Hipoglicemia neonatal Flashcards
Hormônio em excesso na criança GIG filha de mãe com diabetes não controlada durante a gestação?
Insulina
O RN GIG tem maior incidência de estresse respiratório por diminuição da produção de surfactante. V ou F?
Verdadeiro. A insulina em ↑ faz com que o cortisol fique em ↓, este necessário para a produção de surfactante
Ponto de maior baixa de glicemia no RN?
entre 1-3 horas de vida
Valores mínimos de glicemia nos RN?
1-3h → 35 mg/dL
3-24h → 40 mg/dL
> 24h → 45 mg/dL
Quadro clínico da hipoglicemia neonatal?
Tremores; apatia; cianose; convulsões; apneia; sudorese; palidez
Pacientes com maior risco para hipoglicemia neonatal?
Hiperinsulinemia; prematuros (RCIU, PIG); ↑ demanda metabólica; causas genéticas (erros inatos do metabolismo, galactosemia)
Tto do RN assintomático com glicemia entre 25 - 45 (ou fita entre 20-40) ?
Alimentar com leite materno e repetir glicemia em 30 - 60 min
Tto do RN sintomático e/ou glicemia < 25 (fita < 20)?
- Bolus com 2ml/kg de SG a 10%
- Manter HV em Taxa de Infusão de Glicose de 6mg/kg/min
- Aleitamento materno
- Repetir glicemia em 30 min
O que fazer em RNs que mantêm glicemia < 45 a despeito de medidas iniciais?
Aumentar a TIG até 12mg/kg/min; usar corticoide; ou glucagon
Medicamento utilizado em casos de hiperinsulinemia persistente (nesidioblastose)?
Diazóxido (atua nas células beta pancreáticas diminuindo a liberação de insulina)
Alteração cardíaca encontrada em RN GIG filhos de mães diabéticas?
Cardiomegalia
