Blefaroplastia

Question 1

Quais ossos formam a órbita?

Answer 1

Frontal, etmoide, esfenoide, maxilar, lacrimal, zigomático, palatino

Question 2

Quais os componentes do retináculo lateral?

Answer 2

• ligamento cantal lateral
• alça do tarso
• porção lateral da aponeurose do levantador
• ligamento suspensor de lockwood
• ligamentos de whitnall
• ligamentos de retenção do m. reto lateral

Question 3

Qual é a chave para uma cantopexia bem sucedida?

Answer 3

Liberação adequada da alça do tarso + reinserção superior do tendão cantal lateral (a alça do tarso se encurta em resposta à flacidez da pálpebra e deve ser liberada durante cirurgia)

Question 4

Quais os componentes da lamela anterior e posterior das pálpebras?

Answer 4

• lamela anterior: pele e músculo orbital

- lamela posterior: tarso e conjuntiva

Question 5

Qual é a chave para uma cantopexia bem sucedida?

Answer 5

Liberação adequada da alça do tarso e reinserção superior do tendão cantal lateral

Question 6

O que é o anel de Zinn?

Answer 6

Anel de tecido fibroso que envolve o n. óptico em sua entrada no ápice da órbita
Convergência de origem dos mm. retos
Acima dele origina-se o m. elevador da pálpebra superior

Question 7

Quais os componentes do retináculo medial?

Answer 7

Tendão cantal medial
Ligamento suspensor de Lockwood
Ligamentos de retenção do reto medial

Question 8

Quais os ramos que são responsáveis pelo hematoma retrobulbar na hemostasia inadequada durante blefaroplastia?

Answer 8

A. Supratroclear
A. Nasal dorsal
A. Palpebral medial

Question 9

Em que corresponde a linha cinzenta?

Answer 9

Marca o encontro da conjuntiva com a pele (ponto de encontro das lamelas anterior e posterior da pálpebra)

Question 10

Quais as causas de esclera aparente (esclero-show)?

Answer 10

Envelhecimento
Blefaroplastia prévia
Patologias orbitais (doenças da tireoide)

Question 11

No olhar ideal, quanto a pálpebra superior e inferior deve cobrir da conjuntiva?

Answer 11

• pálpebra superior: cobre 2 mm do limbo superior (mínimo 1,5 mm)
• pálpebra inferior: cobre 0,5 mm do limbo inferior (máximo 1,5 mm)

Question 12

Qual a indicação médica da blefaroplastia?

Answer 12

Melhora de 12-20 graus ou de 30% do campo visual superior quando ao exame se segura a pálpebra superior

Question 13

Qual a causa mais comum de perda não reconhecida da visão?

Answer 13

Ambliopia (olho preguiçoso), presente em 2% da população

Question 14

O que é pseudoptose?

Answer 14

Excesso de pele da pálpebra superior abrange a pálpebra, rebaixando os cílios, formando uma capa e simulando ptose (diferenciada da ptose verdadeira com elevação do excesso de pele para determinar o verdadeiro nível da pálpebra em repouso)

Question 15

O que significa um teste de Schirmer normal?

Answer 15

Quando ocorre produção normal de lágrima após 5 minutos: maior que 15 mm

Question 16

Qual a causa de sulco nasojugal proeminente com o envelhecimento?

Answer 16

Herniação de gordura orbital + flacidez da pele e do volume malar + ptose da pele e do subcutâneo

Question 17

Quais as indicações de miectomia seletiva da pálpebra superior?

Answer 17

Disparidade no sulco da pálpebra superior e ptose leve da pálpebra

Question 18

Quando somente a excisão de pele é feita, ela deve ser realizada acima de qual estrutura?

Answer 18

Acima do sulco supratarsal

Question 19

Qual a distância que deve haver da dobra supratarsal a margem ciliar em mulheres? E em homens?

Answer 19

Em mulheres: 7-8 mm

Em homens: 6-7 mm

Question 20

Qual a distância da região borda inferior da sobrancelha até o sulco palpebral?

Answer 20

10 mm

Question 21

Quanto deve haver de lagoftalmo no final do procedimento?

Answer 21

1-2 mm

Question 22

Por quanto tempo pode ocorrer posicionamento incorreto da pálpebra?

Answer 22

4-6 semanas

Question 23

Em quanto tempo pode ser pensado em realizar uma reabordagem da blefaroplastia?

Answer 23

No mínimo após 6 meses; idealmente após 12 meses

Question 24

Quais as zonas anatômicas da pálpebra?

Answer 24

Zona 0: globo ocular e estruturas orbitais por trás do arco marginal
Zona I: pálpebra superior
Zona II: pálpebra inferior
Zona III: canto medial com sistema de drenagem lacrimal
Zona IV: retináculo lateral
Zona V: estruturas periorbitais contíguas

Question 25

Quais os componentes das lamelas anterior, média e posterior?

Answer 25

• anterior: pele da pálpebra superior e músculo orbicular
• média: tarso, mecanismo levantador, septo orbital e gordura
• posterior: conjuntiva

Question 26

Quais são as complicações mais comuns da blefaroplastia superior?

Answer 26

Ptose e retração palpebral

Question 27

Qual é a forma mais comum de ptose adquirida?

Answer 27

Deiscência do m. elevador da pálpebra superior

Question 28

Como é corrigida a desinserção da aponeurose superior?

Answer 28

Exploração do m. elevador e avanço das estruturas aponeuróticas para o tarso anterior

Question 29

Quais componentes determinam a integridade tarsoligamentar?

Answer 29

Flacidez da pálpebra inferior
Flacidez cantal medial
Flacidez cantal lateral

Question 30

Como pode ser avaliada a flacidez da pálpebra inferior horizontal?

Answer 30

Teste de distração

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