Cours 4 : la démarche de délibération éthique Flashcards

1
Q

Triple dimension de la compétence éthique:
- ___ en situation éthique:
Nécessite une sensibilité éthique
La déstabilisation: enjeu majeur de la compétence
éthique
- __ en situation éthique
Est indissociable du vouloir agir
Ressources internes: capacités réflexives et cognitives
Identifier et interpréter les ressources (règles, normes, lois, obligations, valeurs, attentes et engagements)
- ____-avec autrui- en situation éthique
Fait appel à la capacité dialogique

A

Triple dimension de la compétence éthique:
- Être en situation éthique:
Nécessite une sensibilité éthique
La déstabilisation: enjeu majeur de la compétence
éthique
- Agir en situation éthique
Est indissociable du vouloir agir
Ressources internes: capacités réflexives et cognitives
Identifier et interpréter les ressources (règles, normes, lois, obligations, valeurs, attentes et engagements)
- Interagir-avec autrui- en situation éthique
Fait appel à la capacité dialogique

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2
Q

Triple dimension de la compétence éthique:
- Être en situation éthique:
Nécessite une ________
La _______: enjeu majeur de la compétence
éthique
- Agir en situation éthique
Est indissociable du vouloir agir
Ressources internes: capacités réflexives et cognitives
Identifier et interpréter les ressources (règles, normes, lois, obligations, valeurs, attentes et engagements)
- Interagir-avec autrui- en situation éthique
Fait appel à la capacité ______

A

Triple dimension de la compétence éthique:
- Être en situation éthique:
Nécessite une sensibilité éthique
La déstabilisation: enjeu majeur de la compétence
éthique
- Agir en situation éthique
Est indissociable du vouloir agir
Ressources internes: capacités réflexives et cognitives
Identifier et interpréter les ressources (règles, normes, lois, obligations, valeurs, attentes et engagements)
- Interagir-avec autrui- en situation éthique
Fait appel à la capacité dialogique

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3
Q

STADES DU DÉVELOPPEMENT DU RAISONNEMENT ÉTHIQUE:
LA THÉORIE DE LAWRENCE KOHLBERG (1986)

Stade 6: 
Stade 5: 
Stade 4: 
Stade 3: 
Stade 2: 
Stade 1:
A
Stade 6: Éthique Universelle
Stade 5: Contrat social
Stade 4: Éthique légaliste 
Stade 3: Éthique du troupeau 
Stade 2: Individualisme 
Stade 1: Égocentrisme
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4
Q
Cadre théorique 
Enjeux Éthique 
-
-
-
-
A

Dilemme
Tentation
Silence
Détresse

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5
Q

LE PRINCIPISME OU APPROCHE PAR PRINCIPES
Les principes de l’éthique biomédicale:
-
-
-
-

-

A

Les principes de l’éthique biomédicale:

  • Autonomie
  • Bienfaisance
  • Non-malfaisance
  • Justice

Autres principes:

  • Utilité
  • Épistémologique
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6
Q

DU PRINCIPISME À UNE _________
Une version souple et ouverte du pincipisme
- Voir les principes comme des valeurs phares et non
comme des guides absolus.
- L’éthique devient un lieu d’arbitrage, ouvert et constructif, entre des valeurs qui sont considérées comme des guides pertinents, mais non absolus, pour l’analyse éthique. (Massé, 2003:10)

A

DU PRINCIPISME À UNE APPROCHE DIALOGIQUE

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7
Q

Une version souple et ouverte du pincipisme
- Voir les principes comme des _______ et non
comme des guides absolus.
- L’éthique devient un lieu d’arbitrage, ouvert et constructif, entre des valeurs qui sont considérées comme des guides pertinents, mais non absolus, pour l’analyse éthique. (Massé, 2003:10)

