando da ferida todos os debris, fibrina e neutrófilos apoptóticos

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9
Q

Qual a carga bacteriana que ameaça a cicatrização?

A

> 10 elevado a 5 bactérias

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10
Q

Qual célula exerce um papel essencial na contração da ferida?

A

Fibroblastos

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11
Q

Quando uma ferida é considerada cicatrizada?

A

Quando está epitelizada (uma ferida não epitelizada não é considerada cicatrizada, não importa o quão perfeitamente restauradas possam estar as estruturas dérmicas subjacentes)

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12
Q

Qual o fator mais limitante para a reepitelização das feridas?

A

Migração (defeitos na proliferação ou diferenciação não resultam em feridas crônicas)

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13
Q

Quais são os facilitadores da reepitelização?

A

Ambiente úmido e enzima da matriz (melatoproteinase-1)

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14
Q

Em quanto tempo uma ferida é considerada crônica?

A

> 4 semanas ou que não apresentam redução em 20-40% da sua área após 2-4 semanas de terapia ideal

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15
Q

Na remodelação, ocorre substituição de qual tipo de colágeno?

A

Tipo III por tipo I (fibras mais longas e fortes)

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16
Q

Quais células são responsáveis pela contração do tecido de granulação?

A

Miofibroblastos

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17
Q

Qual a principal causa de feridas crônicas e local mais comum?

A

Úlceras venosas (50-70%)

Local mais comum: porção medial distal da perna

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18
Q

Quais nervos inervam a músculatura intrínseca do pé?

A

Nervo tibial e seus ramos (plantar medial e lateral)

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19
Q

Quais músculos o nervo fibular profundo inerva?

A

Músculos extensor curto dos dedos e do hálux

20
Q

Qual o principal mi-RNA relacionado à hipóxia e atraso na cicatrização das feridas?

21
Q

Qual o reservatório de células tronco na pele?

A

Bulbo do folículo piloso

22
Q

Qual outra fonte de células-tronco além do bulge?

A

Células adiposas

23
Q

Quais as diferenças entre as células-tronco?

A

Totipotentes: capazes de originar qualquer tecido embrionário ou extra-embrionário
Pluripotentes: capazes de de diferenciar em qualquer tipo celular de um indivíduo adulto
Multipotentes (adulto): capazes de gerar células dos tecidos que a originaram

24
Q

Qual o tempo de cada fase da cicatrização?

A

Inflamatória: 3-5 dias
Proliferativa: 2 dias - 3 semanas
Remodelamento: 2-3 semanas até 1ano

25
Qual a flora mais comum nas feridas agudas?
Staphylococcos aureus
26
Qual o principal fator de crescimento da via angiogênica?
VEGF através do VEGF2
27
Qual a primeira célula a chegar na ferida?
Neutrófilos
28
Quais as células essenciais para a cicatrização (sem ela o processo não ocorre)?
Macrófagos (maestros da cicatrização)
29
Quais substâncias estão alta e baixas na cicatriz hipertrófica?
- Altas: substância P | - Baixas: endopeptidase neutra
30
Quais as principais vias envolvidas na doença do queloide?
Apoptose, proteína quinase ativada por mitógeno, TGF-beta, IL-6, inibidor do ativador de plasminogênio-1
31
Com qual idade gestacional começa a cicatrização de feridas?
24 semanas
32
Qual a proporção de colágeno tipo I para tipo III na pele e na cicatriz da ferida?
4:1
33
Qual o tipo de colágeno mais comum na fase de remodelamento?
Tipo I (embora o colágeno tipo III seja produzido em maior quantidade para após ser convertido em tipo I, o tipo I sempre estará presente em maior quantidade mesmo na cicatrização)
34
Qual o principal componente estrutural de cicattiz da ferida?
Colágeno
35
Qual o aminoácido base da estrutura do colágeno?
Prolina (os outros aminoácidos também presentes na estrutura do colágeno são glicina e hidroxiprolina)
36
Qual o indicador clínico de que uma ferida aberta é passível de enxerto?
Tecido de granulação exuberante
37
Qual substância é pré-requisito para o crescimento endotelial?
Integrina alfa-V-beta-3
38
Quais as regiões do corpo de maior e menor contração da ferida?
- maior: tronco e períneo - intermediária: cabeça e pescoço - menor: extremidades
39
Qual o colágeno presente na membrana basal?
Tipo IV
40
Qual a célula tronco do feto?
Célula pontilhada (o feto não tem o bulge do pelo)
41
Qual a pressão que predispõem às úlceras de pressão?
> 25-30 mmHg por mais de 2 horas
42
Qual vitamina deve ser reposta em paciente com uso de esteroides para otimizar a cicatrização?
Vitamina A (fibroplasia, síntese de colágeno e epitelização)
43
Como a deficiência de proteínas interfere na cicatrização das feridas?
Vitamina A: fibroplasia, síntese de colágeno, reticulação e epitelização Vitamina B6: prejudica a reticulação de colágeno Vitamina B2: síndromes associadas ao reparo precário da ferida Zn: má epitelização de feridas e feridas não cicatrizadas crônicas
44
Quais as síndromes associadas ao desenvolvimento de queloide?
- Sd. Rubinstein-Taybi - Esclerodermia - Sd. Touraine-Solente-Golé
45
Por quanto tempo as feridas cirúrgicas devem ser mantidas estéreis?
Por 24-48 horas até a epitelização estar completa

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