Règlement sur les dossiers, les lieux d’exercice, les équipements et la cessation d’exercice des membres de l’OPPQ Flashcards
La personne à qui le membre de l’Ordre professionnel de la physiothérapie du Québec rend des services professionnels.
Client
- Le présent règlement permet l’utilisation de l’informatique ou de toute autre technologie de
l’information pour la constitution, la tenue, la détention et la conservation des dossiers d’un membre pourvu
que la _________ et _________ des renseignements qui y sont contenus de même que l’exercice des droits d’accès et de rectification soient assurés.
- Le présent règlement permet l’utilisation de l’informatique ou de toute autre technologie de
l’information pour la constitution, la tenue, la détention et la conservation des dossiers d’un membre pourvu
que la confidentialité et l’intégrité des renseignements qui y sont contenus de même que l’exercice des droits
d’accès et de rectification soient assurés.
- Malgré l’article 3, lorsque le membre exerce sa profession pour le compte d’un établissement au sens de la Loi sur les services de santé et les services sociaux (chapitre S-4.2) ou de la Loi sur les services de santé et les services sociaux pour les autochtones cris (chapitre S-5), le dossier de l’usager constitué et maintenu par l’établissement est considéré comme le dossier du ______ et ce dernier est tenu d’y inscrire ou d’y verser tous les renseignements et documents mentionnés dans le présent règlement; dans un tel cas, le membre est dispensé des obligations prévues aux articles 11 et 12.
De même, malgré l’article 3, lorsque le membre exerce sa profession pour le compte d’une personne
physique ou morale, ou lorsqu’il est associé ou à l’emploi d’une société, il peut consigner dans les dossiers de cette personne ou société les renseignements mentionnés aux articles 6 et 7, relativement au client à qui il rend des services professionnels, pourvu que la _________ des dossiers et le _____ _____ du client soient assurés.
- Malgré l’article 3, lorsque le membre exerce sa profession pour le compte d’un établissement au sens de la Loi sur les services de santé et les services sociaux (chapitre S-4.2) ou de la Loi sur les services de santé et les services sociaux pour les autochtones cris (chapitre S-5), le dossier de l’usager constitué et maintenu par l’établissement est considéré comme le dossier du membre et ce dernier est tenu d’y inscrire ou d’y verser tous les renseignements et documents mentionnés dans le présent règlement; dans un tel cas, le membre est dispensé des obligations prévues aux articles 11 et 12.
De même, malgré l’article 3, lorsque le membre exerce sa profession pour le compte d’une personne
physique ou morale, ou lorsqu’il est associé ou à l’emploi d’une société, il peut consigner dans les dossiers de cette personne ou société les renseignements mentionnés aux articles 6 et 7, relativement au client à qui il rend des services professionnels, pourvu que la confidentialité des dossiers et le droit d’accès du client soient assurés.
- Lorsque le membre fait des interventions de groupe, il tient soit un dossier __________ pour ______ client du groupe, soit un dossier ____ pour _________ du groupe.
- Lorsque le membre fait des interventions de groupe, il tient soit un dossier individualisé pour chaque
client du groupe, soit un dossier unique pour l’ensemble du groupe.
- Le dossier doit contenir:
1° lorsque le client est une personne physique, son _____, son sexe, sa ____________ et ses
coordonnées;
2° lorsque le client est une _______ ou une personne _______, son nom et ses coordonnées de même que le
nom et les coordonnés de son représentant autorisé;
3° ______ de la demande de service et l’identité du _______ de service, si ce dernier est différent du
client;
4° les notes relatives au __________ du client ou de son représentant légal.
- Le dossier doit contenir:
1° lorsque le client est une personne physique, son nom, son sexe, sa date de naissance et ses
coordonnées;
2° lorsque le client est une société ou une personne morale, son nom et ses coordonnées de même que le
nom et les coordonnés de son représentant autorisé;
3° l’objet de la demande de service et l’identité du demandeur de service, si ce dernier est différent du
client;
4° les notes relatives au consentement du client ou de son représentant légal.