A

Une version souple et ouverte du pincipisme
- Voir les principes comme des valeurs phares et non
comme des guides absolus.
- L’éthique devient un lieu d’arbitrage, ouvert et constructif, entre des valeurs qui sont considérées comme des guides pertinents, mais non absolus, pour l’analyse éthique. (Massé, 2003:10)

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8
Q

PRINCIPE: ________
- Œuvrer pour le bien des individus.
Toute personne devrait faire ou promouvoir le bien.
- Devoir de protection de la population

A

BIENFAISANCE

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9
Q

PRINCIPE: ________

  • Reconnaissance de la légitimité et de la capacité d’une personne à faire des choix personnels.
  • Exigence que tout acte entraînant des conséquences pour autrui est subordonnée au consentement de la personne impliquée. Sans son accord, l’action n’est pas légitime .
A

PRINCIPE: AUTONOMIE

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10
Q

PRINCIPE: _______
- Ce qui nous revient de droit
« Il y a ____ quand on obtient ce qu’on mérite, on reçoit ce qui est dû, on recueille ce à quoi on a droit. »

  • Répartition juste des ressources, répartition équitable
A

JUSTICE

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11
Q

PRINCIPE: _________
- Élimination des torts faits aux individus.
Personne ne devrait infliger le mal ou faire du tort.
Un souci corollaire de ne pas faire de mal doit venir baliser les limites et identifier les conditions de l’intervention.

A

NON-MALFAISANCE

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12
Q

PRINCIPE: BIENFAISANCE
• Œuvrer pour le bien des individus.
- Toute personne devrait faire ou promouvoir le bien.
• Devoir de protection de la population
• Valeurs phares:
Respect de la vie, faire le ___ , _______
• Valeurs sociales secondaires contenues dans les interventions:
- Souci de l’autre, bienveillance, compassion, empathie, sollicitude, altruisme, responsabilité envers l’autre, protection des vulnérables

A

PRINCIPE: BIENFAISANCE
• Œuvrer pour le bien des individus.
- Toute personne devrait faire ou promouvoir le bien.
• Devoir de protection de la population
• Valeurs phares:
Respect de la vie, faire le bien, bienfaisance
• Valeurs sociales secondaires contenues dans les interventions:
- Souci de l’autre, bienveillance, compassion, empathie, sollicitude, altruisme, responsabilité envers l’autre, protection des vulnérables

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13
Q

BIENFAISANCE
COMMENT?
QUE DIT VOTRE CODE DE DÉONTOLOGIE?
• Établir une _________
- s’abstenir d’exercer sa profession de façon ______;
- mener ses entrevues de manière à respecter l’échelle de valeurs et les convictions personnelles de son client lorsque ce dernier l’en informe.
• Comprendre la perspective du client
- Écouter, observer et _____ son approche selon les besoins du client
- Garder une distance émotionnelle saine
• Encourager, donner de la _____
- S’abstenir de garantir, directement ou indirectement, la guérison d’une maladie, le résultat d’un traitement ou le rétablissement d’une déficience ou d’une incapacité.

A

QUE DIT VOTRE CODE DE DÉONTOLOGIE?
• Établir une relation de confiance
- s’abstenir d’exercer sa profession de façon impersonnelle;
- mener ses entrevues de manière à respecter l’échelle de valeurs et les convictions personnelles de son client lorsque ce dernier l’en informe.
• Comprendre la perspective du client
- Écouter, observer et ajuster son approche selon les besoins du client
- Garder une distance émotionnelle saine
• Encourager, donner de la rétroaction
- S’abstenir de garantir, directement ou indirectement, la guérison d’une maladie, le résultat d’un traitement ou le rétablissement d’une déficience ou d’une incapacité.

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14
Q

___________ : requiert que le professionnel de la santé apporte des bienfaits:
• Requiert qu’il pèse les avantages et les inconvénients de son action pour parvenir, dans l’ensemble aux meilleurs résultats possible.
• L’exigence d’agir pour le bien prévaut parfois lorsque le résultat est hautement bénéfique par rapport aux effets négatifs et lorsqu’il s’agit du bien d’un grand nombre de personnes.

