Cicatrização Flashcards
Quais as fases da cicatrização?
Hemostasia, inflamatória, proliferação e remodelamento
Quais as principais fases da hemostasia e qual via é responsável?
- iniciação: via extrínseca
- amplificação: via intrínseca
Qual via é responsável pelo início da coagulação sanguínea?
Via extrísenca: fator tecidual e VII
Quais os principais fatores plasmáticos da via intrínseca?
VIII, IX e XII
Em que consiste o coágulo?
Fibrina, células (eritrócitos e plaquetas) e outras proteínas da MEC (fibronectina, vitronectina)
Quais moléculas exercem papel central na viabilização de diapedese dos neutrófilos?
Moléculas de adesão: ligam-se às integrinas expressas na superfície de neutrófilos
Quais são os primeiros elementos da resposta inflamatória?
Neutrófilos: conseguem modificar a função dos macrófagos e regular a resposta imune inata durante cicatrização das feridas
Quais células são predominantes nos primeiros 3-5 dias da ferida?
Macrófagos: chegam no sítio da lesão horas após os neutrófilos e atuam como fagócitos limpando da ferida todos os debris, fibrina e neutrófilos apoptóticos
Qual a carga bacteriana que ameaça a cicatrização?
> 10 elevado a 5 bactérias
Qual célula exerce um papel essencial na contração da ferida?
Fibroblastos
Quando uma ferida é considerada cicatrizada?
Quando está epitelizada (uma ferida não epitelizada não é considerada cicatrizada, não importa o quão perfeitamente restauradas possam estar as estruturas dérmicas subjacentes)
Qual o fator mais limitante para a reepitelização das feridas?
Migração (defeitos na proliferação ou diferenciação não resultam em feridas crônicas)
Quais são os facilitadores da reepitelização?
Ambiente úmido e enzima da matriz (melatoproteinase-1)
Em quanto tempo uma ferida é considerada crônica?
> 4 semanas ou que não apresentam redução em 20-40% da sua área após 2-4 semanas de terapia ideal
Na remodelação, ocorre substituição de qual tipo de colágeno?
Tipo III por tipo I (fibras mais longas e fortes)
Quais células são responsáveis pela contração do tecido de granulação?
Miofibroblastos
Qual a principal causa de feridas crônicas e local mais comum?
Úlceras venosas (50-70%)
Local mais comum: porção medial distal da perna
Quais nervos inervam a músculatura intrínseca do pé?
Nervo tibial e seus ramos (plantar medial e lateral)