Ce que le dossier doit contenir…
1° ________ du physiothérapeute et la conclusion de son _________ _______;
2° à l’égard du thérapeute en réadaptation physique, les informations prévues à l’article 4 du Règlement
sur les catégories de permis délivrées par l’Ordre professionnel de la physiothérapie du Québec (chapitre C-26, r. 196.1) et la collecte de données évaluatives;
3° les ________ et le _____ de _________ correspondant aux déficiences et incapacités identifiées;
4° pour chaque visite, la date, la description des services professionnels rendus, les notes sur l’évolution de la condition du client, ses réactions au traitement et les recommandations qui en découlent;
5° tout ________ pertinent relatif aux services professionnels rendus;
Ce que le dossier doit contenir…
1° l’évaluation du physiothérapeute et la conclusion de son raisonnement clinique;
2° à l’égard du thérapeute en réadaptation physique, les informations prévues à l’article 4 du Règlement
sur les catégories de permis délivrées par l’Ordre professionnel de la physiothérapie du Québec (chapitre C-26, r. 196.1) et la collecte de données évaluatives;
3° les objectifs et le plan de traitement correspondant aux déficiences et incapacités identifiées;
4° pour chaque visite, la date, la description des services professionnels rendus, les notes sur l’évolution de la condition du client, ses réactions au traitement et les recommandations qui en découlent;
5° tout document pertinent relatif aux services professionnels rendus;
Ce que le dossier doit contenir…
1° l’évaluation du physiothérapeute et la conclusion de son raisonnement clinique;
2° à l’égard du thérapeute en réadaptation physique, les informations prévues à l’article 4 du Règlement
sur les catégories de permis délivrées par l’Ordre professionnel de la physiothérapie du Québec (chapitre C-26, r. 196.1) et la ____________________;
3° les objectifs et le plan de traitement correspondant aux déficiences et incapacités identifiées;
4° pour chaque visite, la ____, la description des ______ professionnels rendus, les notes sur l’évolution de la condition du client, ses _________ au traitement et les __________ qui en découlent;
5° tout document pertinent relatif aux services professionnels rendus;
Ce que le dossier doit contenir…
1° l’évaluation du physiothérapeute et la conclusion de son raisonnement clinique;
2° à l’égard du thérapeute en réadaptation physique, les informations prévues à l’article 4 du Règlement
sur les catégories de permis délivrées par l’Ordre professionnel de la physiothérapie du Québec (chapitre C-26, r. 196.1) et la collecte de données évaluatives;
3° les objectifs et le plan de traitement correspondant aux déficiences et incapacités identifiées;
4° pour chaque visite, la date, la description des services professionnels rendus, les notes sur l’évolution de la condition du client, ses réactions au traitement et les recommandations qui en découlent;
5° tout document pertinent relatif aux services professionnels rendus;
Ce que le dossier doit aussi contenir…
6° la ____ et le résumé de toute _________ verbale pertinente avec le client ou un tiers;
7° les notes indiquant la participation d’une tierce personne au plan de traitement et tout document relatif à cette participation;
8° toute information et toute autorisation relatives à la communication de ____________ au client ou à
un tiers;
9° toute information relative à un incident, à un accident ou à une complication en lien avec les services professionnels rendus par le membre;
10° les notes relatives à __________ temporaire ou à la ____ des services professionnels;
11° les relevés d’honoraires ou de tout autre montant facturé, à moins que ceux-ci ne fassent l’objet d’un
autre type de classement administratif et soient facilement repérables;
12° tout autre renseignement ou document qui doit être consigné au dossier en vertu du Code des
________ (chapitre C-26) et d’un règlement pris pour son application.
Ce que le dossier doit aussi contenir…
6° la date et le résumé de toute communication verbale pertinente avec le client ou un tiers;
7° les notes indiquant la participation d’une tierce personne au plan de traitement et tout document relatif
à cette participation;
8° toute information et toute autorisation relatives à la communication de renseignements au client ou à
un tiers;
9° toute information relative à un incident, à un accident ou à une complication en lien avec les services professionnels rendus par le membre;
10° les notes relatives à l’interruption temporaire ou à la fin des services professionnels;
11° les relevés d’honoraires ou de tout autre montant facturé, à moins que ceux-ci ne fassent l’objet d’un
autre type de classement administratif et soient facilement repérables;
12° tout autre renseignement ou document qui doit être consigné au dossier en vertu du Code des
professions (chapitre C-26) et d’un règlement pris pour son application.