A

Bienfaisance positive:

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15
Q

Bienfaisance positive: requiert que le professionnel de la santé apporte des _____:
• Requiert qu’il pèse les______ et les _______de son action pour parvenir, dans l’ensemble aux meilleurs résultats possible.
• L’exigence d’agir pour le bien prévaut parfois lorsque le résultat est hautement bénéfique par rapport aux effets négatifs et lorsqu’il s’agit du bien d’un grand nombre de personnes.

A

requiert que le professionnel de la santé apporte des bienfaits:
• Requiert qu’il pèse les avantages et les inconvénients de son action pour parvenir, dans l’ensemble aux meilleurs résultats possible.
• L’exigence d’agir pour le bien prévaut parfois lorsque le résultat est hautement bénéfique par rapport aux effets négatifs et lorsqu’il s’agit du bien d’un grand nombre de personnes.

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16
Q

BIENFAISANCE
Règles de la bienfaisance:
1. Se présentent sous forme de requête ______
2. Ne nécessitent pas d’être suivie _______
3. Offrent peu ou pas de raison de _____ légale pour ceux qui les enfreignent

A

BIENFAISANCE
Règles de la bienfaisance:
1. Se présentent sous forme de requête positives
2. Ne nécessitent pas d’être suivie impartialement
3. Offrent peu ou pas de raison de sanction légale pour ceux qui les enfreignent

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17
Q

PRINCIPE: AUTONOMIE

  • Reconnaissance de la légitimité et de la capacité d’une personne à faire des _______.
  • Exigence que tout acte entraînant des conséquences pour autrui est subordonnée au _____ de la personne impliquée. Sans son accord, l’action n’est pas légitime .
  • Agir en accord avec un plan ______ et documenté.
A
  • Reconnaissance de la légitimité et de la capacité d’une personne à faire des choix personnels.
  • Exigence que tout acte entraînant des conséquences pour autrui est subordonnée au consentement de la personne impliquée. Sans son accord, l’action n’est pas légitime .
  • Agir en accord avec un plan librement choisi et documenté.
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18
Q

AUTONOMIE
Valeurs phares:
- ______
- ________: compétence à décider ce qui est bien et souhaitable pour eux dans tous les domaines les concernant directement, de même que leur compétence à établir la hiérarchisation des valeurs.
- Respect de la _______
- Valeurs sociales secondaires contenues dans les interventions:
Confidentialité, indépendance, empowerment, responsabilité individuelle, liberté (indépendance face aux influences contrôlantes) contrôle de soi

A

Valeurs phares:
- Autonomie
- Autodétermination: compétence à décider ce qui est bien et souhaitable pour eux dans tous les domaines les concernant directement, de même que leur compétence à établir la hiérarchisation des valeurs.
- Respect de la Vie privée
- Valeurs sociales secondaires contenues dans les interventions:
Confidentialité, indépendance, empowerment, responsabilité individuelle, liberté (indépendance face aux influences contrôlantes) contrôle de soi

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19
Q

• Valeurs sociales secondaires contenues dans les interventions
- Précaution, prévenance, respect de l’autre, prudence

A

non-malfaisance

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20
Q
  • Valeurs sociales secondaires contenues dans les interventions:
    Confidentialité, indépendance, empowerment, responsabilité individuelle, liberté (indépendance face aux influences contrôlantes) contrôle de soi
A

AUTONOMIE

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21
Q

Valeurs sociales secondaires contenues dans les interventions:
Souci de l’autre, bienveillance, compassion, empathie, sollicitude, altruisme, responsabilité envers l’autre, protection des vulnérables

A

Bienfaisance

22
Q

Valeurs sociales secondaires contenues dans les interventions
Égalité, équité, partage, justice sociale, solidarité

A

Justice

23
Q

AUTONOMIE

Valeur généralement associée à la notion d’autonomie dans la _______ et à la compétence requise pour l’assumer.

