ITU ped

Question 1

Prevalência da ITU na pediatria

Answer 1

1º ano → ♂

Depois → ♀

Question 2

Agente etiológico da ITU?

Answer 2

♀ → E. coli (até 90%)

♂ → Proteus ~= E.coli

Question 3

Vírus que causa cistite hemorrágica nas crianças?

Answer 3

Adenovírus

Question 4

Quadro clínico da pielonefrite?

Answer 4

Dor abdominal, FEBRE, náuseas, vômitos, Giordano +

Causa LESÃO RENAL

Question 5

Quadro clínico da cistite?

Answer 5

Disúria, estrangúria, dor suprapúbica, urina com mau cheiro.
Não causa FEBRE, não causa LESÃO RENAL

Question 6

Bacteriúria assintomática … características?

Answer 6

+ comum em ♀
Urinocultura +
Sem manifestações clínicas

Question 7

Quando tratar bacteriúria assintomática?

Answer 7

Em gestantes

Question 8

Diagnóstico de ITU?

Answer 8

Clínica + EAS (leucócitos, nitrito …) + urinocultura

Question 9

Tto da ITU?

Answer 9

< 3 meses internar (ampi + Genta)
3 - 12 meses → internar (amica ou ceftriaxona se sepse)
> 1 ano → cefalexina ou se internar amica ou ceftriaxona se sepse
Bactrim → ↑↑ resistência

Question 10

Achados na uroanálise que ajudam no diagnóstico de ITU ?

Answer 10

Piúria ou bacteriúria + Cultura mostrando > 50.000 UFC/mL de um único patógeno, em urina colhida por cateterismo ou punção suprapúbica

Question 11

Exame de imagem que deve ser feito na primeira infecção das vias urinárias?

Answer 11

Ultrassonografia renal e vias urinárias

Question 12

Quando indicar a uretrocistografia miccional?

Answer 12

Após 2ª ITU febril

Question 13

Quando indicar a uretrocistografia miccional?

Answer 13

Após 2ª ITU febril ou alterações anatômicas na US ou na cintilografia com DMSA

Question 14

Classificação do refluxo vesicoureteral?

Answer 14

I a V → quanto maior o grau > chance de DRC

Question 15

Quais graus indicam tto cirúrgico no refluxo vesicoureteral?

Answer 15

IV e V

Question 16

Quais graus indicam tto cirúrgico no refluxo vesicoureteral?

Answer 16

IV e V

Question 17

Profilaxia com atibiótico a partir de qual grau de Refluxo ureterovesical?

Answer 17

III, IV, V

Question 18

Principal causa de uropatia obstrutiva primária em meninos?

Answer 18

Válvula da uretra posterior

Question 19

Leucocitúria sozinha não é suficiente para dar o diagnóstico de ITU. V ou F?

Answer 19

Verdadeiro. Outros quadros podem levar a leucocitúria asséptica

Question 20

Como definir leucocitúria?

Answer 20

> 10 leucócitos/mm³

Question 21

Teste altamente específico para ITU, realizado a partir da análise da urina?

Answer 21

Teste do nitrito

Question 22

Toda criança após 1º episódio de ITU deve ser submetida a investigação diagnóstica para verificar possíveis malformações ou disfunções do trato urinário. V ou F?

Answer 22

Verdadeiro. Utilizando-se de Ultrassonografia e/ou cintilografia com DMSA

Question 23

Exame padrão ouro para avaliar cicatrizes renais?

Answer 23

Cintilografia com DMSA

Question 24

Indicações para o uso preventivo de antibióticos nas ITUs em crianças?

Answer 24

• Achados na US do pré-natal sugerindo uropatias
• Em curso de investigação ultrassonografica de alterações do trato urinário
• Dilatação grave no trato urinário
  Refluxo vesicoureteral graus 3,4,5

Question 25

Antibióticos de escolha para a profilaxia de ITUs em crianças e adolescentes?

Answer 25

Nitrofurantoína (> 2 meses), bactrim e cefalosporina de 1ª

Question 26

Número de unidades formadoras de colônia para o diagnóstico de ITU, quando urina colhida por sonda?

Answer 26

maior ou igual a 1000 ufc/ml

se punção suprapúbica → qualquer crescimento

Question 27

Número de unidades formadoras de colônia para o diagnóstico de ITU, quando urina colhida por jato médio?

Answer 27

Maior ou iguala 100.000ufc/ml ou mais de 50.000ufc/ml + EAS demonstrando evidência de piúria.