Alterações do SNC do RN

Question 1

Fatores predisponentes para hemorragias intraventriculares?

Answer 1

Prematuridade; estresse respiratório; asfixia; hipotensão;

Question 2

Exame para avaliação da hemorragia intraventricular?

Answer 2

USG transfontanelar

Question 3

Níveis de gravidade da hemorragia intraventricular vista a USG transfontanelar?

Answer 3

Grau I → hemorragia restrita à matriz germinativa
Grau II → hemorragia intraventricular sem dilatação ventricular
Grau III → hemorragia intraventricular com dilatação ventricular
Grau IV → hemorragia intraparenquimatosa

Question 4

Grande complicação das hemorragias intraventriculares do RN?

Answer 4

Hidrocefalia

Question 5

Exame para avaliação da hemorragia parenquimatosa?

Answer 5

CT ou RNM

Question 6

Corticoides que atravessam a barreira placentária?

Answer 6

Dexametasona e betametasona

Question 7

Principal tipo de lesão quando ocorre lesão do plexo braquial ao nascimento?

Answer 7

Alta tipo Erb-Duchenne

Question 8

Apresentação da lesão de Erb-Duchenne?

Answer 8

Atitude de rotação interna em pronação do braço com abdução ativa impossível

Question 9

Tto da paralisia braquial?

Answer 9

Imobilização por 3 a 6 meses → avaliação da cirurgia

Question 10

Lesão de nervo periférico relacionada ao uso de fórceps?

Answer 10

Lesão do nervo facial

Question 11

Sinais de encefalopatia hipóxico-isquêmica ao nascimento?

Answer 11

Palidez; cianose; apneia; bradicardia; falta de resposta a estímulos

Question 12

Sinal de asfixia grave no RN?

Answer 12

Convulsões nas 1s 24º horas

Question 13

Tipos de convulsões mais comuns nos RNs?

Answer 13

Parciais (não são tônico-clônicas generalizadas)

Question 14

Principal causa de convulsão neonatal?

Answer 14

Encefalopatia hipóxico-isquêmica

Question 15

Em RNs com histórias de convulsões de repetição que não respondem às drogas usuais (benzodiazepínicos, fenobarbital ..) devemos pensar em ….

Answer 15

Dependência de piridoxina (B6)

Question 16

Droga de primeira escolha nas convulsões neonatais?

Answer 16

Fenobarbital

Question 17

Indicação da hipotermia terapêutica

Answer 17

RN asfíxicos com IG ≥ 35 semanas e > 1800g com:
1 ) Evidência de asfixia perinatal
2) Evidência de encefalopatia moderada/grave antes das 6h de vida

Question 18

Quais são as evidências de asfixia perinatal?

Answer 18

Gasometria arterial com pH < 7,0 e BE < -16 OU história de evento agudo perinatal (DPP, prolapso de cordão) OU Apgar ≤ 5 no 10º min OU necessidade de VPP além do 10º min de vida

Question 19

Quais são as evidências de encefalopatia moderada/grave nos RNs?

Answer 19

CONVULSÕES, nível de consciência, sem atividade espontânea, postura, tônus e reflexos alterados

Question 20

Temperaturas alcançadas na hipotermia terapêutica?

Answer 20

33,5ºC → termômetro no esôfago

Question 21

Tempo total de tto utilizando hipotermia terapêutica?

Answer 21

72 Horas