A

AUTONOMIE
Valeur généralement associée à la notion d’autonomie dans la prise de décision et à la compétence requise pour l’assumer.

24
Q

AUTONOMIE
Cette valeur implique que le client réponde des conditions suivantes:
1. Agit i_______
2. Avec une compréhension des____
3. Sans contrôle de la part ______ qui déterminent son agir

A

Cette valeur implique que le client réponde des conditions suivantes:

  1. Agit intentionnellement
  2. Avec une compréhension des enjeux
  3. Sans contrôle de la part d’influences contrôlantes qui déterminent son agir
25
Q

AUTONOMIE
Dimensions sous-jacentes
- Dire la _____
- Respecter l’intimité d’autrui, sa vie privée
- Protéger la ______ de l’information
- Obtenir le ______ des patients pour les interventions
- S’il le demande, aider autrui à prendre des décisions importantes

A
  • Dire la vérité
  • Respecter l’intimité d’autrui, sa vie privée
  • Protéger la confidentialité de l’information
  • Obtenir le consentement des patients pour les
    interventions
  • S’il le demande, aider autrui à prendre des décisions importantes
26
Q

AUTONOMIE
Règles nombreuses
• _________
- Libre et éclairé

• ________/ bris de confidentialité
Loi du _______ (le secret exige du prof. le respect de la confidentialité: obligation de garder le silence

A

Règles nombreuses
- Consentement
- Libre et éclairé
- Confidentialité/ bris de confidentialité
Loi du Secret professionnel (le secret exige du prof. le respect de la confidentialité: obligation de garder le silence

27
Q

existe pour permettre à une personne de s’ouvrir complètement au professionnel dans une situation où elle a besoin d’aide. Cette personne peut ainsi partager toute l’information dont le professionnel a besoin pour agir efficacement.

A

LE SECRET PROFESSIONNEL

28
Q

AUTONOMIE: L’APTITUDE
Présomption d’aptitude:
Toute personne est présumée __________ jusqu’à preuve du contraire.

A

apte

29
Q

PRINCIPE: NON-MALFAISANCE
• Élimination des torts faits aux individus.
- Personne ne devrait infliger le ____ ou faire du ___.
- Un souci corollaire de ne pas faire de mal doit venir baliser les limites et identifier les conditions de l’intervention.
• Ce principe est tourné vers l’action en s’attardant plus précisément à ses ______.
Exemples:
- Éviter la maltraitance, la négligence, la stigmatisation
- Éviter une modalité thérapeutique qui exacerbe la douleur

A

• Élimination des torts faits aux individus.
- Personne ne devrait infliger le mal ou faire du tort.
- Un souci corollaire de ne pas faire de mal doit venir baliser les limites et identifier les conditions de l’intervention.
• Ce principe est tourné vers l’action en s’attardant plus précisément à ses conséquences.
Exemples:
- Éviter la maltraitance, la négligence, la stigmatisation
- Éviter une modalité thérapeutique qui exacerbe la douleur

30
Q

• Impératif ultime qui veut que l’humain ne doit pas être considéré et traité comme un simple moyen pour atteindre des fins. L’une de ces dernières soit-elle sa propre santé.

  • Ne tue pas
  • Ne cause pas de douleur ni de souffrance
  • Ne mets personne dans une situation d’incapacité
  • N’offense personne
  • Ne prive pas autrui des biens de la vie
A

NON-MALFAISANCE

31
Q

JUSTICE
• Ce qui nous revient de ____
« Il y a justice quand on obtient ce qu’on mérite, on reçoit ce qui est dû, on recueille ce à quoi on a droit. »

• Répartition juste des ressources, répartition équitable

• Valeurs phares:
Justice, responsabilité
• Valeurs sociales secondaires contenues dans les interventions
Égalité, équité, partage, justice sociale, solidarité