Ce que le dossier doit aussi contenir…
6° la date et le résumé de toute communication verbale pertinente avec le client ou un tiers;
7° les notes indiquant la participation d’une ______ _______ au plan de traitement et tout document relatif à cette participation;
8° toute information et toute autorisation relatives à la communication de renseignements au client ou à
un tiers;
9° toute information relative à un ______, à un ________ ou à une complication en lien avec les services professionnels rendus par le membre;
10° les notes relatives à l’interruption temporaire ou à la fin des services professionnels;
11° les relevés ________ ou de tout autre montant _______, à moins que ceux-ci ne fassent l’objet d’un
autre type de classement administratif et soient facilement repérables;
12° tout autre renseignement ou document qui doit être consigné au dossier en vertu du Code des
professions (chapitre C-26) et d’un règlement pris pour son application.
Ce que le dossier doit aussi contenir…
6° la date et le résumé de toute communication verbale pertinente avec le client ou un tiers;
7° les notes indiquant la participation d’une tierce personne au plan de traitement et tout document relatif
à cette participation;
8° toute information et toute autorisation relatives à la communication de renseignements au client ou à
un tiers;
9° toute information relative à un incident, à un accident ou à une complication en lien avec les services professionnels rendus par le membre;
10° les notes relatives à l’interruption temporaire ou à la fin des services professionnels;
11° les relevés d’honoraires ou de tout autre montant facturé, à moins que ceux-ci ne fassent l’objet d’un
autre type de classement administratif et soient facilement repérables;
12° tout autre renseignement ou document qui doit être consigné au dossier en vertu du Code des
professions (chapitre C-26) et d’un règlement pris pour son application.
- Le dossier doit contenir, en caractères lisibles, le nom et le _____du ______ qui y consigne des notes.
Chacune des notes doit être permanente et être suivie de la ____ où elle est inscrite, de la ______ou du paraphe du membre qui l’a consignée de même que du titre de ce dernier ou de l’abréviation de ce titre.
- Le dossier doit contenir, en caractères lisibles, le nom et le numéro du membre qui y consigne des notes.
Chacune des notes doit être permanente et être suivie de la date où elle est inscrite, de la signature ou du
paraphe du membre qui l’a consignée de même que du titre de ce dernier ou de l’abréviation de ce titre.
- Le membre doit ___________ chacun de ses dossiers.
- Le membre doit tenir à jour chacun de ses dossiers.
- Le membre doit assurer la ___________ et l’intégrité de ses dossiers et en restreindre l’accès aux
seules personnes ________.
- Le membre doit assurer la confidentialité et l’intégrité de ses dossiers et en restreindre l’accès aux
seules personnes autorisées.
- Le membre doit conserver chaque dossier et tout relevé d’honoraires ou autre montant facturé pour
chaque client pendant au moins __ ans à compter de la date du dernier service professionnel rendu.
- Le membre doit conserver chaque dossier et tout relevé d’honoraires ou autre montant facturé pour
chaque client pendant au moins 5 ans à compter de la date du dernier service professionnel rendu.
- Le membre doit s’assurer que la _________ de tout document ou de tout dossier soit faite de manière à ce que la confidentialité des renseignements qui y sont contenus soit préservée.
- Le membre doit s’assurer que la destruction de tout document ou de tout dossier soit faite de manière à
ce que la confidentialité des renseignements qui y sont contenus soit préservée.
- Le membre doit s’assurer que le cabinet, le bureau ou tout endroit où il rencontre son client soit
aménagé de manière à ce que le droit du client à la ___________ soit respecté.
- Le membre doit s’assurer que le cabinet, le bureau ou tout endroit où il rencontre son client soit
aménagé de manière à ce que le droit du client à la confidentialité soit respecté.
- Le membre doit prendre les moyens raisonnables afin de s’assurer de l’application des mesures
______, de _______ et de ______conformes aux pratiques généralement reconnues dans l’exercice de la profession.
- Le membre doit prendre les moyens raisonnables afin de s’assurer de l’application des mesures
d’asepsie, de salubrité et de sécurité conformes aux pratiques généralement reconnues dans l’exercice de la
profession.