Reanimação Neonatal

Question 1

Quais são os itens avaliados na escala de APGAR

Answer 1

FC, Esforço resp, Tônus muscular, Irritabilidade reflexa e Cor

Question 2

Avaliação da FC no Apgar

Answer 2

Ausente → 0
< 100 → 1
> 100 → 2

Question 3

Avaliação do Esforço resp no Apgar

Answer 3

Ausente → 0
lento ou irregular → 1
Bom, chorando → 2

Question 4

Avaliação do tônus muscular no Apgar

Answer 4

hipotônico→ 0
alguns reflexos de extremidades→ 1
ativo → 2

Question 5

Avaliação da irritabilidade reflexa no Apgar

Answer 5

sem resposta→ 0
careta → 1
tosse ou espirro → 2

Question 6

Avaliação da cor no Apgar

Answer 6

cianótico, pálido→ 0
cianose de extremidades→ 1
rosado → 2

Question 7

O Apgar é indicado para a reanimação. V ou F?

Answer 7

Falso

Question 8

O Apgar permite avaliar a resposta às manobras de reanimação. V ou F?

Answer 8

Verdadeiro

Question 9

Quais são as 4 perguntas a serem feitas para identificar a necessidade de manobras de ressuscitação na sala de parto?

Answer 9

1-Neonato é a termo?
2-O líquido amniótico está livre de mecônio ou sinal de infeção?
3-Está respirando ou chorando?
4-Tem bom tônus muscular?
SIM p/ 1,3 e 4 → não há a necessidade de reanimar

Question 10

ABCD da reanimação do RN?

Answer 10

A - medidas iniciais de estabilização
B - ventilação
C - compressões
D - Drogas (adrenalina ou volume p/ ↑ PA)

Question 11

Como avaliar a FC do RN?

Answer 11

Ausculta do precórdio o palpação do cordão umbilical

Question 12

Quando clampear o Cordão Umbilical?

Answer 12

Não necessita de reanimação → +-60s

Precisa de reanimação → imediatamente

Question 13

Medidas iniciais de reanimação do RN?

Answer 13

Aquecer, posicionar a cabeça, aspirar as VAS, secar, reposicionar → 30 segundos → simultaneamente avaliar a resp e a FC

Question 14

The golden minute → quais as medidas?

Answer 14

Após cuidados iniciais → resp ineficaz ou FC < 100 → iniciar VPP (bolsa + máscara) → 60 SEGUNDOS

Question 15

Local de posicionamento do oxímetro no RN

Answer 15

Região do pulso radial direito

Question 16

FR indicada na técnica de ventilação com balão e máscara?

Answer 16

40-60 irpm → “aperta/solta/solta/aperta”

Question 17

Qual é o sinal que a ventilação está sendo útil na ressuscitação?

Answer 17

Melhora da FC → > 100

Question 18

Indicações de IOT no RN

Answer 18

Ventilação com máscara ineficaz ou prolongada

Aplicação de massagem cardíaca e/ou de adrenalina

Question 19

Quando iniciar a massagem cardíaca no RN?

Answer 19

FC < 60 em paciente com suporte ventilatório adequado

Question 20

Relação Massagem:Ventilação nos RN na sala de parto?

Answer 20

3:1; ou seja 90 massagens e 30 ventilações / min

Question 21

Tempo para a reavaliação da massagem no RN e a conduta caso esse procedimento não melhore a situação?

Answer 21

60 segundos, correção da técnica da VPP e massagem, se não melhorar → Adrenalina

Question 22

Via de administração preferencial para infusão de medicações na sala de parto?

Answer 22

IV → veia umbilical

Question 23

CPAP diminui a taxa de intubação?

Answer 23

SIM. * em < 30 semanas com resp espontânea, porém dispneico

Question 24

Dose da adrenalina na reanimação do RN?

Answer 24

0,01-0,03 mg/Kg

Na solução 1:10.000 ( 0,1-0,3 mL/kg )

Question 25

Indicação de hipotermia terapêutica?

Answer 25

Encefalopatia hipóxico-isquemica

RN asfíxicos com IG > 35 semanas

Question 26

Evidências de asfixia perinatal?

Answer 26

Gasometria arterial evidenciando acidose pH < 7 ou BE < -16; História de evento agudo perinatal (DPP, prolapso de cordão); Apgar ≤ 5 no 10’; necessidade de ventilação > 10’

Question 27

Contraindicações da hipotermia terapêutica?

Answer 27

< 35 semanas e < 1800 g

Question 28

Tempo total do tto com a hipotermia terapêutica?

Answer 28

72 horas

Question 29

Como reaquecer o RN após a hipotermia terapêutica?

Answer 29

0,5ºC/hora até 36,5ºC