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Pediatria > IVAS > Flashcards

IVAS Flashcards

1
Q

Sintomas do resfriado comum?

A

Rinorreia, obstrução nasal, febre, mialgia, tosse (30%), odinofagia

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Q

Principal agente infeccioso ao resfriado comum?

A

Rinovírus ++++++
Coronavírus +++
VSR +++

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3
Q

Quantidade média de resfriados por ano em crinças < 3 anos ?

A

6 - 7 episódios/ano

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4
Q

Secreções amareladas e/ou esverdeados significa que a infecção viral evoluiu para infecção bacteriana?

A

Não

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5
Q

Tto do resfriado?

A

Sintomáticos:

  • Analgésicos/antipiréticos
  • Não USAR oximetazolina < 2 anos (risco de intoxicação/rinite medicamentosa)
  • Anti-histamínicos 1ª geração
  • Evitar AAS (síndrome de Reye - influenza)
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6
Q

Medicamento específico para o tto da influenza?

A

Oseltamivir - Tamiflu - usar em até 48 horas

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7
Q

Imagem em “vela de baco” na radiografia de crianças, qual o achado?

A

TIMO

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8
Q

Tempo de formação dos seios da face?

A

Etmoidal - ao nascimento
Maxilar - aerado aos 4 anos
Frontal - a partir dos 7 anos - adolescência

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9
Q

Etiologia da sinusite bacteriana?

A

Pneumococo (30%)
Hemófilos não tipáveis (20%)
Moraxela catarrhalis (20%)

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10
Q

Bactérias causadoras de sinusite resistentes à betalactâmicos?

A

Hemófilos - 50%
Moraxella cartarrhalis - 100%
B-lactamase +

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11
Q

Patogênese da rinossinusite bacteriana?

A

Rinossinusite viral → edema e inflamação → bloqueio da drenagem dos seios → proliferação bacteriana

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12
Q

Quadro clínico da sinusite?

A

Congestão e descarga nasal +++

Tosse +++ (* à noite)

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13
Q

Diagnóstico da sinusite?

A

IVAS por 10-14 dias + congestão/descarga nasal e tosse
ou
Febre + descarga nasal purulenta por 3-4 dias

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14
Q

Tto da sinusite?

A

Amoxicilina
cefuroxima
Macrolideos - azitromicina

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15
Q

TEMPO necessário para o tto da sinusite bacteriana?

A

Tempo necessário para melhorar + 7 dias, nunca menos que 10 dias

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16
Q

Em caso de falha após 72 horas de ATB no tto da sinusite, trocar para qual ATB?

A

Amoxicilina (dose dobrada) + clavulanato

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17
Q

Celulite periorbitária, complicação de qual doença e qual o tto?

A

Sinusite bacteriana → internação + ATB IV + oftalmologia

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18
Q
  • agente da faringite bacteriana aguda?
A

Estreptococo B hemolítico do grupo A

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19
Q

Epidemiologia importante da faringite bacteriana?

A

RARO/Não ocorre em menores de 2-3 anos

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20
Q

Quadro clínico da faringite ?

A

início súbito, odinofagia e febre, hiperemia de faringe, amígdalas eventualmente com exsudato, petéquias no palato, linfonodos cervicais, sinais de escarlatina

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21
Q

Como fazer o dd entre mononucleose e faringite por estreptococo?

A

HEMOGRAMA

Mononucleose → LINFÓCITOS (20-30% atípicos)

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22
Q

Tto da faringite estreptocócica?

A

Penicilina Benzatina, se fizer medicação oral (amox, eritro) → 10 dias de tto

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23
Q

Indicação de amigdalectomia?

A

7 infecções no último ano
5/ano nos últimos 2 anos
3/ano nos últimos 3 anos

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24
Q

Complicações da infecção estreptocócica?

A

Abcesso amigdaliano
Febre reumática
GNDA

25
Q

Faringite viral, quadro clínico?

A

início gradual, rinorreia, tosse, conjuntivite, febre, faringite

26
Q

Agente causador de febre faringoconjuntival (ceratoconjuntivite epidêmica)?

A

Adenovírus

27
Q

Vírus causador da herpangina?

A

Coxsakievirus

28
Q

Vírus causador da mononucleose infecciosa?

A

EVB - lembrar nos quadros de faringite

29
Q

Quadro clínico da herpangina?