A

JUSTICE
• Ce qui nous revient de droit
« Il y a justice quand on obtient ce qu’on mérite, on reçoit ce qui est dû, on recueille ce à quoi on a droit. »

• Répartition juste des ressources, répartition équitable

• Valeurs phares:
Justice, responsabilité
• Valeurs sociales secondaires contenues dans les interventions
Égalité, équité, partage, justice sociale, solidarité

32
Q
  • Invite à gérer l’offre de service sur une base équitable, exempte de toute discrimination fondée sur l’âge, le sexe, la religion ou l’origine ethnique.
  • S’exprime comme une lutte à la discrimination.
  • Idéalement chacun devrait avoir une juste opportunité d’atteindre le développement de son plein potentiel de santé et, plus pragmatiquement, aucun ne devrait être désavantagé face à l’atteinte de ce potentiel si cela est possible.
A

Justice sociale

33
Q
  • Considérant les limitations des ressources disponibles, les interventions devraient cibler des individus
    « qui ont une chance raisonnable d’en bénéficier. Ignorer ce facteur serait injuste parce qu’il entraînerait un gaspillage des ressources. »
A

JUSTICE DISTRIBUTIVE

34
Q

JUSTICE
COMMENT? CE QUE DIT VOTRE CODE?
- Doit faire preuve d’une ______ et d’une _____raisonnable
- Le membre ne peut, sauf pour un motif raisonnable, _____ ou ______ de fournir les services professionnels nécessaires à un client.

A
  • Doit faire preuve d’une disponibilité et d’une diligence raisonnable
  • Le membre ne peut, sauf pour un motif raisonnable, cesser ou refuser de fournir les services professionnels nécessaires à un client.
35
Q

Le membre ne peut, sauf pour un motif raisonnable, cesser ou refuser de fournir les services professionnels nécessaires à un client.

Constituent notamment un motif raisonnable:
1° la perte de _____du client envers le membre;
2° l’incompatibilité de ____ entre le membre et le client;
3° l’incitation de la part du client à l’accomplissement d’actes _____, injustes ou frauduleux;
4° le fait que le membre soit en situation de ____ ou dans un contexte tel que son indépendance professionnelle pourrait être mise en doute

A

Constituent notamment un motif raisonnable:
1° la perte de confiance du client envers le membre;
2° l’incompatibilité de caractère entre le membre et le client;
3° l’incitation de la part du client à l’accomplissement d’actes illégaux, injustes ou frauduleux;
4° le fait que le membre soit en situation de conflit d’intérêts ou dans un contexte tel que son indépendance professionnelle pourrait être mise en doute

36
Q

JUSTICE
Lorsque le membre cesse ou refuse de fournir les services professionnels nécessaires à un client, il doit l’aviser dans un _______ et s’assurer, dans la mesure du possible, que le client peut recevoir les soins requis d’un _______ .

A

JUSTICE
Lorsque le membre cesse ou refuse de fournir les services professionnels nécessaires à un client, il doit l’aviser dans un délai raisonnable et s’assurer, dans la mesure du possible, que le client peut recevoir les soins requis d’un autre membre.

37
Q
  • souci d’efficience et d’efficacité dans l’utilisation des ressources collective.
  • Argumentation: justifie une décision à partir d’un bilan démontrant que les effets positifs de la décision sont supérieurs, du point de vue quantitatif et qualitatif, aux effets négatifs de la décision sur l’ensemble de personnes impliquées.
A

PRINCIPE: UTILITÉ

38
Q

Valeurs sociales secondaires contenues dans les interventions:
Précaution, prudence, respect de l’expertise, scientisme

A

ÉPISTÉMOLOGIQUE

39
Q

Valeurs sociales secondaires contenues dans les interventions:
Efficacité, productivité

