PAC na infância

Question 1

Sintoma mais comum de Pneumonia?

Answer 1

Taquipneia

Question 2

FR para o diagnóstico de pneumonia da infância?

Answer 2

Até 2 meses > 60 irpm
2 - 11 meses > 50 irpm
1 a 4 anos > 40 irpm

Question 3

Pontos importantes na PNM em < 2 meses

Answer 3

Sinal de pneumonia: tiragem SUBCOSTAL e/ou FR > 60
Tiragem INTERCOSTAL é comum nesta idade
PNM nesta idade é sempre grave → INTERNAÇÃO

Question 4

Criança até 2-11 meses com tosse e/ou dispneia …

Answer 4

Se taquipneia (> 50irpm) sem tiragem: PNM não grave → Tto ambulatorial 
Se tiragem inter ou subcostal → GRAVE → INTERNAR

Question 5

Tempo de reavaliação do tto ambulatorial?

Answer 5

48 horas

Question 6

Antibióticos utilizados no tto ambulatorial da PNM?

Answer 6

Amoxicilina (pneumococos) em lactentes e pré escolares

Macrolídios (típicos e atípicos) em escolares

Question 7

Reavaliação da PNM

Answer 7

Piora → tiragem → internar
Inalterado → trocar o ATB + reavaliação em 48h
Melhora → manter ATB por 10-14 dias

Question 8

PNM muito grave tto?

Answer 8

INTERNAR + ATB (Oxacilina + cefalosporina de 3ª geração ou cloracofenicol)

Question 9

Quais germes devem ser pensados em pct com PNM muito grave?

Answer 9

Staphylococcus aureus ou Haemophilus influenzae

Question 10

Sintomas de PNM muito grave?

Answer 10

Cianose central, Dificuldade respiratória grave incapacidade de beber

Question 11

Vírus que causam PNM em < 5 anos

Answer 11

RVS, parainfluenza, influenza, adenovirus

Question 12

Bactéria relacionada a PNM e a Fibrose cística?

Answer 12

Pseudomonas

Question 13

Pneumonia + derrame pleural pensar 1º em?

Answer 13

Pneumococo

Question 14

Infiltrado em bases sugere?

Answer 14

Mycoplasma pneumoniae

Question 15

Pneumonia lobar sugere?

Answer 15

Pneumococo

Question 16

Hiperinsuflação e atelectasia sugere?

Answer 16

Pneumonia viral

Question 17

Critérios de internação, além dos sinais clínicos de gravidade na PNM?

Answer 17

Falha do regime ambulatorial
Doença grave concomitante
Sinais radiológicos de gravidade (derrame pleural, pneumatoceles, abscessos)