A

Hiperemia de faringe + úlceras no palato mole e lojas amigdalianas → tto sintomáticos

30
Q

Quadro clínico do abscesso amigdaliano e tto?

A

Intensa dor de garganta, dificuldade para deglutir, trismo, abaulamento em loja amigdaliana → tto drenagem por punção + ATB IV

31
Q

PFAPA ou Síndrome de Marshall

A

Febre periódica, aftas em mucosa oral, faringite, amigdalite, muitas vezes purulenta e adenite cervical → tto corticoide (dose única de prednisona)

32
Q

Quadro clínico da CRUPE?

A

Tosse ladrante, rouquidão, estridor inspiratório

33
Q

Etiologia da CRUPE?

A

Parainfluenza (75%)

34
Q

o que é CRUPE?

A

Laringotraqueobronquite

35
Q

Sinal radiográfico que indica crupe no RX de cervical?

A

Sinal do campanário

36
Q

CRUPE espasmódica (alérgica)

A

Início súbito da tosse metálica à noite, ladrante, respiração ruidosa, estridor, afebril

37
Q

tto do CRUPE?

A

Manejo das VA
Nebulização com adrenalina
Corticoide/dexametasona dose única (0,5mg/kg)

38
Q

Dose da adrenalina na nebulização?

A

0,5 mL/Kg, no máximo 5 mL → PURO, ou seja, sem SF ou AD

39
Q

Epiglotite, QC?

A

Quadro fulminante de febre alta, odinofagia, dispneia, disfagia, toxemia e obstrução respiratória progressiva, Voz abafada (não tem tosse ladrante)

40
Q

Agente etiológico de epiglotite?

A

Hemófilos tipo B

41
Q

Sinal sugestivo de epiglotite na radiografia cervical?

A

Sinal do polegar

42
Q

Diagnóstico da epiglotite?

A

Clínica + laringoscopia com visualização da epiglote infeccionada (forma de cereja)

43
Q

Otites de repetição, rinite persistente e apneia obstrutiva do sono … pensar em …

A

hipertrofia de adenoide

44
Q

Quadro que simula uma crupe, mas não responde à adrenalina inalatória … pensar em …

A

Laringotraqueíte bacteriana

45
Q

Complicação mais comum do resfriado na infância ?

A

OTITE

46
Q

Fatores de risco para Otite?

A 
Pobreza
< 2 anos
Creche = exposição a outras crianças
Exposição ao cigarro
Anormalidades anatômicas (fenda palatina)
47
Q

Etiologia de OMA?

A

Pneumococo
Hemófilos não tipável
Moraxella catarrhalis

48
Q
  • causas de obstrução da trompa de Eustáquio?
A

IVAS*, hipertrofia de adenoide e tumores

49
Q

QC da OMA?

A

Febre, irritabilidade, otalgia, otorreia purulenta

50
Q

A hiperemia do tímpano é suficiente para o diagnóstico de OMA na otoscopia?

A

Não, o eritema isolado pode ser causado pelo choro da criança

51
Q

Miringite bolhosa, sinal de ….

A

OMA

52
Q

Achado mais específico na avaliação com otoscopia para o diagnóstico de OMA?

A

+ Sensível e + específico → avaliação da mobilidade da membrana timpânica

53
Q

Agente causador da síndrome otite média + conjuntivite?

A

Hemófilos não tipável→ tto com ATB

54
Q

Tto da OMA?

A

Conduta espectante 72 horas (viral?!) + sintomáticos
Amoxicilina → + 72h de febre e ou complicações
Fazer dose dobrada em < 2 anos, tto recente com ATB e crianças de creche
Se falha em 72 horas → dose dobrada + clavulanato

55
Q

Medicação ototópica no tto da OMA pós timpanostomia?

A

Cirpro + dexametasona

56
Q

Indicação de miringotomia?

A

Dor intensa e grave, hiperpirexia, paralisia facial, mastoidite, labirintite ou infecção do SNC

57
Q

OMA crônica supurativa, Ag etiológicos e tto?

A

Pseudomonas e S. aureus → ATB IV

58
Q

Complicações da OMA?

A

Mastoidite, timpanoesclerose, surdez condutiva

59
Q

Indicação de tubos de timpanostomia?

A

OMA de repetição

3 em 6 meses ou 4 em 12 meses (última há menos de 6 meses)

Pediatria (38 decks)

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