A

: UTILITÉ

40
Q

PRINCIPE: UTILITÉ
- Maximisation de l’utilité, souci d’efficience et d’efficacité dans l’utilisation des ressources collective.
- ______: justifie une décision à partir d’un bilan démontrant que les effets positifs de la décision sont supérieurs, du point de vue quantitatif et qualitatif, aux effets négatifs de la décision sur l’ensemble de personnes impliquées. (Legault, 2001)
- Valeur phare: Utilité
- Valeurs sociales secondaires contenues dans les interventions:
Efficacité, productivité

A
  • Maximisation de l’utilité, souci d’efficience et d’efficacité dans l’utilisation des ressources collective.
  • Argumentation: justifie une décision à partir d’un bilan démontrant que les effets positifs de la décision sont supérieurs, du point de vue quantitatif et qualitatif, aux effets négatifs de la décision sur l’ensemble de personnes impliquées. (Legault, 2001)
  • Valeur phare: Utilité
  • Valeurs sociales secondaires contenues dans les interventions:
    Efficacité, productivité
41
Q

S’assurer de la pertinence et du bien-fondé scientifique d’une intervention.

A

PRINCIPE ÉPISTÉMOLOGIQUE

42
Q

PRINCIPE ÉPISTÉMOLOGIQUE
- S’assurer de la pertinence et du bien-fondé scientifique d’une intervention.
- Valeur phare:
_______/________:
Ne confine pas à l’inaction, mais à la prudence dans la détermination des cibles d’action. Il contrebalance, les mirages de certitude alimentés par l’idéologie de la scientificité.
Souci du doute face aux évidences scientifiques
La certitude des données probantes peut amener à
l’imprudence et à l’irresponsabilité
- Valeurs sociales secondaires contenues dans les interventions:
Précaution, ______, respect de l’expertise, scientisme

A

PRINCIPE ÉPISTÉMOLOGIQUE
- S’assurer de la pertinence et du bien-fondé scientifique d’une intervention.
- Valeur phare:
Incertitude/prudence:
Ne confine pas à l’inaction, mais à la prudence dans la détermination des cibles d’action. Il contrebalance, les mirages de certitude alimentés par l’idéologie de la scientificité.
Souci du doute face aux évidences scientifiques
La certitude des données probantes peut amener à
l’imprudence et à l’irresponsabilité
- Valeurs sociales secondaires contenues dans les interventions:
Précaution, prudence, respect de l’expertise, scientisme

43
Q
  • Élément de la motivation effective permettant de passer de la décision à l’acte.
  • Elle constitue la fin visée par l’action envisagée dans la décision et se traduit verbalement comme raison d’agir et comme sens de l’action en créant une ouverture au partage de sens pour toutes les personnes impliquées par la décision.
  • Exprime ce à quoi chacun accorde de l’importance, ce qui le motive à agir.
A

VALEUR

44
Q

Type de raison qui justifie la priorité accordée à une valeur donnée dans un conflit de valeurs à partir de l’importance des conséquences, de l’action sur l’une ou l’autre des parties impliquées.

A

Argument conséquentialiste:

45
Q

Type de raisonnement qui justifie la priorité accordée à une valeur donnée dans un conflit de valeur à partir des raisons d’obéir à une obligation de faire, déterminée par le droit, la normativité du milieu ou les obligations morales.

A

Argument déontologique:

46
Q

Désigne un accord intervenu entre des personnes ayant participé activement à la discussion en toute liberté d’expression et d’opinion.

A

Un consensus vrai:

47
Q

est celui qui est obtenu sans que les règles de discussion aient été observées, sous l’effet de la pensée groupale par exemple, ou sous la pression d’un étudiant.

A

Un pseudo-consensus

48
Q

Est un accord obtenu par des concessions réciproques

A

Un compromis vrai

49
Q

caractérise un accord qui résulte d’une démission, ou d’une résignation.

A

Un pseudo-compromis

50
Q

Exprime la persistance d’un désaccord malgré la discussion, les points de vue étant irréconciliables. Les convictions en présence empêchent d’arriver à un accord

A

DISSENSUS