Diarreia

Question 1

Conceito de diarreia?

Answer 1

↑ da frequência e ↓ da consistência

Question 2

Conceito de diarreia quanto ao tempo?

Answer 2

Aguda < 14 dias
Persistente 14-28 dias
Crônica > 28 dias

Question 3

Composição padrão do soro de reposição oral?

Answer 3

NaCl → 3,5g
Citrato → 2,9g
KCl → 1,5
Glicose → 20g
Osmolalidade → 311 mEq/L

Question 4

No exame físico o que observar na ectoscopia?

Answer 4

Condição (alerta, irritado, comatoso)
Olhos (normais, fundos, muito fundos)
Lágrimas (+, ausente, ausente)
Boca e língua (úmidas, secas e muitos secas)
Sede (normal, bebe avidamente, bebe mal)

Question 5

O que explorar no exame físico da criança com diarreia?

Answer 5

Sinal da prega - desaparece (rapidamente, lentamente ou muito lentamente)
Pulso (cheio, débil ou ausente)
Enchimento capilar (normal, lento ou muito lento)

Question 6

Quais são os sinais de gravidade na desidratação?

Answer 6

Comatoso, não tem sede ou bebe mal, pulso ausente e EC muito lento

Question 7

Plano A do tto da diarreia?

Answer 7

Tto em casa, ↑ ingesta de líquidos, manter alimentação e orientação sobre piora do quadro, fazer zinco 1x ao dia durante 10 - 14 dias

Question 8

Plano B do tto da diarreia?

Answer 8

SRO, 50-100mL/Kg em 4-6 horas NA UNIDADE BÁSICA DE SAÚDE

Não pode comer, exceto apenas leite materno

Question 9

Quando indicar a SNG no plano B?

Answer 9

Perda de peso após 2 horas
Vômitos persistentes
Distensão abdominal
Dificuldade de ingestão
VELOCIDADE: 20-30 mL/Kg/h → reduzir a quantidade se vômitos

Question 10

Condutas para casa após alta por desidratação?

Answer 10

Fornecer SRO, oferecer o soro após cada evacuação, manter aleitamento ao seio e adicionar + 1 refeição até a recuperação nutricional + zinco

Question 11

Plano C da diarreia?

Answer 11

Expansão:
→ < 5 anos 20ml/kg em 30 min ou 10 ml/kg para RN ou cardiopatas graves
→ > 5 anos 30ml/Kg em 30 min e 70 ml/Kg em 2h e 30 min
Dieta: não diluir alimentos, não restringir gordura (↑ calórico)

Question 12

Medicamentos contraindicados na diarreia aguda?

Answer 12

Antieméticos (metoclopramida)
Antiespasmóticos (elixir paregórico)
Antipiréticos

Question 13

Suplementação com ZINCO

Answer 13

20 mg/dia
10 mg/dia se lactente < 6 meses
10-14 dias

Question 14

Antibióticos são indicados quando?

Answer 14

Disenteria e cólera grave

Question 15

Antibióticos utilizados na cólera grave?

Answer 15

< 8 anos → Sulfametoxazol + trimetoprim (Bactrim)

> 8 anos → tetraciclina

Question 16

Antibióticos utilizados na disenteria?

Answer 16

Ciprofloxacino 15mg/Kg a cada 12h, VO, por 3 dias OU Ceftriaxona 50-100mg/Kg, IM, 1xdia por 2-5 dias

Question 17

Bactéria associada a diarreia que cursa com Síndrome hemolítica Urêmica (SHU)?

Answer 17

E. coli O157:H7

Question 18

Diarreia persistente + assaduras + pH fecal ácido, pensar em …

Answer 18

Intolerância a lactose, pode ser transitória